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腹膜假性粘液瘤的发病原因有哪些

发布时间:2018-05-2448988次播放

视频内容:

腹膜假性粘液瘤的发病机制并没有完全阐明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺体细胞进入了腹腔,必然应该有突破肠道到腹腔的过程。粘液细胞在盲肠末端突破以后就会在腹腔出现种植。腺体细胞从消化道溢出来以后并且具备分泌黏液的功能,而且不可控制。

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粘液瘤是怎样形成的
粘液流形成的原因较复杂,多数患者发病与遗传性因素有关,呈家族聚集性发病特点。也有少部分患者发病是由于经常性过度劳累,长期熬夜或者是有不良饮食习惯等生活习惯所致。若是粘液瘤属于恶性肿瘤,一般与环境过度刺激有关。
心脏粘液瘤能做微创手木吗
不建议心脏粘液瘤做微创手术,因心脏粘液瘤做微创手术时,医生视野不开阔,可能会让瘤体脱落出现血栓,有致命风险。一般出现心脏粘液瘤时,需要开胸做瘤体切除术,再加上自体心包片修补术、瓣膜替换术等。
腹膜假性粘液瘤是否有良恶性之分
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分,从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是一个恶性肿瘤,它只有高级别和低级别之分,高级别我们是指讲的腹膜假性粘液癌就是病理上,我们看到了肿瘤细胞看到了癌细胞,或者说看到有不典型性分化的这种腺体细胞,我们就叫它高级别的低级别的话就是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞我们很低级别腹膜假性粘液瘤。绝大多数都是低级别,所以说它有一个相对比较长的自然生存期,3到20年都有如果说对于低级别的腹膜假性粘液瘤。给予规范的治疗它的生存时间是完全可以能够保证15年到20年的病人还是大有人在的。
语音时长 01:06

2018-06-07

61938次收听

腹膜假性粘液瘤的发病原因有什么
腹膜假性粘液瘤到底怎么发病?的目前对于它的发病机制并没有完全阐明,但是我们推测,刚才讲这个腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺体细胞,进入了腹腔那么必然应该就是有突破肠道,到腹腔的这么一个过程,那么这个过程的话在我们整个的消化道里头,阑尾是最容易的,因为阑尾已经退化它是固定的在盲肠末端的一个死胡同,这个死胡同一旦要被堵住,以后粘液细胞就没有地方跑它就会突破突破,以后就会在腹腔出现种植,这是它最常见的原因。当然腺体也可以来自于卵巢,也可以来自于结肠胃胆道和这个胰腺都是溢出来了,腺体细胞从消化道溢出来以后,并且具备分泌黏液的功能而且不可控制,这就是腹膜假性粘液瘤产生的机制。
语音时长 01:14

2018-06-07

57233次收听

可不可以早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤能不能早期发现,因为腹膜假性粘液瘤早期病人几乎没有特异性的表现,不去常规的检查基本上是很难做到早期发现,但是我们有一种途径就是说我们在做手术的时候,有术中意外发现的,比如说做疝气的手术,做阑尾的手术,做妇科卵巢的手术发现了阑尾有问题,而且病理这个诊断阑尾是一种粘液性的肿瘤,那么这个时候肿瘤只局限在阑尾或者阑尾周围的这些器官,和腹膜上通过我们的减瘤术很容易的达到肉眼下无肿瘤,这部分早期病人通过我们的手术,是有可能能够根治的。所以说回到这个问题,能不能早期发现腹膜假性粘液瘤,就是一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,对这一部分肿瘤重视了就会遏制它继续发展,有一部分早期病人就能得到根治。
语音时长 01:20

2018-06-07

51196次收听

粘液性瘤手术后有哪些注意事项
粘液性肿瘤做完手术以后,就是我们讲的这个术后的复查这一块,因为低级别的粘液性肿瘤通过我们的减瘤术和这个腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗,基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是尽快做,建议做静脉化疗,那么说在复查的这个方面,我们就一定要注意是每半年要复查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查肿瘤标志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正规的医院去做这些检查,然后跟你的主管大夫联系汇报你每半年的复查的这个情况至于别的饮食方面我们刚才讲了腹膜假性粘液瘤多数属低度恶性肿瘤,它只要不出现肠梗阻能够正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我们复查有肿瘤了,以后也只是监测它,一旦它要再出现了肠梗阻或者影响到我们继续生存的话,我们再考虑手术。因为手术总是在减瘤,它不可能根治反复的手术也并没有太多的好处,达不到根治的情况下只要我们尽全力减少肿瘤了,那么残留的肿瘤就是看它会不会影响到病人的生存,如果说威胁到病人生命我们就考虑再次手术。
语音时长 01:41

2018-06-07

60607次收听

阑尾炎与阑尾粘液性肿瘤有联系吗
阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤到底有没有关系?我们现在是这么讲,阑尾炎是怎么发生的,阑尾是一个盲肠的盲管我们叫死胡同,这个死胡同一堵了以后就会产生炎症,那么比如说阑尾因为腔道狭窄或者分子堵了,会造成这个阑尾枪盲管里头的这个液体不能出去,而导致这个肿胀严症穿孔这就是阑尾炎发生的机制,而我们粘液性的肿瘤发生机制也跟它类似,但是它不但是还有炎症,而且这个存在于阑尾的腺体细胞,可能发生了变异,它能够脱离这个阑尾肠道的环境种植到腹腔并且在腹腔呢,还具备有分泌粘液的这种现象,并且不可控制这就是粘液性的肿瘤。所以我可以讲阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤它没有关系,但是它们的发病机制差不多只是它出来到腹腔的这个形式不一样,阑尾炎可能就是肠液到了这个腹腔产生化学性腹膜炎,我们就讲阑尾炎而我们的这个粘液性肿瘤,不但有肠液出来而且它有腺体细胞在腹腔种植,并且在腹腔还有它原来的功能这就是肿瘤的表现。
语音时长 01:46

2018-06-07

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一例罕见的腹膜、胸膜粘液瘤合并脓胸的诊治
传统的中国春节刚过,各行各业的工作都在逐步恢复正常。医疗行业亦如此。法定节假日后,门诊及住院病人剧增。同样,我也在节后接诊了一批腹膜假性粘液瘤病人,其中有一例极为罕见的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和脓胸的病人。在此病人的诊治过程,有一些感受。整理成文字,以作资料备存。
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生育期卵巢留还是不留
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)绝大多数来源于阑尾,种植于卵巢及大网腹上并形成卵巢巨大粘液囊肿及大网膜饼。于是就有一种“小小的阑尾大大的卵巢”假象,易诱导医生的误诊和误判!卵巢和网膜是肿瘤种植的最佳场所--“肥沃土壤”。那么,对于处于生育期的PMP女性,卵巢留还是不留?目前并没有定论,所以,我们会参照生育期卵巢癌病人保留一侧卵巢的做法来满足生育要求。下面就是两例PMP生育女性保留卵巢的不同结局,值得认真思考!
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卵巢粘液性瘤是癌吗
卵巢粘液性瘤可能会变成癌症。卵巢粘液性肿瘤比较少见。排除了阑尾的粘液性肿瘤,可以诊断为卵巢的粘液性肿瘤。在病理上大多数都属于交界性的。交界性的肿瘤有可能会变成恶性肿瘤。它属于低度恶性肿瘤,基本上按良性肿瘤处理,但是它仍然有可能复发。
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阑尾粘液性肿瘤危害
粘液性肿瘤是低度恶性的肿瘤,最大的特点是分泌黏液。并且在所有的膜性结构上种植,产生粘液肿物和粘液石块。它跟正常的腹腔器官抢占空间,导致正常的器官被挤压而出现肠梗阻,最终因为不能进食,出现机体的消耗,走进恶液质的状态。
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腹膜假性粘液瘤有什么药物可以治疗
腹膜假性粘液瘤因为还是低度恶性的肿瘤,药物化疗多数对它没有作用。但是如果是属于高级别的,腹膜假性粘液瘤伴有淋巴结的转移,或者伴有硬件细胞。可以参照结肠癌进行静脉化疗。包括通过做基因检测,精准的指导药物,化疗和靶向治疗。
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腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分
腹膜假性粘液瘤是恶性的。从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是恶性肿瘤。它只有高级别和低级别之分。高级别是指腹膜假性粘液癌,就是病理上看到了肿瘤细胞。低级别是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞。
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能不能早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤早期病人,几乎没有特异性的表现。不去常规检查,基本上是很难做到早期发现。但是有术中意外发现的。比如做疝气、阑尾的手术。一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,这一部分肿瘤重视了,部分早期病人就能得到根治。