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心血管病的预防

发布时间:2018-09-2958763次播放

视频内容:

心血管病包括很多种疾病,有高血压、心率衰竭、冠心病、瓣膜病等等。如何预防的问题是很复杂的,并不是一两句话就能说明,而且很多情况无法预防,例如如果家族里有高血压、高脂血症、糖尿病史,则要每年定期体检,及早发现危险因素,及早进行药物干预,生活方面要保证良好生活习惯。

能够预防控制的措施是改良生活习惯,例如保持生活规律,要多运动、多锻炼;节制饮食,不要暴饮暴食,避免热量过高、高胆固醇饮食,保持标准体重;不吸烟、不饮酒等,这是真正预防冠心病我们能做到的常识性问题。

遗传基因的表现,大概50%早晚都要出现,要认识到遗传因素的重要性,定期体检,及早发现危险因素,而进行早期的药物干预,避免出现心源性事件,如脑出血、心梗。

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如果突然出现出汗、四肢无力、心慌难受的症状,就要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评估和判断。医生需要综合的分析,看患者有没有慢性疾病病史、药物服用史,有没有发热感染、电解质紊乱的情况存在。首先还要考虑患者既往病史是否有低血糖的表现,患者需要回顾一下最近的饮食状况,有没有营养不良、长期减肥、不吃主食的情况。如果是糖尿病的患者,还要确定最近降糖药物使用的情况,排除是否是降糖药物,胰岛素过量而导致了药源性的低血糖,引起了出汗、四肢无力、心慌的症状。除此之外,还要考虑是否出现了一过性的低血压、体位性低血压而导致的突然出汗、四肢无力、心慌难受。值得注意的是,有的时候处于特殊时期的女性,体内的内分泌或者自主神经功能调节紊乱也会出现类似的症状。包括妊娠期哺乳期的女性,还包括一些更年期的女性也会导致突然出汗、四肢无力、伴有心慌的症状。除此之外,还要考虑一些疾病引起的类似症状。如继发性高血压的患者,如果出现了原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、也会由原发疾病而诱发出汗、四肢无力、心慌等一系列的临床表现,这时就要第一时间到心内科门诊就诊,必要的时候进行肾上腺CT扫描、肾动脉的超声检查,明确是否有原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤的情况。
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低密度脂蛋白胆固醇高是什么原因
很多因素都可能会引起低密度脂蛋白的升高,主要分为非病理性因素和病理性因素两类。非病理性因素包括饮食不均衡,摄入过多的脂肪,像油炸食品、蛋黄、动物内脏等食物含的胆固醇含量非常高,过量的摄入可能会导致低密度脂蛋白胆固醇的升高。另外吸烟、过量的饮酒,也会引起低密度脂蛋白胆固醇的升高。低密度脂蛋白胆固醇升高往往见于超重和肥胖的人群,这些人群往往是内脏脂肪含量比较高,监测指标的低密度脂蛋白胆固醇升高就会非常明显。病理性的因素常见于一些疾病,像肝功能异常的患者,包括像脂肪肝。另外,慢性肝炎的患者,由于肝脏功能受损也会影响低密度脂蛋白胆固醇。第二、动脉粥样硬化,高血压、心血管疾病等,是看到低密度脂蛋白胆固醇升高的主要疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞,低密度脂蛋白高于正常值时,过量的胆固醇在血管壁堆积,形成动脉粥样硬化,甚至导致冠心病的发生。另外,不同的人群对低密度脂蛋白的要求是不一样的,所以不能用统一的标准去确定低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于正常人来讲,低密度脂蛋白胆固醇小于3.37mmol/L正常的。但是对于糖尿病患者,已经确诊心脑血管疾病的患者,低密度脂蛋白胆固醇水平往往限定的比较低,一般像2.59mmol/L以下,甚至2.07mmol/L以下。
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低密度脂蛋白正常值范围是多少
临床上特定的是低密度脂蛋白胆固醇,正常人群的正常值范围是小于3.37mmol/L,有心血管高危的人群,比如糖尿病的患者或者合并高血压、肥胖或者有家族史的患者,低密度脂蛋白胆固醇的目标值就是控制在2.59mmol/L以下。对于已经确诊心脑血管疾病的患者,比如发生过心绞痛、心肌梗死、脑卒中等,这些患者的低密度脂蛋白胆固醇,正常值要求小于2.07mmol/L。近些年各个专业学会组织对低密度脂蛋白胆固醇使用了更严格的标准,像这些确诊的心脑血管疾病的患者,要求低密度脂蛋白胆固醇小于1.8mmol/L。低密度脂蛋白偏高的原因和日常的生活饮食,和习惯有很大的关系。第一、饮食不合理,饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因。像动物的食物牛肉、猪肉、全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源。加工油炸食品,还有高浓度的反式脂肪酸,如果吃这类食物过多就会导致低密度脂蛋白升高。另外像运动过少、肥胖、精神压力过大、包括遗传因素,都是低密度脂蛋白升高的一些原因。
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