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胆结石疾病的概述

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胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结晶物,主要成分为胆固醇、胆色素或混合型。胆结石疾病可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、感染等因素引起,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。

1、胆汁成分失衡

胆汁中胆固醇过饱和是胆结石形成的主要原因之一。当肝脏分泌的胆固醇超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时,胆固醇可能析出形成结晶。这种情况可能与肥胖、高脂饮食、快速减肥等因素有关。调整饮食结构、控制体重有助于预防。

2、胆囊收缩障碍

胆囊排空功能障碍会导致胆汁淤积,增加结石形成概率。妊娠、长期禁食、胃肠手术后等情况可能影响胆囊收缩。规律进食、适量运动可促进胆囊排空。

3、胆道感染

细菌感染可能改变胆汁成分,促进胆红素钙盐沉积。胆道蛔虫等寄生虫感染也可能成为结石形成的诱因。这类情况需要抗感染治疗,必要时需手术清除结石。

4、遗传因素

部分人群存在胆结石家族聚集现象,可能与遗传性胆汁酸代谢异常有关。这类患者更需注意饮食控制,定期进行超声检查。

5、其他疾病因素

肝硬化、溶血性贫血、糖尿病等疾病可能间接导致胆结石形成。控制基础疾病、定期监测胆道系统状态很重要。

胆结石患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,保持规律作息。急性发作期需禁食并就医,慢性期可适量进食富含膳食纤维的蔬菜水果。日常可进行散步等温和运动,但避免剧烈运动诱发胆绞痛。出现持续腹痛、发热、皮肤黄染等症状时应立即就诊。

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胆结石怎么治疗最好
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胆结石腹腔镜手术后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。
胆结石饮食
胆结石饮食要定时定点吃饭,饮食要均衡。因为人的胆道包括肝内的胆道和肝外的胆道,部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石,胆囊的主要功能是储存胆汁,如果饮食中含有油脂的成分,胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道,促进脂肪的代谢,如果饮食不规律如不吃早饭、晚饭吃的比较晚,或偏好吃素食、油腻的食物,可能会导致胆结石的产生。胆结石中最常见的是胆囊结石。
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胆结石手术全麻吗
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
胆结石有哪些治疗方法
胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术,但要避免导致胆道损伤,预防出现并发症。部分病人,如果单发的胆囊结石,胆囊功能较好,还可以采取保胆取石,即把石头去掉,胆囊保留。但这个有严格适应症,部分病人不适合做,否则很快就会复发。
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