如何发现早期胃癌
发布时间：2018-10-1062402次播放
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早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。因为早期胃癌没有特征性症状，所以发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。
早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。
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对早期胃癌最具诊断价值的检查是什么
对于胃癌这种危害性极其大的恶性肿瘤，我们需要做的就是与时间赛跑，早发现早诊断早治疗，才能遏制疾病往最坏的方向发展，尤其是早期胃癌的诊断是十分重要的，下面我们就来了解一下早期胃癌的诊断标准。
胃角溃疡会发生癌变吗
胃角溃疡很少发生癌变，但有时溃疡出现特异性改变，其中某些高级别的上皮内瘤变的癌变风险较高，但总体来说胃角溃疡的癌变几率还是比较低的。溃疡边缘的粘膜上皮，在反复炎症刺激和修复过程中，有时会出现特异性改变，比如粘膜不典型增生、低级别上皮内瘤变，在这种情况下，还是有可能出现癌变，但癌变几率很小。对于一些高级别上皮内瘤变，发生癌变危险性通常比较高，但这是一个非常漫长过程，胃角溃疡总的这种癌变率比较低，统计学显示一般不超过5%。但如果胃角溃疡处于A2期，就提示有胃癌这种风险，主要表现是溃疡表面坏死，表面覆盖这种白苔变薄，周围充血水肿明显。对于胃角溃疡，应该用一些抑酸、保护胃粘膜的药，促进粘膜愈合，防止癌变。
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胃癌遗传吗
胃癌有一定遗传倾向，但大部分胃癌患者与遗传关系不大。目前临床研究显示，仅有部分胃癌是有家族性的，大约1%~3%与遗传性癌症易感综合征是有关系，比如遗传性弥漫性的胃癌、遗传性的非息肉性的结直肠癌是有关的，说明遗传因素在胃癌中起到一定作用，对于家族性胃癌患者来说，有缺陷基因的人患胃癌的可能性确实会大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遗传性。大量流行病学调查显示，家中有胃癌的患者，他们的后代并不一定患有胃癌，胃癌发生它是一个多因素、多步骤、多阶段的一个发展过程，目前胃癌发生的确切病因尚不是很清楚，它与多种因素密切相关。我们国家胃癌发生除受地域影响，还受到人们不良饮食习惯、慢性的胃部疾病、幽门螺旋杆菌感染等多种因素影响。
胃癌四期属于晚期了吗
胃癌一般从临床的分期，按照胃癌的程度分为一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的时候就意味着，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下层长了癌，同时在整个胃壁，包括胃的肌肉的固有肌层，包括浆膜下和浆膜层，甚至胃壁全层，或者是超过胃壁了，同时又出现了淋巴结的转移，或者是远处脏器，像肝脏、肺或者是脑的转移。到胃癌的四期，往往这些表现都出现了，才是到了四期，也就是说已经到了最晚期的情况。对于最晚期的胃癌，也不是没有治疗的办法，四期的胃癌，要根据病人的具体的病情，来进行选择化疗或者是放疗，或者是中医中药治疗，或者是综合治疗。一般来讲到四期胃癌，就失去了手术的机会，再放疗和化疗，要根据病人胃癌的病理组织学的类型，来选择化疗的方案。一般胃癌的病理组织学类型，最多见的90%以上是胃腺癌，腺癌还分高分化、中分化、低分化，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，根据不同的类型来选择化疗方案。
治疗晚期胃癌应选取何种方法
胃癌早期不易被发现，一般确诊后已经是晚期，晚期胃癌患者不主张进行手术治疗，因为癌肿已发生转移，手术的意义不大，可根据患者病情及身体情况进行化学治疗，对于转移范围广，身体机能弱，不能耐受化疗的患者，则可用中医药保守治疗。
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什么是胃窦恶性肿瘤
胃窦恶性肿瘤是在胃的一个解剖部位胃窦中发生的恶性肿瘤，胃窦癌又称幽门部癌。诊断胃窦恶性肿瘤要综合分析分期程度、浸润层次的位置、是否发生淋巴结转移等信息，在病理上还会对细胞进行进一步的分类和分化。胃窦恶性肿瘤的治疗，要到专业的医院让医生做全面检查，这样有助于以后的相应治疗。胃窦恶性肿瘤的发生率不是很高，明确诊断后，可考虑进行手术治疗，建议术后联合生物治疗，进行辅助治疗，可迅速地恢复手术造成的免疫损伤。
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进展期胃癌最早出现的症状
进展期胃癌预示着胃癌疾病进一步加重，常见的症状主要是消化系统症状，包括恶心、呕吐、便秘、腹泻。随着疾病的进展浸润，影响到神经病变，出现疼痛且疼痛不易缓解，或疼痛固定不一，这一类患者要警惕是进展期的胃癌。另外，进展期的胃癌有可能会影响到相邻的组织脏器，包括肝脏、胰腺，也可能会出现肝脏或胰腺相关的病变。还有可能出现远处的脏器转移，通过血型播散，包括骨头、肺、肝等肾脏都有可能出现胃癌转移。所以根据不同的症状要认真检查，如果出现淋巴结转移可以进行穿刺；如果出现别的脏器的转移可以通过穿刺或者影像学的检查进一步明确诊断，明确病理分型，制定合理的综合多学科的治疗方法。
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胃癌化疗副作用大吗
许多胃癌化疗的病人，没有明显的副反应，或者反应非常轻。化疗的副反应主要与药物以及个体差异呈正相关性。如果使用大剂量的药物，而且患者的身体比较虚弱，患者的副反应可能会重一点，出现常见的恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓抑制、白细胞降低、红细胞降低等。但是现在随着医学发展、医疗水平进步，出现了很多减轻化疗副反应的辅助用药。只要合理搭配药物，多数病人会平稳度过化疗期，不会有太严重的副反应。许多病人随着化疗的进行，越吃越多，精神越来越好，体力反倒增加。是因为疾病消退，人体的正气恢复所致。
胃癌前病变症状与治疗
胃癌前病变，主要现在西医认为是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，如果是中型、重型的情况下，就西医来说很接近于肿瘤，就是早期的胃癌。它的症状也可以没有症状。一般的症状跟慢性胃炎的症状相似，至于治疗，西医来说就是病理观察，积极的治疗。如果有幽门螺杆菌，就抗菌治疗，杀菌治疗就可以，防止它恶变。但是西医认为是不可逆转，但是中医认为这么多年经验治疗情况，用中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血。再加上补气的药，一般来说三个月为一个疗程，治疗的疗效应该在60%~70%。如果三个月没有逆转过来，还可以继续用药，还可以继续逆转。总的来说，病人听了很害怕，但是经过适当的治疗，逆转的可能性非常大。因此大家听到这个病，第一不要乱投医；第二个找会治的大夫进行治疗。一般三个月到半年，可以转为正常。
胃癌晚期症状有什么
胃癌晚期可能会上腹部胀闷不适、恶心呕吐、嗳气、吞咽困难、消瘦贫血等症状。胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌的晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者，需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断胃癌。
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肝样胃癌
实际上，肝样胃癌是胃癌的一种比较少见的类型。一般情况下，从病理学上来讲，是在胃癌的组织标本里发现腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌，往往会在血清学检测当中，查到比较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌比普通的胃癌恶性度高，肝转移的发生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。肝样胃癌患者的预后，会比较差。但是，还有一小部分的肝样胃癌，它是不产高甲胎蛋白的。对于这部分肝样胃癌的病人，往往进行筛查的效果，就会比较差。一旦确认病人是患有肝样胃癌的情况，就应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移的情况，可以说患者还是比较幸运。这时候，通过进行胃癌的根治性手术，患者获得治愈的机会，就会大大的增加。
胃癌通过哪些途径转移
胃癌的转移途径有直接渗透、淋巴转移、血液转移、腹膜转移等。胃癌的转移途径有以下几个过程，首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器，其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。胃癌可通过血液进行转移，常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。
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