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胆囊息肉样病变怎么治疗

发布时间:2019-12-2660102次播放

视频内容:

胆囊息肉病变大于一厘米,做胆囊切除手术;不到一厘米,密切随访观察。

胆囊息肉样病变其实跟胆囊息肉基本上是同一概念,只是有些时候B超大夫在进行B超检查的时候,并不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石,可能会写胆囊息肉样病变的诊断。从临床的观察来看,胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉,而胆囊息肉的治疗,是以直径来做临床决策。

息肉直径大于一厘米,建议做胆囊切除手术;息肉直径不到一厘米,建议密切的随访观察,包括半年左右复查一次超声,然后观察它息肉大小的一个变化。对于息肉而言,通过生活方式的干预很难控制息肉的生长速度,所以主要还是以观察为主。

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如何面对胆囊息肉?
如果你在体检中发现自己是一名胆囊息肉患者,该如何面对呢?选择二级以上医院做肝胆B超;单一息肉直径在1CM以下者可放心生活和工作,每半年复查B超一次即可。高龄患者、巨大息肉(>1CM)、广基息肉、症状明显、硬化胆囊等建议手术。
胆囊息肉患者腹腔镜术后腹胀
部分胆囊息肉患者需要进行手术治疗,目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊息肉的首选术式,患者需要在术后腹腔镜加强护理,以预防可能发生的腹胀,包括早期排尿、尽早开始活动、在指导下合理进食。
胆囊息肉什么情况下用手术治疗
大部分胆囊息肉患者其实对本病并不了解,有些患者在发病初期通过网络查找了一些信息,很多夸大胆囊息肉危害的信息,给患者在无形中带来了很大的压力.如果不是特别严重的胆囊息肉,一般不考虑手术治疗.
胆囊息肉的特点都有哪些呢
胆囊息肉是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。有人会把胆囊息肉与别的疾病相混淆,那么胆囊息肉的特点都有哪些呢?让我们一起来了解一下吧。(1)发病率逐渐增高。随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固
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胆囊息肉能保胆治疗吗
胆囊息肉在临床中比较常见,如果息肉不大于一厘米,做B超证实不是宽基底,又没有异常的血流信号,也不会堵塞胆囊管,造成胆囊的排空障碍、肿大,这种息肉一般不进行手术治疗,可以采用保胆治疗。保胆治疗,饮食上要注意减少油脂的摄入,还要进行规律的作息生活时间和规律的饮食,减少饮酒,减少肉质的这种摄入。必要的时候,服用一些中药,如金胆片、消炎利胆片等。如果胆囊息肉超过一厘米,可以采取保胆取息肉手术,但是一定要证实是胆固醇性息肉,并且没有可疑癌变,如此才能切除息肉保留胆囊。
胆囊息肉如何自愈
胆囊息肉一般极少自愈,假性息肉如胆囊胆固醇性息肉可在体内胆红素代谢水平恢复正常后自愈,而真性息肉不会自愈。胆囊息肉是肝胆外科门诊最常见的一类疾病。部分假性胆囊息肉,如胆囊胆固醇性息肉,是指胆固醇的结晶附着在胆囊上,与体内胆红素代谢水平的变化有关,尤其常见于妊娠妇女,早期由于胆汁淤积可出现症状,但妊娠结束后症状可消失。而真性息肉,比如腺瘤性息肉不会自愈。该类息肉本身存在确实的细胞成分,是由胆囊黏膜层发展而来,需要密切随访,警惕癌变风险。根据临床经验,一般超过1厘米以上的息肉的癌变几率会明显增加。因此若息肉超过1厘米建议进行胆囊切除手术。但同时需要根据息肉在B超检查中的表现、性状以及有无合并肿瘤标记物升高、临床症状等一系列综合因素。
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胆囊息肉原因有什么
其实胆囊息肉的形成机制现在并不是十分清楚,胆囊息肉它主要的病理类型有两个:一个是胆固醇息肉;一个是腺瘤样的息肉。胆固醇的息肉它形成主要可能跟他胆囊内对胆固醇,包括胆汁酸的这种分解代谢能力有关系。而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的一个具有恶变潜质的这么一类病理变化,所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确,我们也没有办法去控制胆囊息肉的发生,以及控制胆囊息肉的生长速度,所以我们能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访,如果发现胆囊息肉短期之内有明显的增大,直径超过一公分,就需要尽早的进行一个外科手术的一个干预,因为对于这种直径大于一厘米的胆囊息肉,他以后就会有这种恶变的这种可能性,而这种胆囊癌的恶性程度是非常高的,胆囊癌他在恶变的时候不会有太多的症状,我们需要密切的进行监测和随访。
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胆囊息肉手术后呕吐是什么原因
胆囊息肉手术以后,如果说有呕吐的症状,手术的早期基本上是有两个原因:一个就是说胆囊手术基本上都是全麻的手术,而全身麻醉以后,有些病人会有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状,随着麻药的代谢,这个症状可以逐步的一个缓解,基本上术后一两天症状就会自动消失。另外一个就是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常,基本上也是随着手术的时间的延长症状会有一个逐步一个缓慢的一个改善。如果说在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话,这种考虑跟胆囊手术本身有关系的可能性比较小,这个时候就要仔细看一下是不是合并其他的伴随症状,比如说腹痛、比如说发烧、比如说转氨酶的异常,这个时候要进行相应的比较全面的一个检查,包括血液系统检查、腹部B超的一个检查,甚至有些情况下要进行一个胃镜的一个检查,观察是不是有合并有其他问题的一个存在,而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。
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胆囊息肉不可以吃什么
胆囊息肉患者应该避免长期高脂饮食和长期酗酒。胆囊息肉和饮食习惯有一定关系。饮食方面,胆囊息肉的形成跟人们的高脂饮食有关,最常见胆囊息肉是胆固醇性质息肉,这类息肉形成主要是因为胆汁中的胆固醇成分增加以及比例的升高,导致胆固醇在胆囊壁析出形成胆固醇结晶。另外一类是胆囊腺瘤性的息肉,的形成可能由于胆囊壁上皮细胞的异常增生,这类息肉与慢性胆囊炎有关系,而慢性胆囊炎又与长期饮酒有密切的关系。胆囊息肉患者第一避免高脂饮食,可以血脂降低,从而胆固醇降低,减缓胆囊息肉形成。第二避免酗酒,缓解慢性胆囊炎,阻止胆囊息肉的形成。
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胆囊息肉通常不会引起明显的症状,胆囊息肉是指贴附在胆囊地上向胆囊腔内突出的这种隆起性病变的总称。那么胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等;除了少部分的息肉有潜在癌变风险之外,大多数的胆固醇性息肉等,都不会有癌变的风险。因此呢,也不会有任何的症状,我们对于胆囊息肉的治疗,主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择。多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构,那么对于胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险,所以呢,我们在饮食控制上面也要格外的注意,而对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉,如果我们的检查确认即有发生癌变的风险,特别是直径大于一公分基底较宽,形态不规则,内部有血流信号的胆囊息肉,则建议,尽早做胆囊切除手术。
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胆囊息肉怎么消除
胆囊息肉是比较常见的胆囊良性疾病,大多数的胆囊息肉属于胆固醇性,胆固醇性息肉的形成,是由于长期饮食不规律,饮食结构不合理或者是生活,包括经常熬夜,饮酒等,容易诱发胆汁内胆固醇结晶形成的多发胆固醇性的息肉,那么对于这样的息肉,我们可以通过改善生活习惯,调整饮食结构,戒烟戒酒,准时睡眠。这种情况可以改善胆囊功能对于胆囊息肉的消除具一定的积极意义,当然某些胆固醇性的息肉如果生长过快有可能脱落形成胆固醇型的结石,如果说通过药物治疗我们某些消炎利胆药物可能有控制胆囊息肉生长的这样的作用。但是呢,对于大多数息肉来讲,药物治疗基本上没有什么太大的作用,那么对于腺瘤性息肉来讲药物治疗或者是生活改善对于息肉的发展不会产生任何影响我们需要做的是监测其息肉的生长速度,及时的发现那些有潜在恶变风险的息肉,及时通过外科手术治疗。
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胆囊息肉的并发症
患者胆囊息肉的并发症是可能会恶变为胆囊癌。胆囊息肉主要是指胆囊腔里面生长的息肉样的病变组织。病理类型主要是两种:一是胆固醇性息肉,二是腺瘤样息肉。无论哪种息肉,在B超上都很难进行完全的鉴别,胆囊息肉对患者的危害,最主要一点,超过一公分的息肉,就有可能会有癌变,而一公分以下的息肉,基本上是不会癌变的。对于直径小于一公分的息肉,一般建议进行定期随访观察。而对于直径大于一公分的息肉,建议患者要及早的进行手术切除。所以胆囊息肉最主要的并发症,还是有可能会恶变为胆囊癌。
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胆囊息肉的症状
胆囊息肉是一个胆囊最常见的良性疾病,85%以上的胆囊息肉患者没有任何感觉,有少部分的病人可能会有胆囊炎、胆结石类似的症状,暴饮暴食以后,右上腹会有隐痛不适,大部分是伴有炎性的改变的时候,胆囊息肉才会有这种症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型,大部分人没有症状,少部分人可能有胆囊炎的表现,还有一些胆囊息肉病人比较常见的症状是恶心、呕吐、上腹不适,常常是因为伴有胆囊炎而引起的胃肠道不舒服。所以,大部分胆囊息肉患者是没有症状的,都是在体检的时候无意中发现。
胆囊息肉吃什么药
有胆囊息肉的患者平时可以多吃一些能够促进胆固醇溶解的药物,比如说熊去氧胆酸。这样可以缓解病情,治疗假性胆囊息肉。胆囊息肉有可能引起患者出现胆囊炎症,炎症还可能反过来导致息肉变多,所以要吃一些消炎药,可以吃消炎利胆片。
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胆囊息肉需要治疗吗
真息肉如果长到一定程度容易有癌变的问题。分两种情况,一个是结石早期一段时间,不到一公分的时候,可以观察,比如用药,患者的低脂饮食,改变例如早上不吃饭这些不良的生活习惯。这些结石的早期能够恢复。当胆囊息肉,差不多一公分的时候,这时建议积极治疗,就做胆囊切除。