糖尿病肾病怎么预防

发布时间：2018-09-2857240次播放

视频内容：

预防糖尿病肾病最关键的是采取措施控制血糖，这个要由内分泌科大夫诊治，遵从内分泌科大夫的医嘱，但很多糖尿病患者常年不吃药，中西药都不吃，还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药，这些这都是不正确的。

除了需要控制好血糖外，还需要控制好其它指标。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血压也高，那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这是一个综合的工程，需要锻炼，也要控制饮食，也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。

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糖尿病性肾病早期表现

有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化程度呈正相关。发生微量白蛋白尿时，糖尿病病史5-6年以上，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在10年内出现临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量超过0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦发生持续性蛋白尿，伴有厌食、恶心、呕吐，贫血提示慢性肾功能不全。

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糖尿病肾病3期严重吗

糖尿病肾病3期不严重。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一，属于微血管病变，以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征，可在1型和2型糖尿病中发生。临床上共分为5期，其中第3期处于中间约发生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血压可轻度升高。若在此阶段前进行有利的干预治疗，及时将血糖控制在理想值范围之内，有可能会逆转白蛋白尿和延缓糖尿病的进展。但如果血糖值持续较高，糖尿病肾病进展快速，可能很快就进展到4期、5期。糖尿病肾病患者需定期门诊随访，需定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标，以评估疗效和治疗的不良反应。

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2021-05-11

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糖尿病肾病患者应多吃什么

糖尿病肾病患者可以多吃以下食物：一、多吃黄瓜、冬瓜、蘑菇、西葫芦等新鲜的蔬菜。如黄瓜、冬瓜、西葫芦有清热利尿的作用，可以用来治疗糖尿病肾病，引起的浮肿等症状。而且以上食物对肾脏没有损害，对血糖影响较小，可以多吃。而蘑菇含有丰富的营养物质及微量元素，如钙、铁、锌等。以上食物对糖尿病肾病的患者，有一定的补益的作用，可以适当多吃。二、如果糖尿病肾病患者肾功能正常，这时体内蛋白较低，可以适当的多吃一些优质蛋白的食物。如瘦肉、牛奶、鸡蛋等以上食物可以补充体内蛋白，并且对肾脏功能影响较小。

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糖尿病肾病的有什么反应

糖尿病肾病一型和二型患者无明显症状，在劳累、血糖控制不好时，出现一过性尿蛋白，随后自主消失。随着病情加重，患者会有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状出现，尿蛋白明显增多后，会有全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等异常问题发生，严重者甚至发生尿毒症。糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症，一型和二型糖尿病患者都可发病。早期患者没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好时，查尿常规可看见一过性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。随着糖尿病病程延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重者还伴有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状。机体免疫力下降经常出现感冒腹泻症状，到医院检查后发现尿蛋白确实增多，血中白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能损伤，甚至发展到尿毒症期。若发现此类症状，及时到医院就诊，不要延误病情。

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糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、针对肾功能损伤的治疗和合并症的处理。一、饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿是最好的方式。二、药物治疗包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素，胰岛素的选择要根据血糖的变化及时调整剂量。三、针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式，出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。四、合并症的处理，积极的血糖、血压、血脂控制，同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。

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糖尿病肾病症状

糖尿病肾病症状是血糖异常，早期没有肾功能变化，后期会出现肾脏不良损伤。糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿，同时伴有血糖异常，首先要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，尿中如果出现泡沫，需要引起高度重视。发病早期没有肾功能变化，一旦发展到肾功能受损的时候，会出现可逆性的肾脏不良损伤，患有糖尿病的患者应该注意尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查。通过微量蛋白尿的检查，可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能恶化。

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糖尿病肾病能活几年

糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。

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糖尿病肾病能活多久

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糖尿病肾病有哪些分期

糖尿病肾病按Mogensen分型分为五期，一期是肾小球高滤过；二期是出现间断的微量白蛋白尿；三期是出现持续性的微量白蛋白尿；四期是出现显性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出现肾衰、肾功能异常肾衰竭这种状态。现在临床上更多见的是二型糖尿病，二型糖尿病肾病的分期也有参照一型，可以简单地把它分成糖尿病肾病微量白蛋白和大量蛋白尿期这两期。大量蛋白尿的时候很容易进展到终末期肾病，从大量蛋白尿到终末期肾病有时候时间比较短，所以对糖尿病病人来说，一型糖尿病的病人如果病史发现有五年，就应该去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病从诊断之日开始就要查尿蛋白的情况，来确认是不是合并糖尿病肾病。糖尿病肾病现在的发生率太高，所以早诊断、早干预、早治疗非常重要。

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2018-09-14

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糖尿病肾病的分期

对于糖尿病肾病，可以分为五期：一期为肾小球高滤过，以及肾脏的肥大期。通常情况下，糖尿病肾病患者的这种初期的改变，与高血糖的水平一致，在进行血糖控制以后，患者的症状可以得到部分的缓解。二期为正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下，肾脏病理的表现为GBM增厚，系膜区基质增多。三期为早期的糖尿病肾病期，又可以称为持续微量白蛋白尿期，GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理，可以出现肾小球结节样病变，以及小动脉玻璃样变。四期为临床糖尿病肾病期，通常在这个时期，病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。五期为终末期肾衰竭，GFR

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中医认为糖尿病肾病吃什么好

一般情况下，患有糖尿病肾病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用营养丰富、维生素含量丰富的食物。糖尿病肾病患者，忌食海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。对于尿蛋白量多，而且肾功能正常的患者，可以进食正常，或者是偏低蛋白的饮食。对于出现水肿、高血压的患者，应该减少盐分的摄入量。另外，出现水肿的患者，还要注意减少水分的摄入。出现肾衰的患者，应该限制蛋白质的总摄入量，并且摄入的蛋白质，应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主，植物蛋白应减少，同时保证充足的热量（如多吃红薯、麦淀粉饮食等）。肾衰的患者，还应该少食含钾高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类、土豆以及西红柿等。

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