肝移植术后肝癌怎么办
发布时间：2018-09-0658016次播放
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肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段，如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些治疗方法，都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后需要根据肿瘤的大小、位置，来选择不同的手术方式。
对于肝移植术后肝癌的治疗方法，如果是原发性的肝癌，可以对患者进行手术切除、射频消融以及介入治疗，甚至还可以通过再次肝移植的方法，来进行治疗；如果是继发性的肝癌，就要根据原发病的不同，来采取相应的干预措施。在治疗原发病的同时，可以切除病肝，或者采取一些药物治疗。同时要复查患者的血尿常规、肝肾功能，最主要还要复查患者供肝的血供情况，检查患者抗排斥药物的血药浓度情况。
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肝脏移植的适应症有哪些
肝脏移植的适应症主要包括终末期肝病、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤等。当肝脏功能严重受损且无法通过其他治疗手段恢复时，肝脏移植可能是挽救生命的唯一选择。
肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括，首先各种病因造成的终末期肝硬化，肝脏内正常肝细胞很少，导致肝脏不能起到应有的作用，使其合成、代谢、解毒等功能严重受损，出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死，出现肝衰竭，肝衰竭病死率也比较高，如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者，肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤，一般在没有出现血管或肝外转移时，可以进行肝移植手术治疗。最后，对于一些肝脏先天性代谢性疾病，它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
什么是肝移植手术？医生科普来了
不管是哪种治疗，想要保证治疗的效果，就一定要了解这种治疗方法。对于这种肝移植的手术治疗，其实就是用一个全新的健康脏脏通过有效的手术操作装进人体里面。在手术之后需要服用一段时间的抗排异药物，保证肝部融合身体。这种移植的手术费用是比较高的，需要一定的经济基础。
肝硬化可不可以肝移植
肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下，做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期，在代偿期的患者很少做肝移植，各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。
肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
肝移植排异症状有哪些
肝移植术后排异分为超急排、急排和慢性排异。但是超急排发生的概率非常小。发生排异后，患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜的黄染。若患者插有T管，则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。
肝移植后并发症会有哪些
肝移植术后的并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症有胆道的出血、胆道的感染、肝动脉血栓及胆漏；晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部及泌尿系统等部位感染。
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什么是肝移植
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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什么是活体肝移植
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系，就叫亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。亲体肝移植有自己的独特的优势，如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用方面，相对来讲比较广泛。活体肝移植的适应症，包括非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等；各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、门静脉高压症；先天性代谢障碍性疾病，如糖原累积症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等；胆汁淤积性疾病；肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时，也可作为肝移植适应症。
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什么是辅助性肝移植
辅助性肝移植是属于一种特殊的肝移植方式，也就是在保留全部或者是部分患者自体肝脏的基础上，植入移植的肝脏。辅助性肝移植，在最初的时候，是采用异位辅助性肝移植的方式，植入供体肝脏。近三十多年以来，辅助性肝移植，经过不断的实验和临床研究，在术式和适应证的选择上，进行改进和发展。对于暴发性肝功能衰竭、严重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏症以及肝硬变门脉高压症的治疗作用，逐渐受到重视。辅助性肝移植，可以分为原位辅助性肝移植以及异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于暴发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。目前异位辅助性肝移植在外科手术上，基本不应用。
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肝癌可以肝移植吗
肝癌是肝移植非常好的适应症，肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植，符合米兰标准，如单个肿瘤的直径小于五厘米，多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米，同时没有门脉等血管系统的侵犯，没有肝外转移的肝癌可以肝移植。另外，转移性肝癌的患者适不适合做肝移植，要根据病情程度和身体条件决定。如果患者身体比较虚弱，而且年龄偏大，建议保守治疗。具体的治疗方式，还是应先去正规的医院做相关检查，医生会根据患者的实际情况做出合适有效的治疗方案。肝癌患者做手术，并不是一次就可以根治，需要做好心理准备。如果是进行肝脏移植手术，可以根治，但也有复发风险。特别是到肝癌晚期，基本上任何治疗方式的效果，都不是很好。
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肝移植后糖尿病怎么办
糖尿病是肝移植后的主要并发症之一，主要与使用激素、他克莫司等免疫抑制剂有关。随着这些免疫抑制药物用量的减少，通常会逐渐恢复。另外，肝移植后饮食增加、运动减少，也是导致糖尿病发生的原因。肝移植后糖尿病的患者，一定要控制饮食，加强运动，将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后，血糖能控制在这个范围内，则不需要药物治疗；否则需要药物治疗，一般的药物选用胰岛素。肝移植后糖尿病的处理，可调整免疫抑制方案；调整饮食习惯，控制体重；必要时使用降糖药物；定期检测血糖和糖化血红蛋白等；预防感染；保持居室通风换气；进行大剂量免疫抑制剂治疗期间，尽量不去公共场所；不要忽视皮肤微小伤口，一定要及时处理；每天温水洗脚，穿着舒适的鞋袜。
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