胃食管反流病癌变
发布时间：2018-09-2953927次播放
视频内容：
胃食管反流病分为很多类型，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。
巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍，它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管，要定期复查防止癌变，最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的，没有异型增生或者是上皮内瘤变，往往要一年复查一次；如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变，要半年复查一次，半年复查如果还没有发展，可以一年复查一次；如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变，要马上进行镜下的切除治疗。
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胃不舒服嘴巴里冒酸水的原因
如果是有酸水从胃内涌上，经过食道再到嘴里就叫胃食管反流。它是胃酸逆流到食管再进入胃，这时候需要调动力而且要抑制胃酸分泌，一般应用调动力药物，如吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等，也可是胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒等中成药，疏肝理气和胃降逆。抑酸可服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，艾普拉唑等。中药治疗可用乌贝散，这些都对胃食管反流引起的胃内冒酸水有很好的疗效。第二，胃里头并没有反流，而是胃不舒服口腔有酸水涌出，这种病人往往脾虚。
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胃食管反流需要治疗吗
胃食管反流病是临床中非常常见的良性疾病。主要包括糜烂性的食管炎还有非糜烂型的胃食管反流。可能出现的症状包括反酸水烧心，胸痛，影响我们工作和生活，所以要进行积极治疗。治疗方法首先是饮食方式的控制，像咖啡，奶茶，甜食，巧克力都可能会刺激胃酸分泌而加重胃食管反流，出现这样的症状，要减少这些食物的摄入。药物治疗方面，应用抑酸药物或中和胃酸的药物，家用改善胃动力的药物进行综合的治疗。
食管反流能治好吗
食管反流通过积极的治疗，是可以治好的。食管反流主要的原因是胃酸分泌过多，贲门括约肌松弛。治疗上以药物治疗为主，同时还应该调节饮食，保持良好的精神，睡眠。药物治疗首先要使用抑制胃酸类的药物，改善胃酸分泌过多的症状，常见的药物有奥美拉唑、艾索美拉唑、雷贝拉唑，或者雷尼替丁等等。部分的是由于为动力不足所引起的，那么这种情况，胃内的食物长时间滞留，可以使用像多潘立酮等促进胃动力的药物进行治疗。使用药物治疗期间还应该注意要清淡饮食，避免吃一些难以消化过于刺激的食物。同时也要避免情绪的过度紧张，生活压力过大，所导致植物神经功能紊乱引起的疾病复发。
老年人胃食管反流病的症状
老年人胃食管反流病症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。老年人本身存在食管下括约肌松弛，同时易合并慢性疾病，长期服用降压药、硝酸甘油类药物，加重食管下括约肌松弛，表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感。需与呼吸系统疾病、心脏病相区别，胃食管反流病常发生在夜间，患者被胃反流物呛醒伴哮喘症状，但无季节性且抗哮喘治疗无效。其临床表现分两个方面：1.食管症状：典型症状和非典型症状，典型症状有烧心、反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸；反酸是指胃内容物在无恶心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感觉，含酸味即称反酸。非典型症状有胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难。2.食管外症状：有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。胃食管反流首先通过饮食调整，睡前3小时禁止进食，避免暴饮暴食、吸烟和刺激性食物，如咖啡、饮酒、喝茶、巧克力和酸性物质，另外垫6-8英寸枕头入睡可减轻症状，若症状仍未得到缓解则建议行手术治疗，如微创治疗，术后恢复快，效果较明显。
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药，还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，或是增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
胃食管反流病的治疗方法有哪些
治疗方法比较多，主要有一般治疗、药物治疗和联合治疗方法等。1、一般治疗：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15到20厘米是简单而有效的方法，可以减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。2、药物治疗：药物治疗有（1）H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。（2）质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。（3）促胃动力药如多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。（4）胃黏膜保护剂如硫糖铝。3、联合治疗：抑酸剂治疗无效，且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡等。通常需要大剂量的质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂治疗。
胃食管反流是什么意思
胃食管反流病，是指本应向下传导的胃内容物，有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管，导致患者出现烧心、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感、咳嗽、咽部不适等症或并发症的一种疾病。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，但如果“闸门”出了故障等，就会使食管不能保持足够的压力，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。
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非糜烂性胃食管反流病的症状
非糜烂性胃食管反流病的症状是多样性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉颈的呼吸困难。个别可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等症状。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上的器官引起的症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD），以及巴雷特食管。主要症状包括反酸、烧心、烧灼感、肩部下疼痛、两肋下的不适，以及后背疼痛等。治疗方法除改善饮食、生活习惯外，还可通过药物及外科的干预来进行治疗。
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胃食管反流病如何根治
胃食管反流病的治疗，避免特殊食物，进行微创外科干预，饮食调整以及增加胃肠蠕动的药物进行治疗。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管及以上，引起一系列的症状，包括食管下面黏膜损害。胃食管反流病有几种诱因，包括饮食及药物习惯、胃食管结合部解剖异常、胃食管动力不足以及其他因素。一、避免特殊食品，比如说甜食、辛辣食物、烟酒、咖啡等；二、存在胃食管结合部解剖异常合并食管裂孔疝时，需要进行微创外科干预，把胃食管结合部，重新达到正常的解剖松紧程度，来治疗胃食管反流病；三、胃肠动力引起的胃食管反流病，通过饮食调整以及增加胃肠动力药物来治疗，对于患者服用抗高血压药物或钙离子拮抗时，建议更换其它类似药物。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病发生之后，在患者身上会有一些症状出现，那就是反酸、烧心感或疼痛、咽下困难，这些症状会明显的在患者身上表现出来。而比较容易患上这个疾病的人群有老年人、孕妇以及特殊人群，如举重运动员，以及特别肥胖的人群。
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胃食管反流病做什么检查
胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。
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