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睾丸扭转的诊断和治疗

发布时间:2019-12-1061228次播放

视频内容:

睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。

如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗,基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能,结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。

一般来讲,睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈,患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼,疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举,疼痛并不能减轻。如果是炎症,可能在托举时,有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转,到医院急诊做彩超检查,观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲,既是无创的,又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛,不管是睾丸扭转,还是睾丸炎或者附睾炎,一定首先看急诊。做B超,根据血流情况排除掉睾丸扭转,才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转,我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位,但是我们并不建议做手法复位,因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位,但是它有可能复发。比如说复位完了以后,过了几个月睾丸再次扭转,而手术的话,它通过术中将睾丸复位以外,它还可以将睾丸固定,这样的话避免它再次扭转。

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什么是睾丸扭转
睾丸扭转就是睾丸系膜过长,导致睾丸与精索活动时发生了扭转的状况。常表现为剧烈的疼痛,而且扭转后的睾丸位置会比原本的睾丸位置高一些,部分患者还会出现恶心呕吐的症状。如果想要对此进行治疗,可采取手术复位和手法复位的方式。在出现这种情况时,应该立即就医,而且要注意冰敷。
婴儿睾丸扭转的症状
婴儿睾丸扭转的症状主要有阴囊肿大、哭闹不安、拒食、呕吐、阴囊皮肤发红等。睾丸扭转是一种急症,需要及时就医处理。
出现阴囊疼痛的现象,考虑因睾丸扭转引起
该患者为16岁男性,其因4天前突然开始出现左侧腹部疼痛,未引起重视。2天前开始出现左侧阴囊疼痛,活动时疼痛加重,平卧症状减轻,为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为睾丸扭转,故给予手术治疗,术后辅以药物治疗,患者无左侧腹部疼痛的症状,同时各项检查结果无明显异常,予以出院。
睾丸扭转能治好吗
睾丸扭转可以治愈。睾丸扭转病情较轻可能自行复位;不能自行复位的,可以选择手法复位、药物治疗或在睾丸扭转六个小时内尽早选择手术治疗,大多可以治愈。
睾丸扭转疼吗
睾丸扭转会引起剧烈疼痛,主要表现为突然出现一侧阴囊或睾丸疼痛,疼痛呈持续性,有时痛感会放射到同侧下腹部、腹股沟及大腿等部位。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转也就是睾丸顺着在垂直于精索的部位发生了横向的扭转。这个扭转的部位可以发生在睾丸鞘膜内,也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸的扭转是急诊男科重要的疾病。因为如果扭转的角度过多,有时是一周,有时两周,甚至三周,就可以使睾丸的血运急剧的减少,甚至完全的闭锁、截断。睾丸在缺少血流的情况下,甚至血流完全闭锁的情况下,睾丸的间质细胞,睾丸的生精上皮细胞,以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生萎缩和坏死,这种萎缩和坏死是不可逆的,随着时间的延长,可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的一个急症,需要紧急的处理。
语音时长 01:17

2020-03-17

60225次收听

睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛,而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛,不但局部部位疼痛,而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候,引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛,顺着神经放射所引起的。除此之外,可还以发现睾丸的位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗的症状,有的时候睾丸会出现托举痛,也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候,疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
语音时长 01:11

2020-03-17

58571次收听

睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后,精索里面动脉、静脉血液不能正常流通,造成睾丸缺血,甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转,可以通过手法把睾丸复位,让精索里面动静脉血液正常顺利流通;如果精索扭转角度较大,或发生扭转时间较长,已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能,则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除,同时行对侧睾丸固定。所以一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。
语音时长 01:09

2020-01-09

56727次收听

01:57
睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的,还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现,而睾丸扭转则会出现低血流,严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以,睾丸扭转要及时就医,进行睾丸超声检查。
01:45
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
小儿睾丸扭转怎么办
小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起注意,耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛,要及时去医院就诊,通过做彩超明确睾丸血运。手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,可能造成睾丸坏死。治疗6小时内,过程中要探查睾丸血运,恢复血运后睾丸是否恢复正常红润,如果仍然没有恢复,睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗,可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。
语音时长 02:06

2019-12-26

58000次收听

02:15
睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分,第一个是手法复位,第二个是手术治疗。关于手法复位,有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢?就是复位完了以后,它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗,因为手术治疗可以明确:第一,睾丸扭转的程度。第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三,最重要的一点,医生在手术中是要做睾丸固定的,这样做了睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者,比如说是单侧扭转的患者,它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸,然后同时要做固定,一般情况下一侧睾丸扭转的病人,他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
02:11
睾丸扭转会复发吗
手法复位可能会复发,手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转,治疗方法有两种,一种是手法复位,一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果没有做固定,手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次,对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后,再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况,首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位,一般情况下睾丸扭转就不太容易复发,因为它在术中会进行睾丸的固定,基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断,由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难,而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法,同时彩超检查具有无创,方便操作等优点。因此,彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。如果明确了睾丸扭转的诊断,一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位,但是手法复位只能短时间固定,有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外,同时还可将睾丸固定,可以避免睾丸再次扭转。
语音时长 02:10

2019-11-27

54308次收听

01:58
睾丸扭转怎么办
患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术,松解精索静脉,固定对侧的睾丸,进行手法复位等方式进行治疗。一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。二、可以松解精索静脉。三、可以同时固定对侧的睾丸,避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。四、有保守治疗的情况,在出现睾丸扭转的时候进行手法复位,但是手法复位治疗效果不确切。五、一旦睾丸出现坏死,需要进行睾丸切除手术。