睾丸扭转是怎么回事
发布时间：2019-12-3062701次播放
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睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转，可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多，有时是扭转一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。
在缺少血流，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞、生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症，需要尽快就医。
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什么是睾丸扭转
睾丸扭转也就是睾丸顺着在垂直于精索的部位发生了横向的扭转。这个扭转的部位可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸的扭转是急诊男科重要的疾病。因为如果扭转的角度过多，有时是一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。睾丸在缺少血流的情况下，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞，睾丸的生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生萎缩和坏死，这种萎缩和坏死是不可逆的，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的一个急症，需要紧急的处理。
蛋疼挂哪个科专家好？跟随专家一起来看看
蛋疼可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等疾病引起的，这些疾病都是泌尿外科常见的疾病，所以出现蛋疼症状时，可以去医院的泌尿外科挂号检查；如果发病比较急，也可以挂急诊外科，一般通过血常规、尿常规、B超检查等就可以确诊。
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉、静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转，可以通过手法把睾丸复位，让精索里面动静脉血液正常顺利流通；如果精索扭转角度较大，或发生扭转时间较长，已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能，则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除，同时行对侧睾丸固定。所以一旦怀疑睾丸扭转，不要自行处理，一定要到医院由专业医生进行判断和治疗，尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转，不论在扭转程度是轻还是重，一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转，那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转，在6~8小时以后，那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大，需要及时治疗。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的，还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现，而睾丸扭转则会出现低血流，严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以，睾丸扭转要及时就医，进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分，第一个是手法复位，第二个是手术治疗。关于手法复位，有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢？就是复位完了以后，它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗，因为手术治疗可以明确：第一，睾丸扭转的程度。第二，可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三，最重要的一点，医生在手术中是要做睾丸固定的，这样做了睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者，比如说是单侧扭转的患者，它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸，然后同时要做固定，一般情况下一侧睾丸扭转的病人，他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
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睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转如果做了手术复位以后，首先要卧床大概5到7天的时间，其次平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重，做剧烈运动。因为到目前为止，睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后，经过手术治疗，除了术后恢复的那些注意事项以外，平时还要注意保护阴囊，不要出现外伤，或者说得一些比如说特异性的感染，比如说结核之类的疾病，来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病，它是有时间限制的。所以患者做完手术以后，一定要注意休息，加强营养，根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断，由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难，而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法，同时彩超检查具有无创，方便操作等优点。因此，彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。如果明确了睾丸扭转的诊断，一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位，但是手法复位只能短时间固定，有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外，同时还可将睾丸固定，可以避免睾丸再次扭转。
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后，首先要卧床大概5到7天的时间，平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。另外，一个月之内注意避免比如负重，做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外，患者平时还要注意保护阴囊，避免出现外伤和一些特异性的感染，比如结核之类的疾病，以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症，它有时间限制。所以做完手术以后，一定要注意休息，加强营养。根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或维护睾丸的功能有帮助。
睾丸扭转有哪些症状
睾丸扭转主要表现为一侧或两侧睾丸疼痛。初期为睾丸急性的剧烈疼痛，随着时间的发展会放射到腹股沟甚至腰部，同时患者会伴有发热、恶心、呕吐等症状，睾丸扭转到后期会出现阴囊的红肿、压痛。因此应该与附睾炎、睾丸炎或者输尿管结石相鉴别。
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睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时，可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展，可能会放射到腹股沟，或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期，可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎，或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重，会导致睾丸的坏死、萎缩，需要尽早到医院就诊，由医生进行鉴别治疗。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者，因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度，所以睾丸扭转发生以后，还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后，如果患者睾丸扭转时间比较长，会造成睾丸的缺血坏死，会造成对侧睾丸同时产生损害。因此，建议发生睾丸扭转以后，即便是出现自愈的情况，还是到医院，对两侧的睾丸进行手术固定。
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