甲减是缺碘还是碘太多
发布时间：2020-01-1463966次收听
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甲减是缺碘还是碘过多需要分具体病因的。地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地区聚集性，地区缺碘，所以同一个地方的人群发病率高。
大脖子病通过补充使用碘可以预防发病，随着食用碘盐的普及大脖子病发病率下降。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者不宜额外补碘，要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。
因此，此类患者不可过量食用碘盐。甲亢在治疗后引起的药物性甲减，或者甲状腺切除后引起的甲减，也不要过量使用含碘食物。
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甲减是缺碘还是碘过多需要分具体病因的。地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地区聚集性，地区缺碘，所以同一个地方的人群发病率高。
大脖子病通过补充使用碘可以预防发病，随着食用碘盐的普及大脖子病发病率下降。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者不宜额外补碘，要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。
因此，此类患者不可过量食用碘盐。甲亢在治疗后引起的药物性甲减，或者甲状腺切除后引起的甲减，也不要过量使用含碘食物。
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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
甲减要低碘饮食吗
甲减有的患者也需要低碘饮食这要看发生甲减的原因。有的甲减是因为甲状腺炎或者甲亢手术以后导致这些情况需要低碘饮食。主要是指少吃海产品，尤其是含碘量丰富的海带、紫菜还要需要低碘盐或者无碘盐。当然最关键的还是要用药物来控制好甲状腺功能，需要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的药物剂量甲减要分原发性甲减和继发性甲减。在临床上，继发性甲减非常常见一般是因为甲状腺炎或者是甲状腺手术以后导致一般甲减需要终身服用药物加强典型的症状是怕冷、心率减慢、体重增加、便秘等而且还有可能影响消化系统、循环系统等。有的患者还会导致消化不良或者是贫血的发生女性还有可能出现月经不调或者闭经对于备孕或者怀孕的女性来说甲状腺功能的控制尤为重要因为甲减有可能导致胎停或者是流产有的还会发生不孕如果孕期严重的甲减，还有可能影响胎儿的智力发育。
女性甲减最明显的症状
女性甲减最明显的症状：月经的改变，出现月经量增多、经期延长、闭经、乳汁分泌。甲减时TSH水平升高，引起泌乳素水平升高。甲减是因为甲状腺或垂体等原因造成的甲状腺素分泌不足，导致的低代谢征象、粘液性浮肿等表现。危害有：1、胎儿、婴幼儿、青春期前的甲减，导致大脑和骨骼的发育迟滞，呆小症。2、心血管系统：心动过缓、血压低、心包积液等。低代谢导致脂代谢异常，诱发冠心病。3、消化系统：腹胀、便秘、肠梗阻、恶性贫血等；4、记忆力下降、精神萎靡、嗜睡、头疼等神经系统症状；5、性欲减退、闭经、阳痿等内分泌症状；6、肌肉损伤、皮肤干燥等其他表现。
甲状腺功能减退可以治愈吗
根据发生甲减的病因不同，甲减是否可以根治或临床治愈也是不相同的。如果甲状腺功能减退是由于某些炎症，手术或外伤所引起的破坏，比如亚急性甲状腺炎，急性化脓性甲状腺炎等，大多数患者在这些情况过后，随着原发病的病情逐渐好转，甲状腺功能减退会逐渐恢复正常。但如果是由于自身免疫性因素所引起的甲状腺功能减退，如桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，或幼年时期发生的不明原因甲减，大多需要进行长期的正规的治疗，并且定期的进行甲状腺激素水平的检查，保持在正常水平，此时就不能达到临床治愈，但是可以长期稳定在正常水平，控制比较好，对身体健康影响也并不大。总之，甲状腺功能减退症，部分患者可以根治，另一部分患者虽然不能完全治愈，但经过正规的治疗，也能够达到比较好的效果。但需要长期服药，定期复查甲功，及时调整药物剂量应用。
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甲减吃什么食物好
甲减吃含碘丰富的食物，包括紫菜、海带等。在整个进食过程中，还要保证适量原则，不要过量进食碘，如果过量或者大量进食碘，可能会引起其他相应的后果。甲减是指甲状腺激素释放减少，甲状腺激素的释放，包括合成，除受人体中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外，更大一部分原因是受外源性食物的影响，因为是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素，如果没有外源性碘，势必会导致甲状腺功能异常。
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甲减初期的症状是什么
甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以症状是非常多又非常复杂的，对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿，颜面，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。那么对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，可以看到心率减慢，神经系统就表现为倦怠、反应迟钝，手足麻木、痛觉异常等，那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，另外对血液系统也会造成影响，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等，所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上，对于碘没有特别严格的限制，一般食盐的摄入碘就足够了，并不需要过多的补充碘的摄入，当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入，另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理论上来讲，上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿，平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的，另外要供给足量的蛋白质，甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候，需要增加维生素的补充、膳食的综合调配，荤素搭配，营养的这种结合。
桥本甲减是什么意思
桥本氏甲减是由于甲状桥本氏甲状腺炎所引起的甲减的症状，也是桥本氏甲状腺炎的甲减期，是桥本氏甲状腺炎最后一个阶段占甲状腺疾病的1/5。起病比较隐匿，多不易察觉，主要表现为甲状腺的肿大。特别是早期，甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性或是有结节、质地偏硬、没有疼痛。如果肿大比较明显，有压迫的症状。晚期甲状腺可以缩小。桥本氏甲减的临床表现主要是胃寒、行动迟缓、出汗减少、智力减退、纳差、大便干燥和体重增加，部分有粘液性水肿，严重的话可出现粘液性水肿昏迷，就是甲减危象。但是大多数病程是比较轻的。甲减一般随着桥本氏甲状腺炎的好转，有所减轻。
甲减检查什么
甲减要去查甲功，还应测甲功抗体初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎，还应去查甲状腺B超，还应查要查肝功和心肌酶的变化。甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。查B超看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变。
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什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生，主要见于女性，大概在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95%以上，其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。
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- 1 亚甲减和甲减有什么不同
- 2 为什么得甲减甲减什么原因引起的
- 3 如何区分亚甲减和甲减
- 4 甲减是怎样造成的
- 5 了解什么是甲减
- 6 什么是甲减？
- 7 甲减怎么得的
- 8 甲减是如何造成的
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