睾丸扭转是怎么回事
发布时间:2019-12-3062671次播放
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睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转,可以发生在睾丸鞘膜内,也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多,有时是扭转一周,有时两周,甚至三周,就可以使睾丸的血运急剧的减少,甚至完全的闭锁、截断。
在缺少血流,甚至血流完全闭锁的情况下,睾丸的间质细胞、生精上皮细胞,以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死,随着时间的延长,可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症,需要尽快就医。
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睾丸扭转如何治疗
什么是睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸沿其中轴旋转,造成睾丸缺血性病变,在所有的阴囊肿痛的病例中,睾丸扭转占比大约占40%。睾丸扭转的病因尚不完全清楚,但睾丸的附着异常,是睾丸扭转的常见原因之一。正常的睾丸只是一部分给睾丸鞘膜附着,睾丸鞘膜包罗睾丸、附睾及输精管,造成睾丸沿着睾丸的中轴在鞘膜腔内进行旋转。要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或附睾炎相鉴别。有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。建议及时到正规医院去检查治疗,行阴囊彩超。如果睾丸没有明显血流,那么一定是睾丸扭转,如果超过六个小时,应积极手术治疗,如果小于六个小时,可以先行手法复位,再行手术治疗。
小儿睾丸扭转怎么办

小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起注意,耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛,要及时去医院就诊,通过做彩超明确睾丸血运。手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,可能造成睾丸坏死。治疗6小时内,过程中要探查睾丸血运,恢复血运后睾丸是否恢复正常红润,如果仍然没有恢复,睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗,可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

睾丸扭转怎么自查
睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一,那么它最主要的问题是有一个时间限制。一般情况下,如果发生了睾丸扭转,在六个小时之内,我们治疗的效果很好,基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时,那么睾丸组织就开始出现一些不可逆的损伤了。所以这个疾病它是有时间紧迫性的。假如说患者出现了阴囊疼痛,我希望大家不要耽误时间,马上去医院的急诊科做超声检查,来判断是否得了睾丸扭转。通过超声能知道睾丸内的血运如何,炎症的血流是丰富的,那么睾丸扭转的血流是稀疏的,如果通过超声检查明确了是睾丸扭转,那么手术治疗是目前最佳的选择。

睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转如果做了手术复位以后,首先要卧床大概5到7天的时间,其次平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重,做剧烈运动。因为到目前为止,睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后,经过手术治疗,除了术后恢复的那些注意事项以外,平时还要注意保护阴囊,不要出现外伤,或者说得一些比如说特异性的感染,比如说结核之类的疾病,来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病,它是有时间限制的。所以患者做完手术以后,一定要注意休息,加强营养,根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转能够自愈吗

睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛,同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时,可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展,可能会放射到腹股沟,或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期,可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎,或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重,会导致睾丸的坏死、萎缩,需要尽早到医院就诊,由医生进行鉴别治疗。

如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转,可以进行睾丸的触诊,如托举阴囊,如果托举阴囊时,疼痛不能缓解甚至加重,睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治,进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史,或者精索比较长,出现阴囊睾丸疼痛时,突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射,逐步出现阴囊、睾丸的肿大,病人出现恶心、呕吐的情况,要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症,比较严重。