胃角溃疡会发生癌变吗
发布时间：2021-12-3089395次收听
语音内容：
胃角溃疡很少发生癌变，但有时溃疡出现特异性改变，其中某些高级别的上皮内瘤变的癌变风险较高，但总体来说胃角溃疡的癌变几率还是比较低的。
溃疡边缘的粘膜上皮，在反复炎症刺激和修复过程中，有时会出现特异性改变，比如粘膜不典型增生、低级别上皮内瘤变，在这种情况下，还是有可能出现癌变，但癌变几率很小。
对于一些高级别上皮内瘤变，发生癌变危险性通常比较高，但这是一个非常漫长过程，胃角溃疡总的这种癌变率比较低，统计学显示一般不超过5%。但如果胃角溃疡处于A2期，就提示有胃癌这种风险，主要表现是溃疡表面坏死，表面覆盖这种白苔变薄，周围充血水肿明显。
对于胃角溃疡，应该用一些抑酸、保护胃粘膜的药，促进粘膜愈合，防止癌变。
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什么因素会导致胃癌
胃癌的原因主要有以下五个方面。第一，幽门螺杆菌的感染，世界卫生组织早在92年，就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素，经过30多年的研究，大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除，会发展到胃癌，是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二，不良的生活习惯，比方在饮食的过程中，经常吃腌制的食品，像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品，经常吃这样的食物，同时有吸烟、饮酒的习惯，都可能会导致胃癌的发生，还有吃霉变的食物，像霉变的花生、霉变的粮食，也可以引起胃癌的发生，这是第二点。第三，遗传因素的影响，病人的遗传基因有缺陷，比方抑癌基因不活跃，促癌基因比较旺盛，这个时候就容易出现胃癌，有的时候可以看到胃癌的发生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的发生，跟长期的胃黏膜疾病有关系，包括癌前病变或者癌前疾病，这些都要及时地到医院，请医生来帮助进行判断和治疗。第五，跟病人生活的地区有关系，比方我们国家东南沿海和西北高原地区，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、锌的缺乏，钼、锰、钴这些元素的缺乏，也容易引起胃癌的发生，所以胃癌发生的原因是比较复杂的，而且是多样化的。
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得了胃腺癌的病人能活多久
首先看胃腺癌是否得到有效的治愈性的根除。早期的胃的腺癌，通过ESD手术活10年甚至20年，都是很常见的情况，甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。如果患者是未分化或低分化的腺癌，又出现淋巴结或血液转移的情况，这一部分患者术后患者的存活率稍弱一点，有部分统计中晚期的患者，5年的生存率也就是50%~60%左右的时间。对于胃癌一定要做到早期的诊断，早期的治疗。除了传统的手术、放疗、化疗之外，还有靶向治疗、细胞治疗，新的这些手段。
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早期胃癌筛查项目有哪些
早期胃癌通常来说没有太多临床表现，可能个别人出现消化不良，但通常没有明确的疼痛表现，故早期胃癌要通过一些检查来筛查，尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。早期胃癌筛查项目，首先可以通过查大便是否有便潜血，因为胃癌、小肠等消化道肿瘤的肿瘤表面容易出现轻微的破裂出血，出血量不多，故肉眼看不到，但可通过大便的化验检查即镜下的潜血阳性，推测有消化道肿瘤或炎症。此外，早期胃癌确诊要通过胃镜，胃镜可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况，同时针对怀疑部位可做活检送病理检查，确诊胃癌。
02:15
胃癌四期是最晚期吗
胃癌一般从临床的分期，按照胃癌的程度分为一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的时候就意味着，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下层长了癌，同时在整个胃壁，包括胃的肌肉的固有肌层，包括浆膜下和浆膜层，甚至胃壁全层，或者是超过胃壁了，同时又出现了淋巴结的转移，或者是远处脏器，像肝脏、肺或者是脑的转移。到胃癌的四期，往往这些表现都出现了，才是到了四期，也就是说已经到了最晚期的情况。四期的胃癌，要根据病人的具体的病情，来进行选择化疗或者是放疗，或者是中医中药治疗，或者是综合治疗。
02:09
胸口隐痛是胃癌先兆吗
胃癌早期常常没有任何感觉。有时候会在无意中查大便常规，发现大便里面有点潜血，潜血是阳性的，这时候要注意，看看有没有胃肠道的肿瘤问题。另一个情况感觉到消化不好，胃部隐隐疼痛，这时候要进行胃镜的检查，除外胃癌的情况。当然胸口的隐痛，还可以见于很多其它的疾病，胆道的疾病、心脏的疾病，还有呼吸道、肺部炎症的表现，出现胸口隐痛。还有的人任何检查都没有问题，就是神经性的疼痛。遇到胸口隐痛还是要进行重视，要进行到医院就诊，因为胸口隐痛，也是可以见于很多种疾病。
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胃癌不能吃什么食物
首先要根据医生的指引，绝大多数胃癌不限制饮食，建议病人饮食多样化，但要注意饮食过程，要细嚼慢咽，不要带着情绪，如在生气的情况下吃饭。所有病人，尽量少吃刺激性食物，如特别酸的、辣的、特别咸的。病人经过手术治疗，要按临床医生指引，该进食时要进食，手术后初期，要吃细的、软的、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。在放化疗期间可以给病人增加营养，同时可以用医用营养品。若病人胃癌已到终末期，出现肝脏转移等，往往不能进食，可以通过下一个空肠的营养管，或是做胃造瘘，来满足病人的营养需求。
早期胃癌最常见的类型是什么
早期胃癌最常见的类型是隆起型、浅表型、凹陷型。早期胃癌在病理学上，它需要侵犯的只到黏膜层或黏膜下层。隆起型就是这种胃黏膜的病变，就是癌变的这个结构，必须比粘膜层的厚度达到两倍或两倍以上才能叫隆起型。隆起型的病变可以是广积的，也可以是代替的。隆起型病变往往它的分化比较好，预后可能会比较好，而且治疗效果比较满意。凹陷型一般是指这个癌变的结构，向胃壁浸润生长形成溃疡。浅表型是没有明显的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜烂这种状态。有的时候，这种病变往往预后比较差，容易糜烂，容易出血。
胃癌哪些情况下可以化疗
胃癌患者不是非常早期，但是有可能有手术适应症，这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗，另外还有一类就是肿瘤不是最早期，而是二、三期，这时候手术以后也要进行化疗，进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭，还有一类化疗是一开始就没有手术指征就出现了转移，也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷，提高身体的免疫力。胃癌的化疗主要分两种，一种叫做术前，手术之前的化疗叫新辅助化疗；再一种是手术以后的巩固化疗，这是两个不同化疗的操作方式，经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小，使淋巴结的转移消失，这时候再做手术它能够创造更好的手术机会，而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大，经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小，留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些，这叫新辅助化疗。化疗是根据不同的情况，但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法，包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
胃癌晚期怎么治疗最好
晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好，是要看个体，要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术，可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗，控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外，还有靶向治疗，如HER2阳性的患者加上了靶药，如赫赛丁或曲妥珠单抗，也能够提高治疗效果，让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗，除非有选择减轻一些症状，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗，因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的，所以一般不做放疗，但会有选择地做一些，比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗，减轻梗阻和疼痛。否则，一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂，或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗，延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗，因为有一部分患者身体受不了，化疗和靶药都做不了，或没钱了，通过中医治疗，喝中药也能够延长患者的生存时间，减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。
胃癌化疗期间注意哪些
胃癌化疗期间要注意饮食得当，辛辣刺激的食物不要沾。注意保暖，不能碰凉东西。1.因为患者急性期化疗的反应，最难受的反应可能是是恶心、呕吐、厌食，所以这时候尽量让患者吃些顺口的东西，辛辣刺激的食物不要沾。还有尽量吃易消化的东西，不消化的东西就尽量不要吃了。然后适当的配合一些新鲜的蔬菜水果，让患者尽量保存好体力，顺利的把化疗药用完。因为化疗后，尤其是胃患者本身消化吸收功能就不好，再加上化疗药的使用，骨髓抑制会比较厉害，白细胞下降、贫血、血小板下降等，这时候会劝患者，尽量要吃好一点。2.就是外周神经毒，他是遇冷加重的，所以胃癌患者用奥沙利铂做化疗时，要交代患者在化疗这几天不能碰凉东西，吃东西洗脸、刷牙、洗手、洗脚都用热水，不要去碰金属东西，因为金属的东西导热比较快，碰时会觉得肢体会感觉有种麻木和串电过电这样的感觉，所以像这样患者的话你就得注意要保暖。还有像包括紫杉醇也这样，紫杉醇也是用完了后有些患者易麻木，所以让患者可以穿上袜子，晚上用热水泡泡脚等等，然后尽量的减轻这些化疗的副反应。
胃癌早期切除能活多久
胃癌早期切除能活多久?目前，利用外科手术把癌变的肿瘤部位切除是治疗癌症的最常见、也是效果最好的方法，很多胃癌患者为减少术后复发几率而采取胃全切手术。对此：“实际上胃只是个储物器官，它的作用是将具有酸性的胃液与食物混合后进行第一步的消化、灭菌，而吸收食物中的营养则由肠道完成。
