疝气的微创手术治疗
发布时间：2018-06-0363694次播放
视频内容：
疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术，是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法，一种是经腹的TAPP，腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的，恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。
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疝气手术后多长时间能恢复
腹股沟疝一般不管是斜疝，还是直疝，现在手术主要的有两个类型的手术，一个就是开放，在局麻下开放进行手术，放置补片。另外一个类型的手术就是微创，在腹壁打几个孔把补片放进去，完成手术，一般开放的手术放的补片，多数还是锥形的补片会多一些。这种锥形的补片放到腹壁以后，相对舒适性还是会差一些。所以做完手术以后，疼痛感相对会比较明显一些。所以，在开放手术的人群来说，即使是做的局麻手术，术后在1周之内，大多数人群的疼痛还是比较明显的。所以这部分人群虽然做了日间手术，做完当天就可以回去。但往往我们都给患者，带有止疼的药物，一般都建议口服1周左右的时间，这样疼痛就会消失。还有是开放的手术，都涉及到切口愈合的问题，一般1周左右切口多数就可以愈合，而腔镜的切口会比较小，所以术后疼痛感会比较轻一些。另外，在腔镜下放的补片，和开放下放的补片，多数情况还不太一样。一般腔镜放的都是拼片，就没有锥形的补片结构，所以它的舒适性会更好。实际在腔镜下做完手术以后，病人的疼痛感恢复了，会比开放的要恢复得更早一些。总体上来说，做完微创手术以后的腹股沟疝患者恢复会更快一些，而开放的相对比，腔镜手术会慢一些，多数的患者在术后1周左右，切口就可以恢复正常。但是，如果要是正常进行上班、活动、正常工作，一般建议腹股沟疝最少是在2-3周以后再进行工作。因为腹部疝不管是局部切口愈合，疝补片和腹壁的愈合，也是需要时间的。
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睾丸疝气有什么危害
睾丸疝气，是男性发生的腹股沟疝，一般对人体的危害不大。但是因为它从腹壁鼓到肚子外，如果腹壁缺损的窟窿不够大，人体的腹压突然增高，又非常明显的时候，可能会有大量的腹腔内容物经过不太大的孔突到腹壁外面去。这时候容易引起卡洞，如果肠管卡在窟窿上，叫疝环上不能还纳的时候，就会非常危险。因为在4-6个小时内，如果不进行完还纳，卡住的这部分组织，不管是肠管还是网膜，就会发生坏死，有可能会造成比较严重的后果。所以，一般腹股沟疝的病人，避免增加腹压因素，而且要尽早进行手术，把缺口补上，腹股疝治好，不会发生坎墩的情况。
疝气不开刀能治好吗
疝气患者如果不进行开刀手术，是不能得到根治的。但具体的治疗方法，需要根据病情的严重程度以及个人体质来决定。疝气大多数是由于先天性腹壁薄弱或者后天受到某些因素的影响导致腹腔内压力增高所引起，如果是一岁半以下的儿童是可以不用进行手术的，通过手法还纳，佩戴疝气带的方式，大多数都是可以得到治愈的。但如果是成年患者，需要及时进行疝气修补手术进行改善才能得到根治。如果是老年患者不能耐受手术的情况下，可以采取保守治疗，一般分为药物治疗和佩戴疝气带的治疗为主。
疝气的治疗方法
近些年出现的对于疝的治疗方法大概可以分为几类，一个是口服药物，还有硬化剂注射以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药，它往往只能缓解疝所带来的腹胀、腹痛、便秘的症状，从而使疝的症状减轻，但是并不能从根本上治疗疝气。而硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间，但是给很多患者带来了严重的并发症，目前在正规医院已经被禁止使用。疝气带疗法可以暂时的缓解症状，也是无法从根本上解决疝的突出问题，所以也并不能从根本上治疗疝气。手术的疗法是真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。这几种方法经过这些年的发展成熟，被举世所公认安全有效的。综上所述，手术是治疗疝的唯一有效的方法。
腹腔镜疝修补术后复发率高吗
腹腔镜疝修补术后的复发几率并不高，经验丰富的医生可以将复发率降低到0.1％左右。但也不能排除有复发可能性，而复发是因为高位结扎不到位以及患者个体因素，还有可能是护理不当，但总的来说是与手术技术层面相关。
疝是怎么回事
疝在古老时的定义是在某个部位鼓一个包，现在对疝的观点是腹壁或者是组织间、组织上，出现了缺损、破洞或者是薄弱的地方，通过洞或者是薄弱环节钻出来，形成一个鼓包。一、古老定义：首先说是一个人得病了，鼓一个小山包，实际上就相当于在某些部位鼓一个包。二、现在观点：认为疝不是鼓包，是腹壁或者是组织间、组织上，出现了缺损、破洞或者是薄弱的地方，而腹腔的脏器或者是内容物或者是其他东西，通过这个洞或者是薄弱的环节钻出来，形成一个鼓包。
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什么是疝气补片修补术
疝气补片修补术，是当前临床上治疗疝气的患者，首选的治疗办法之一。疝气补片修补术，是利用比疝气缺口更大的人工补片，来覆盖缺口，并且加强受损的腹壁缺口。现在常见的补片，均是一些能够植入人体，和人体能够有比较好的组织相容性，可以耐受感染，并且是可以抗张、拉力的持续时间足够长的材料。对于这样的补片，在为患者植入以后，一般情况下，不会产生排异反应。目前在国际上，已经被广泛应用于疝修补的合成材料，可以分为两大类。第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为复合补片。通常疝修补片，应用于双侧腹股沟疝以及复发疝；进行手术治疗，会有一定的技术难度，需要由腹腔镜手术经验丰富的医生，来进行手术。
疝气和鞘膜积液有哪些区别
疝气是腹股沟区的一个缺损，肠管钻出来形成一个包块，是可回复的。鞘膜积液没有腹股沟区的明显缺损，是鞘状突闭合不全，鞘状突闭合之后远端出现了鞘膜的积液。鞘膜积液形成之后，用手推按，平卧包块是不会消失的，用力会有轻微的疼痛。通过超声波很容易确诊。
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疝气术后护理及康复
疝气术后6个小时就可下地活动，一周左右可以日常活动，不要进行体力活动和运动，三个月左右不要进行剧烈活动。疝气手术术后一周左右可以日常活动，但不建议进行体力活动和运动，三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动，不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术，在术后没有太多的护理要求。
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疝气术后盐袋压多久
疝气手术有两种常用方法，一种是开放的，一种是微创的。如果病人身体条件允许，会推荐使用微创的方法。通常情况下不管是开放的手术，还是枪镜的手术，术后返回病房之后，会建议使用500克的盐袋或者是沙袋，在术区腹股沟区进行压迫，6个小时就足以了。
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疝气术后阴囊水肿原因
一部分病人在完成疝气手术之后阴囊会出现水肿，这叫术后血清肿。原因主要有，第一，在手术过程中的一些渗出或者积液的发生。第二，补片放到体内引起非感染性炎症反应。这是正常的，并不是所有的病人都会发生，大多数人都不是很严重，可以自行吸收。
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