高血压肾病是怎么回事
发布时间：2018-09-2858235次播放
视频内容：
高血压肾病是高血压导致肾小动脉硬化后，肾小球硬化，导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化，最后导致慢性肾功能不全，具体分析如下：
高血压肾病的患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损比较早，会出现夜尿多，晚上起夜的次数变多，应该去肾科看病，查一下肾小管的功能，表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。随着进展，会有小球功就出现变化，血肌酐也变高，就是高血压肾病，也称为良性肾小动脉硬化症。
高血压一般五年会发生小动脉硬化，大概10到15年会引起肾脏的损伤，要查小管功能、肾功能，会发生肾脏损伤，尤其是老年人，如果控制不好血压，肾病进速度就比较快。
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高血压肾病可以自愈吗
高血压肾病是无法自愈的，高血压肾病的主要发病机制是由于原发性血压升高或者是恶性高血压导致的肾脏血管损害。首先表现为肾小管功能的下降，后持续进展可导致肾小球硬化，进入肾脏衰竭甚至尿毒症阶段。肾脏病理表现为入球动脉等细动脉玻璃样变性，肾小球毛细血管皱缩，缺血，系膜区增宽，可有新月体形成。或者为入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死，小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，小动脉腔高度狭笔窄，甚至闭塞。血压需在药物、饮食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血压得到有效控制时，可减缓肾脏损伤，但以存在的损伤，无法自愈。所以，高血压肾病时不能自愈的。
如何预防高血压肾病
高血压肾病的预防可以通过饮食和改善生活方式实现。主要为限制盐的摄入，避免肥胖，戒烟酒，合理作息。高血压是高血压肾损害疾病发病的病因，也是疾病持续进展的重要因素。积极控制血压至目标范围是预防高血压肾损害的最重要手段。一、饮食：钠盐的摄入与血压升高密切相关，饮食中80%的钠盐来自于腌制品和烹调用盐，应控制食用钠盐；二、改善生活方式：肥胖、不良的作息习惯、烟酒的摄入，均是导致血压的升高及血压控制不良的因素之一，所以应控制饮食中高糖，高脂，高油食物摄入，适当减轻体重，同时戒烟戒酒，养成早睡早起，不熬夜的良好作息。同时适当运动，减轻心理压力，保持心态良好，也是有效改善血压的方法。最后控制血压的方式就是降压药物的治疗，对于高血压二级以上的患者或者是高血压合并脏器损伤及血压持续升高，改善生活方式后仍未获得有效控制的患者可开始降压药物的治疗。
高血压肾病的早期症状
高血压性肾损害，根据高血压病因，可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。两者早期症状，有所区别。良性小动脉性肾硬化多见有长期高血压病史的中老年人，高血压病史约10-15年左右，多数患者血压控制不达标。肾脏损害以肾小管开始，早期以夜尿增多、低比重尿及低渗透压尿等远端肾小管浓缩功能受损为主。恶性小动脉性肾硬化是由于恶性高血压病引起肾小动脉弥漫性病变，疾病起病急骤，血压常在150-290／100-180mmHg，其中多数患者的平均舒张压超过120-130mmHg，患者神经系统和眼底变化可早于肾脏，常有眼底出血、视盘水肿、视物模糊，头晕、头疼，脑血管意外，肾脏可出现蛋白尿，血尿，白细胞尿。
高血压肾病是怎么引起的
高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。
高血压肾病的危害有哪些
高血压肾最大的危害就是蛋白尿，如果患者血压控制不好，高血压肾病就进展得比较快，如果进展到尿毒症期，就需要替代透析，这时候的危害就是患者会很痛苦，也会对患者造成经济负担，另外如果高血压发展到肾病阶段，其他的风险也会增加，最主要的就是心脏疾病，如心梗、心律失常会发生比较多。
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高血压肾病如何治疗
高血压肾病治疗，首先选择药物降血压，还要对并发症对症性治疗两方面。高血压肾病，是高血压引起。所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期就说，如果血肌酐轻度升高的时候，这个高血压的控制，最好选择降血压的药物，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期因为这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。随着高血压肾病的进展可以出现一系列的并发征。比如，高血压肾病甚至还到一定成度出现肾衰竭的时候。要关注有没有肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢。要针对这些病来进行对症性治疗。
高血压肾病一定要及时治疗！了解一下医生说的这些方法
高血压肾病患者，需要随时控制血压，以及定期复查检测尿液蛋白含量，尤其是年龄较大，以及病龄时间较长的高血压患者，一定要注意定期检测尿液蛋白，谨遵医嘱，服用高血压药物，控制血压的同时，也需要注意控制情绪等。因为高龄高血压患者，因为血压长期处于高值，导致血液中的蛋白质，非常容易漏出血液，破坏肾脏的结构，导致肾脏损坏肾、脏功能衰竭等问题。
高血压肾病能痊愈吗
高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤，主要症状表现是肾小球的损害以及肾功能衰竭。高血压肾病是高血压长期存在慢性损害，逐渐发展的结果，高血压肾病不能逆转，难以彻底治好，主要治疗方法就是进行血压的有效控制。
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高血压肾病如何治疗
治疗高血压肾病需要使用降血压药物以及保肾的药物同时治疗。高血压肾病实际上这是两个病，第一是高血压，第二是高血压引起的肾病叫高血压肾病，它是继发性肾病。由于一个病导致了第二个病就称之继发性的病。治疗继发性的疾病时一定要注意原发病。高血压引起的肾病，治疗时一定是两个病一起治。中医在降血压方面有些药，血压不太高时中医治疗效果还很不错，即使血压很高，西药加中药效果更好。所以，一定要注意先控制好血压，再加上一些保肾的中药。根据体质找中医大夫看一看，舌头如果很暗，上面有淤点就说明有淤血，那就要用活血的药，同时治疗肾病和高血压效果才能好。
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高血压肾病能治好吗
高血压肾病很难彻底治愈，千万不要轻视。有些人不把血压升高当回事，其实这是最可怕的，因为高血压会悄悄破坏肾脏，等到发现的时候会破坏非常厉害，肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗都会比较费劲。高血压肾病是一种常见的高血压并发肾病的疾病，多数因为长期高血压导致。患者不要总想着能不能治好，高血压肾病吃中药后，各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多，比如血压稳定，肌酐下降，这种情况就非常好。高血压肾病讲究“三分治，七分养”，治疗之后要靠调养来改善，与疾病和平共处，而并不是彻底治愈。
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高血压肾病怎么治疗
高血压肾病治疗，要遵循血压管理方法，饮食一定要清淡、低盐，生活中要戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜，要注意用药的选择，具体分析如下：通过生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，是把血压要把血压降到130/80毫米汞柱。血压控制不好，肾功能不好，小球、小管功能受损，这时要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展。小球主要是硬化、间质纤维化，用抗间质纤维化的药；饮食上一定要低蛋白，也要用延缓肾脏病进展的药，如酮酸。注意用药的选择，需要降压的时候，就选择降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就能降压，能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。建议高血压的病人要在专科医生的指导下用药。
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