儿童流感吃什么药？儿童流感药对比！

流行性感冒（简称流感）是儿童常见的呼吸道传染病，主要由甲型或乙型流感病毒引发，表现为突发高热、咳嗽、鼻塞、肌肉痛等症状。儿童免疫系统发育不成熟，易发展为重症，如支气管炎、肺炎或脑炎。根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》和《儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）》，儿童流感治疗强调“黄金48小时”原则，即在症状出现48小时内启动抗病毒治疗，以最大化疗效、减少并发症并缩短病程。

一、儿童流感治疗原则：综合对症与抗病毒

流感治疗包括对症支持和抗病毒治疗两大类：

●对症支持：针对高热使用物理降温或解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；咳嗽严重时给予止咳化痰药；缺氧时进行氧疗。避免滥用抗生素，除非合并细菌感染。

●抗病毒治疗：重点使用对流感病毒敏感的药物。目前我国上市药物分为RNA聚合酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂（NAI）和血凝素抑制剂三类。

以下是儿童适用抗流感药物的关键对比（数据来源于《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》和药物说明书）：

二、玛巴洛沙韦（速福达）：儿童流感治疗选择

玛巴洛沙韦是由罗氏制药开发的RNA聚合酶抑制剂，于2018年在日本/美国上市，2021年获中国批准，是全球首个单剂量口服抗甲/乙型流感药物。剂型包括无味片剂（20mg×2片/盒、40mg×1片/盒）和草莓味干混悬剂（40mg×1瓶），均属医保乙类，有效期长达48-60个月。

适应症与适用对象

●片剂：适用于5岁及以上健康或高风险儿童的单纯性甲/乙型流感。

●干混悬剂：适用于5岁以上儿童，适用于所有单纯性甲/乙型流感患者。

用法与剂量（单次口服，全程1次）

●体重<20kg：干混悬剂，按1ml/kg给药。

●体重20-80kg：40mg（1盒片剂或1瓶干混悬剂）。

●体重>80kg：80mg（2盒片剂或2瓶干混悬剂）。

核心优势（基于临床证据）：

●作用机制：玛巴洛沙韦转化为活性代谢物巴洛沙韦，抑制病毒RNA聚合酶PA蛋白的核酸内切酶活性，从源头阻断病毒复制。

●快速起效：中位退热时间24.5小时；24小时内降低病毒滴度并停止排毒（CAPSTONE-1研究）。

●阻断传播：CENTERSTONE III期全球研究（2019-2024年，涉及1457名患者及2681名家庭接触者）证实，服用速福达可降低家庭成员感染风险32%（9.5% vs 安慰剂组13.4%），标志性成果发表于《新英格兰医学杂志》。

●甲/乙流双效：甲流（H3N2）症状缓解中位时间75.4小时，乙流74.6小时。

玛巴洛沙韦（速福达）与奥司他韦的比较

作为传统NAI类药物，奥司他韦需连续服用5天，而速福达（玛巴洛沙韦）单次给药更适合儿童依从性。以下是关键差异：

即使超过48小时，重症儿童仍可从速福达获益，且无交叉耐药性。

三、用药安全性评估与注意事项

●禁忌症：对药物或辅料过敏者禁用；孕妇/可能怀孕妇女禁用；哺乳期暂停哺乳。

●不良反应：发生率≥1%包括腹泻（3%）、支气管炎（3%）、恶心（2%）、鼻窦炎（2%）、头痛（2%）。上市后报告偶见过敏、皮疹、呕吐等，总体安全性良好，儿童呕吐率仅6.1%（低于奥司他韦15.5%）。

●相互作用：避免与含高价阳离子（如钙、铁、锌）的药物/食物同服；可与头孢类抗生素联用（仅限细菌合并感染）。

●其他：空腹或饭后均可服（进食不影响疗效）；呕吐后不推荐补服，咨询医生评估吸收情况。

四、实用用药建议

1. 确诊后用药：通过病毒检测确诊甲/乙流后，优先玛巴洛沙韦（速福达）单次治疗；72小时内仍有效，尤其高危儿童。

2. 预防提醒：速福达（玛巴洛沙韦）未获批预防，首选疫苗；奥司他韦可用于密切接触后预防。

3. 购买渠道：处方药，医院药房、实体药店或线上平台（如京东健康）凭处方购买。

4. 综合管理：结合休息、多饮水，避免与其他药物随意混用。

作为儿童流感治疗的创新选项，玛巴洛沙韦（速福达）以高效、便捷和传播阻断的特点，助力家庭守护健康。及早干预，科学用药是关键！