泌尿结石微创手术
发布时间：2018-09-2858664次播放
视频内容：
微创手术一般选择输尿管镜、输尿管软镜，经皮肾镜，在有些严重的情况下可能要做腹腔镜的手术，做输尿管切开取石。
泌尿系结石的治疗一般首先选择体外碎石，如果体外碎石效果不好或无法把结石排出就可以考虑微创手术。
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泌尿系统结石－手术搭配药物治疗很重要
本例患者为中年男性，7天前无诱因尿频、尿急、尿痛，排尿困难，偶伴腰部疼痛等症状，遂至我院就诊。通过检查后初步诊断为泌尿系统结石后并收入院。入院后行经尿道膀胱镜检查+碎石取石术（钬激光）进行治疗，术后给予药物抗感染、利尿通淋及对症治疗。经治疗后，尿痛消失，无腹胀、腰痛，予以出院。
通过激光碎石，很快泌尿系统结石的症状就缓解了
一位38岁男性患者，由于腰腹疼痛近一个月，疼痛的时候稍微有尿色加深的情况，严重时尿液会呈现浓茶样，来院就医后诊断为泌尿系结石，但当地治疗技术有限，该患者症状较重单纯药物治疗可能不起作用，在当地治疗后也没什么效果，来我院后经手术治疗，恢复情况良好。
微创碎石如何做
微创碎石是笼统概念，微创碎石有冲击波、经腔道、经皮肾镜三种碎石技术。一、冲击波碎石。最常见微创碎石方式，就是百姓常说的“碎一碎石”。冲击波碎石在体外进行，没有伤口。二、经腔道碎石。可以用经尿道输尿管软镜技术，处理上段和肾脏的结石，碎石并取出。三、经皮肾镜碎石。也是微创，但创伤相对大些。经皮肾镜碎石是在患者身上通过穿刺，建个脾肾通道，通过通道进入肾脏或泌尿道里，进行碎石和取石。
泌尿系结石严重吗
泌尿系结石属于常见病，多发病，多数是不严重的。泌尿系结石常见症状为腰痛以及肉眼血尿或者镜下血尿，对于泌尿科医生来说，更关注的是结石对患者肾脏功能的影响，以防出现严重后果。因为结石可造成泌尿系梗阻，造成尿液排出受阻，甚至严重的患者可发生肾积水，导致肾功能不可逆的损害，病情严重者需要进行肾脏切除。如结石极小，不需要特殊处理，一般能自行排出；如结石引起血尿、疼痛，但症状较轻，且无发热、严重梗阻者，可通过消炎、解痉、排石等保守治疗促进其排出；如结石从肾脏排至输尿管，引起输尿管堵塞，可能出现高热，甚至尿源性脓毒血症、休克，可危及生命。
尿路结石吃什么好
尿路结石要大量饮水，可以多吃些苏打饼干。尿路结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。一、要大量饮水。保证尿量每天要在2000ml或2500ml以上。如果从事重体力活动或者在高温条件下平常出汗比较多，要适当增加饮水量，保证充足的尿量，从而稀释尿液，避免尿中结晶的产生。二、进行适当的运动，例如跳绳、打篮球等具有跳跃性运动的，可以促进较小的结石排出，避免结石进一步增大；同时对排出的结石进行结石成分分析，从而根据具体的结石成分进行针对性的饮食调节。尿酸结石要限制高嘌呤食物的摄入，限制豆类和蔬菜类，像黄豆、扁豆、紫菜、香菇等，动物内脏、水产品，像鱼类、贝壳类、虾类、蟹类等以及啤酒等的摄入。
泌尿系结石如何用药
日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。或者排石颗粒等中成药。伴有疼痛可以解痉药物治疗。对于泌尿系结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者、和临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，可暂行非手术处理。在日常生活注意大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染治疗。
尿路结石手术后尿血的原因
主要由泌尿系统炎症引起。手术后出现尿血首先考虑还存在结石，较小的结石出现的尿血，可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出。假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的，对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。其次正常人尿液可见少量的红细胞，但是不能见肉眼血尿。手术后产生血尿的主要由泌尿系统炎症引起的，需要化验尿常规，泌尿系统彩超检查确诊原因，根据化验结果制定抗生素治疗方案，选择头孢类和喹诺酮类抗生素治疗。注意会阴部卫生，保持干燥，平时多饮水，多代谢，可以预防感染出现。
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微创碎石注意事项
微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。微创碎石分为多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。微创碎石共同注意事项，患者身体情况，如既往病史、高血压、心脏疾病、出血性倾向疾病。最后一个要注意问题，患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物，长期服用药物，容易造成出血。做输尿管镜、经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏、肺做评估，要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性疾病病史。
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激光碎石和微创碎石是不是一样
激光碎石和微创碎石，是完全不一样概念。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是微创手段。微创碎石有很多手术方式，如体外冲击波、输尿管镜、经皮肾镜。用激光去击碎石头，才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候，除了用激光去碎石，还有其他手段，如说气压弹道、超声碎石。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一种手段而已。所以不能说微创碎石就是激光碎石。另外，激光和冲击波也不能混淆，冲击波就是体外碎石，激光就是腔内碎石一种方式，是完全不一样。
小便分叉患者注意！这些治病的药物你吃对了吗
每种药物都有着不同的功效，需要根据患者的病情对症服用才有效果的。小便分叉如果是病理性的原因，那么才可以吃药治疗的，但是造成小便分叉可能是肾虚、泌尿系统感染、尿道炎等等多种因素都有可能，建议了解一下疾病的原因，然后对症下药比较好，这样才可以让病情更快的恢复。
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泌尿系结石怎么预防
泌尿系结石的预防主要是平时注意正常常规的查体，饮食上注意多喝水，多吃蔬菜水果。有结石体质的人要定期查体，得过结石的病人即使医生把结石处理干净了，复发率还是很高的，要定时复查，发现结石要及时处理。
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泌尿系结核会传染吗
从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的，因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高，一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出，患者尽量把尿液做一些适当的处理就行，它没有传染性。
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泌尿系结石有什么症状
泌尿系结石最主要的症状是腰腹部疼痛、睾丸部位的疼痛和血尿等。根据结石不同的位置，疼痛表现会不一样。肾结石会表现为腰部的隐痛或者胀痛；输尿管结石，疼痛会比较剧烈，会是一个绞痛的性质。而且根据输尿管上段或者中段或者下段的结石，疼痛也会不同。如在上段的结石，可能会出现腰部的疼痛，中下段的结石，可能是腹部的疼痛，甚至会出现阴囊或者睾丸的放射。尿道结石或者膀胱结石，主要表现为排尿时阴茎的放射痛或者排尿中断。同时还有可能出现血尿，有些是肉眼可见的血尿，有一些可能只是镜下血尿。
泌尿系结石的微创治疗？这些你的主治大夫跟你说了吗？
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
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