胰腺炎如何诊断
发布时间：2018-09-2952762次播放
视频内容：
急性胰腺炎起病急，症状严重，需要进行化验和影像学检查，结合腹部CT，核磁共振等综合判断。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响，通过腹部CT，检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。
排除易混淆的腹部疾病，如胆囊炎、急性胆管炎等。
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急性胰腺炎还会不会复发
引起急性胰腺炎的原因有很多，最常见的包括有胆源性胰腺炎，高脂血症性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，酒精性胰腺炎以及一些其隐匿性相关的病因导致的胰腺炎，当控制好上述的一些诱因，就有可能避免这种胰腺炎的一个复发。如果当这种比如说胆源性胰腺炎，如果胆囊结石仍然存在，并发有这种胆囊炎或者是高脂血症性胰腺炎，血脂控制不好，急性胰腺炎是有可能会再发的，所以因此如果发生了急性胰腺炎，一定要找到的病因所在，去积极地解除病因，才有可能会预防的胰腺炎的发作。因此需要进行积极地治疗胆囊相关的疾病，去监测某一些的免疫指标，血脂相关的检查，控制的饮食，调整的生活方式，才能有效的预防的胰腺炎的发作。
胰腺炎是怎么引发的
胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，它的发病原因可以很多。在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎。什么叫胆源性胰腺炎呢，就是说他胆道的结石，包括胆囊结石或者胆管结石，在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口，导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内，从而引起胰腺炎，这是我们最常见的一类胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。其次就是一个酒精性的胰腺炎病人，因为在喝酒的时候会刺激胰腺的大量分泌，然后过量饮酒可能会引起胰腺炎的发作，酒精性胰腺炎在西方国家的发生发病率是很高的。在我们国家也会发生率也是很高的。其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入，也有可能会诱发胰腺炎的发作。其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病，你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗体攻击胰腺细胞导致胰腺炎的发作，而在自身免疫性的胰腺炎当中有一类胰腺炎叫相关的自身免疫性胰腺炎，它临床表现就是在胰腺的组织里有大量的A级性的浆细胞，而这种类型的胰腺炎是需要通过激素治疗的在使用激素以后，它的胰腺炎症状可以得到一个迅速的一个改善。
胰腺炎治疗吃什么药治疗
胰腺炎最常见的几大类型有胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，药物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。对急性胰腺炎的治疗，主要是去除病因，对胆石性引起的胰腺炎，建议就是去除胆道因素，包括胆囊切除和胆管取石进行治疗。对于酒精性胰腺炎，建议戒酒来去除病因，高脂血性胰腺炎建议长期用药物控制血脂水平。在出现急性胰腺炎后，进行治疗，让胰腺处于休息状态，这种情况建议一到三个月，避免高脂高蛋白的饮食，可以口服胰酶制剂，例如得每通等，来替代一部分胰腺功能。高脂血症患者还需服用降脂药物，酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
胰腺炎可能会传染吗
临床上胰腺炎，根据病程我们分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。引起急性胰腺炎的具体原因，主要是胆道系统结石，称为胆源性胰腺炎，一次大量饮酒引起的酒精性胰腺炎，还有高脂血症，高钙血症，肥胖，某些药物引起的。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液异常消化胰腺本身而形成的胰腺肿大，坏死，合并感染。急性胰腺炎根据其疾病严重程度，又可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。慢性胰腺炎，主要是由于反复发作的急性胰腺炎，或者是胰管长期堵塞像胰管结石，引起的胰腺纤维化，胰腺萎缩，胰腺内外分泌功能不全为特点的。无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，我们从其病因来看，大多数是由于自身某些疾病，或者是不良的生活饮食方式引起。这样的胰腺炎，不属于传染性疾病，包括合并有严重的发烧，黄疸，我们称之为急性出血坏死性胰腺炎，有可能会合并细菌感染。如果说不是免疫功能明显低下，或者是说像老年人，儿童容易出现条件性感染的情况，往往也是不会传染的。我们国家法定的传染病当中，并不包括胰腺炎这样的疾病，当然某些特殊的胰腺炎，像自身免疫性，往往存在着一些家族遗传病史，但是也是不属于传染性疾病。
胰腺结石要如何治疗
胰腺结石是在慢性胰腺炎比较常见的。慢性胰腺炎又是由于反复发作的急性胰腺炎，引起胰腺纤维化，胰管堵塞，胰腺萎缩等。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的胆管，也可以广泛分布在胰腺实质内。胰腺结石引起胰管的堵塞，会加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎缩。而弥漫分布的胰腺结石，又会使得胰腺功能明显受损，同时引起剧烈的腹部疼痛。对于胰腺结石的治疗来讲，包括食物，平常的饮食我们一定要控制低脂低热量，戒酒戒烟，减少刺激性的食物。对于胰腺进一步的负担，在一定程度上可以缓解胰腺炎的症状。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石，我们建议可以通过内镜取石，或者是通过介入的方法，将胰腺结石进行粉碎，这样通过胰管排出或者是取出，对于胰腺炎的疼痛症状能有所控制。对于胰腺导管明显堵塞，胰液无法正常流入到肠道的时候，我们还可以通过外科手术进行胰管的引流，包括胰管空肠吻合。对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛，或者说有潜在癌变风险的，我们还可以通过外科手术，进行胰腺病灶切除。
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胰腺炎可以治愈吗
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，是可以临床治愈的良性疾病。对于轻型的急性胰腺炎，通过临床进食、补液等抑制胰酶，急性胰腺炎可完全治愈。对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，去除病因也可临床治愈。如果说重症急性胰腺炎累及到多个器官损害，如果这些累及的器官功能可逆、可恢复，重症急性胰腺炎也可以临床治愈。对于重症急性胰腺炎后期引起来并发症，比如说胰腺坏死的感染、胰腺脓肿的形成、胰腺假性囊肿的形成以及出血，可以通过外科手段、医疗手段逆转，并发症也能够临床治愈。但如果累及的器官功能不可逆，不可恢复，则会导致死亡。
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胰腺炎能喝酒吗
胰腺是人体重要器官，同时兼有分泌各种消化酶和调节身体内血糖这两种功能。酒精不是人体必需的营养物质，过量饮酒不仅会加重肝脏的负担，（特别是一次大量饮酒）会引起十二指肠乳头痉挛、十二指肠液反流，甚至是反流入胰腺导管。正常情况下，胰腺分泌的各种消化酶，都需要经过胰腺导管，从十二指肠乳头进入到肠道，而因饮酒，导致胰消化酶反流入胰腺导致胰腺的自我消化，这称之为急性胰腺炎，严重时还会出现急性出血坏死性胰腺炎，并伴有严重的感染，甚至危及生命。慢性胰腺炎亦由于反复急性发作的胰腺炎，引发胰腺纤维化、萎缩、胰腺结石等。因此就加重胰腺的负担或加重胰腺炎病情方面而言，酒精都是一个主要因素。根据胰腺炎发病的具体病因，我们又可以分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症、高钙血症等。依我们所见，酒精对于胰腺炎的防治而言百害而无一利。因此胰腺炎患者当严格戒酒。
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胰腺炎能治疗好吗
大多数轻型胰腺炎可以治愈，重症胰腺炎要根据具体情况来判断。临床上遇到的绝大多数胰腺炎患者是轻型的胰腺炎，绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈，但是这部分患者需要注意，在胰腺炎治疗好以后，一定要针对胰腺炎的发病原因进行处理。比如胆源性胰腺炎，就要把胆结石处理掉，否则胰腺炎还有可能再次发作。酒精性胰腺炎患者不要饮酒，避免胰腺炎的反复出现。但是重症胰腺炎，患者病情很重，治疗时间会很长，每个人合并的情况会不一样，需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。
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如何预防胰腺炎
主要从控制饮酒，避免暴饮暴食，及避免吃高脂饮食等来预防胰腺炎。在预防的前提上，一定要规律饮食，忌酒，或是适量饮酒。饮食的结构要合理，避免摄入过多的高脂饮食。进食方式要文明，拒绝暴饮暴食的行为。胆源性胰腺炎特别容易在进食以后诱发胆囊收缩，导致胆囊的小结石脱落，进入胆总管。直径大小在零点五、零点六厘米左右结石特别容易引起胆胰管壶腹部的梗阻，梗阻以后就会导致胆汁逆流进入胰管，从而激活胰液里的胰酶引起胰腺炎的发作。对于胆囊小结石的患者，应该定期复查。如果出现胆囊炎发作的症状，一定要首先禁食，禁食、禁水，观察病情的变化，如果症状没有明显改善，应该及时就医。反复发作胆囊结石、胆囊炎的病人，应该及早地切除病变。
