肝移植适应症有哪些

肝移植适应症主要有终末期肝病、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤、胆汁淤积性疾病等。

1、终末期肝病

终末期肝病是肝移植最常见的适应症，主要包括肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期患者可能出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素有关。对于肝硬化失代偿期患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。

2、急性肝衰竭

急性肝衰竭是指既往无肝病基础的患者在短时间内出现严重肝功能损害。急性肝衰竭可能与药物中毒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等因素有关，通常表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状。对于急性肝衰竭患者，肝移植可以挽救生命。

3、先天性代谢性肝病

先天性代谢性肝病是由于遗传因素导致的肝脏代谢功能障碍。先天性代谢性肝病主要包括威尔逊病、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。这些疾病可能导致肝硬化、肝功能衰竭等严重后果。对于部分先天性代谢性肝病患者，肝移植可以根治疾病。

4、肝脏恶性肿瘤

肝脏恶性肿瘤包括肝细胞癌、胆管细胞癌等。对于早期肝癌且符合米兰标准的患者，肝移植可以获得较好的治疗效果。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米，或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植可以同时去除肿瘤和病变的肝脏。

5、胆汁淤积性疾病

胆汁淤积性疾病主要包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。这些疾病可能导致肝内胆汁淤积，进而引起肝硬化、肝功能衰竭。对于药物治疗无效的晚期胆汁淤积性疾病患者，肝移植是有效的治疗选择。

肝移植术后需要注意定期复查肝功能、血药浓度等指标，遵医嘱服用免疫抑制剂，避免感染。饮食上应保证充足营养，适量摄入优质蛋白，限制高脂肪食物。适当进行散步等轻度运动有助于恢复，但要避免剧烈运动。保持良好心态，戒烟戒酒，有助于提高移植肝的长期存活率。