脑袋里长瘤必须开颅吗
发布时间：2018-06-0157281次播放
视频内容：
颅内长肿瘤不一定必须要开颅。有些肿瘤不一定非要通过开颅达到治疗效果。如有些垂体瘤的某一类，可能通过吃药把肿瘤缩小，最后达到比较好的治疗效果。但是绝大部分颅内肿瘤，还是需要通过手术开颅达到治疗，使病人有比较长的生存期。
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脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状，考虑为两方面。第一，垂体瘤是良性肿瘤，良性肿瘤特点是膨胀性生长，会对周边的组织造成挤压。比如头疼；其次，肿瘤对周边的组织挤压，比如视神经，会导致视力视野的变化。对垂体的挤压，引起垂体功能低下。第二，垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高，或者激素水平降低，继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素，它来源于不同的腺体组织，导致的激素水平的变化也不相同，继而会出现不同的临床症状，医生需根据患者的临床症状加以判断，属于哪一类的垂体瘤。
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脑垂体瘤手术后注意事项
患者脑垂体瘤术后注意事项分早期和长期两种情况。早期患者主要观察患者术后激素水平的高低。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况，便于患者的激素水平逐渐恢复。对于长期的患者，垂体瘤是肿瘤手术，及时了解它是否复发，定期复查非常重要。患者定期复查需要考虑两方面，首先是影像学复查，定期做头部核磁，从形态上看肿瘤是否会复发；其次是检查激素水平的变化，如果患者激素水平很稳定，说明肿瘤治疗效果非常好，如果激素水平反复无常，此时要考虑是否有复发的现象，所以患者定期复查很重要。
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脑动脉瘤手术成功率高吗
脑动脉瘤手术成功率非常高，手术是否成功取决于患者的状态。如果患者出血量很大，病人情况此时则危急生命。如果病人状态很好，或者只是临近动脉瘤，患者没有出过血的现象，只是体检时发现动脉瘤的存在，此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗，还是采用更加先进的介入方法治疗，都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好，则手术非常安全；如果患者出血导致脑子组织严重损伤，患者已经昏迷，情况非常不稳定的情况下，即使手术非常成功，患者也非常危险。
脑瘤化疗饮食注意事项
一般的脑瘤病人不管是术前术后，饮食与正常人没有什么太大区别。但是有些病人要注意，有些病人出现电解质平衡的紊乱，比如高钠患者，即体内钠离子水平较高，就要限钠饮食，即限盐、饮食要清淡；有一些患者走向另外一个极端钠低，可以适当的补充一些盐分，多吃一些咸的东西；有一些患者有些内分泌紊乱，要注意有些含糖量高的东西要少吃；还有一些患者吞咽功能不好，比如脑干肿瘤的患者就会出现吞咽功能不好，食用液体食物容易呛咳。所以还是要视患者的具体情况而定。
脑垂体瘤手术后遗症有什么
脑垂体瘤手术现在专家有共识，一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法，或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。
脑瘤是怎么形成的
有些肿瘤跟遗传有很大的关系。多发性神经纤维瘤病，瘤子表现为在颅内、脊髓上，甚至在皮下有多处先后大小不同的+G2:G127良性肿瘤形成，这是非常麻烦的一种良性肿瘤，即使切掉，下一处还可能再出现。患者常会皮肤发黑，另外皮肤上有像牛奶咖啡斑的特征，是跟遗传有关系。并不是所有的肿瘤跟遗传都有关系，但是遗传是起一定的作用，只不过在这个问题上科学研究还没有一个确切的定论的。
脑干手术的时间
脑干叶手术时间是四到六小时之间，不过涉及到复杂的时候，可能要十几个小时以上。首先消毒，消完毒后要周边盖无菌敷料，露出仅手术的部位。然后开始手术，一般神经外科手术，在大型综合性医院，时间是2到3个小时。而后缝合完毕，麻醉还要苏醒，大概30分钟，再推回病房，总体来说是在四个小时到六小时之间。不过也有复杂的时候，做12个小时，甚至24小时。尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科，涉及到眼科，涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术，时间就不一定很短，可能是十几个小时以上。
脑干手术成功率大小
手术成功率主要取决于脑干的具体情况。有些肿瘤，如弥漫性、内生性，桥脑胶质瘤，在切除肿瘤同时一旦出现了脑功能异常，要马上停下手术，脑干是弥漫性的胶质瘤，可以做放疗或者是化疗。脑干肿瘤如果是良性的海绵状血管瘤，如血管网状细胞瘤，胶质瘤偏一侧，偏脑干一侧生长的可以做手术切除，治愈率也比较高一些。脑干危险期，肿瘤手术成功率就比较低。
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良性脑瘤能治好吗
良性脑瘤能治好。绝大部分良性肿瘤预后都非常好。但即使是良性的胶质瘤，也容易复发。复发时间长短跟良性和恶性的级别有关系。现在配合显微技术和微创治疗技术的开展，良性肿瘤的治愈率都很高，绝大部分良性肿瘤，都有比较好的治疗效果。
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