腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
发布时间：2019-11-2759208次收听
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腰椎间盘突出压迫神经腿疼可以选择手术治疗，也可以选择非手术治疗。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出典型症状之一。由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而腿疼加剧。在高位椎间盘突出时（腰2至腰3，腰3至腰4），可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
1、非手术治疗方法：
①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动；
②口服止痛药物；
③牵引疗法，骨盆牵引最常用；
④理疗。
2、手术治疗应严格把握适应证。
其适应证：
①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响作和生活者；
②有压迫神经腿痛明显受累表现者。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出典型症状之一。由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而腿疼加剧。在高位椎间盘突出时（腰2至腰3，腰3至腰4），可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
1、非手术治疗方法：
①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动；
②口服止痛药物；
③牵引疗法，骨盆牵引最常用；
④理疗。
2、手术治疗应严格把握适应证。
其适应证：
①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响作和生活者；
②有压迫神经腿痛明显受累表现者。
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腰椎间盘突出常常会伴随着腰腿痛，所以想要缓解腰腿痛则可以通过针灸、按摩、或者是进行局部热敷。当腰椎间盘突出时出现了腰腿痛的情况，可以每天进行局部热敷，热敷时间控制在30分钟左右，温度大约为45摄氏度，通过局部热敷可以缓解腰腿痛。还有就是在日常的休息中，可以在平躺的时候在两个膝关节下方垫上10~20厘米厚的枕头，这样就可以让腿部的髋关节和膝关节得到屈伸，从而减轻神经牵引力，这样也可以起到缓解疼痛的效果。还有可以到专业的中医那里进行针灸，通过针灸来缓解腰椎间盘突出导致的腰腿痛，日常生活中可以进行相应的按摩，也可以缓解腰腿痛。
腰椎孔镜手术后能坐吗
腰椎孔镜手术之后要卧床休息，尽量不要坐着，也要避免站立、行走等，以免影响疾病的恢复。一般术后需要卧床一个月左右才可以恢复正常的活动，且要注意循序渐进的恢复，平时可进行一些腰背肌的锻炼。
腰椎间盘突出患者的保健常识
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大部分腰椎结核能治好。脊柱结核中以腰椎的结核其发病率较高。其实因为腰椎是承重比较大，且活动度良好，因此其容易遭受结核病菌的侵袭发生腰椎结核。腰椎结核目前采用休息、营养、支持疗法以及抗结核药物应用。同时采用局部病灶的清除，内固定等治疗。疗效十分良好。大部分的腰椎结核都可以治好，可以治愈。腰椎结核预后良好。单纯的腰椎结核目前吃治愈率以达到95%以上。合并截瘫的腰椎结核起治愈率也达到90%。进行药物的全身治疗以及手术对病灶清除进行治疗，提高了其治愈率，同时疗程也大为缩短，减少了患者功能的丧失，以及残废程度。
腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛的病因有很多种，主要分为以下几个方面。1、外部的伤害，外部对腰椎进行伤害，是十分常见的一个，造成腰椎健康受损的原因，例如在日常的工作当中，不小心撞到或者是擦伤，都有可能会对腰椎造成健康的影响。特别是一些需要搬搬抬抬的事情，在进行工作的过程当中，就很容易会对腰椎造成伤害，因此需要做好护腰的措施。2、环境因素如今很多年轻人追求时髦，穿衣越来越少。并且一些女性喜欢露出腰部，其实腰部是十分怕冷的，需要对腰部进行保暖，才能够有效防止腰椎胀痛的情况出现。此外，一些患者常常固定一个姿势进行工作，也容易让腰部健康出现问题。3、睡床不合适，较软的床，但其实长期睡在软床当中，则容易对腰椎造成伤害，会使得腰椎当中的自然曲度，发生变化，建议睡硬板床。
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，手术方法有以下几种：传统开放手术：全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术，以及经皮内镜下腰椎间盘切除术等。腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。
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脊柱疼痛是怎么回事
患者脊柱疼痛可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的。脊柱疼痛又称颈腰痛，临床常见且病因多。发病部位包括肌肉、骨骼、椎间盘、神经或多部位综合。脊柱疼痛要区分疼痛特点，到医院进行必要的查体检查。由医生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，评价脊柱的序列是否有狭窄、骨质增生、腰椎间盘突出等问题，找到脊柱疼痛的病因，采取治疗。要根据疼痛的原因对待病情。
腰椎间盘突出术后的护理方法
腰椎间盘突出症手术后康复锻炼非常重要：下肢直腿抬高训练，腰背肌功能锻炼，背肌和腹肌的平衡训练等康复锻炼需要按时间循序渐进，强度由弱到强，定期随访和不断指导，最重要是改善功能锻炼的方式和强度。纠正不良的工作习惯及生活习惯可以减少椎间盘突出复发的几率。
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腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见的原因，主要症状是腰痛，下肢的放射痛，严重者可以出现下肢肌肉力量的减退、二便的异常。腰椎间盘突出症在饮食方面避免过于生冷的食物，其他没有特别的禁忌。椎间盘突出症在急性期尽量的卧床休息，下床要佩戴腰围；药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得片，消除神经根的炎症反应；中药会用活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，配合活血止痛膏药外用，如狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗针灸、理疗、推拿，对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
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腰椎间盘突出怎么锻炼
对于西医来讲，腰椎间盘突出的锻炼方法叫做“燕飞”。建议“燕飞”的重点放在飞上面。有些病人“燕飞”时固定不动，注意尽量不要做这种动作。治疗腰椎间盘突出是要增加腰部肌肉力量，只要腰部两边肌肉平衡，椎间盘就可以治好。平时锻炼身体时，增加肌肉的力量是持续的，而不是静止。尤其对于老年人，如果做不动的“燕飞”会使肌肉负担加重，导致疾病更加严重。后抬大腿也是常见的锻炼方法，每天锻炼可对腰椎间盘突出有极大改善。倒走也是很好的动作。除此之外还要增强全身肌肉的力量，注意多晒太阳和补钙。
腰椎间盘突出症状
这种疾病最早出现的最明显的表现就是患者腰部疼痛，疼痛轻重会和患者的疾病程度轻重有关系。随着疾病不断的发展，它还会将这种疼痛放射到下肢部位甚至是脚掌。另外患者的腰部活动也会受到限制，部分人群还会出现有脊柱侧弯，身体温度下降等表现。
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腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息；缓解期症状不是很明显情况下，可适当进行腰背肌锻炼，促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期，患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内在压力，促进静脉回流，促进神经根炎症消失、消退，可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下，鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌锻炼，可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点：一、避免剧烈跑跳、负重，尤其是弯腰负重动作；二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
腰间盘突出手术后多久恢复
腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术患者围腰戴至少一个月；融合手术患者护具可戴2到3个月。微创内镜手术一般做完后几个小时就可下地，第二天就可戴护腰回家，建议三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而融合手术一般做完手术后一两天或者两三天，也可戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，并不利于患者恢复。另外长时间卧床，可能出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腰椎无论哪种手术做完后，腰椎的稳定性都没有问题，可早期下地，恢复下肢的功能，恢复患者生活质量。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防，是自然的生理过程。站的时候要站直，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘会受影响，是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量，预防腰椎间盘突出。
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