脑卒中患者出院后注意什么
发布时间：2018-10-1558194次播放
视频内容：
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，患者出院后的重点是预防脑卒中复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。注意事项包括控制基础疾病、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。
出院后注意事项包括：
1、注意控制基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。
2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。
3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。
4、坚持用药，切记不可自行增加药物或突然停药，一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。
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脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有：一，抽烟、喝酒。二，高脂，高盐的饮食。三，过度肥胖的人群，体重指数大于28的人群。四，久坐不动的患者。五，有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六，有脑卒中家族史的患者。七，已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群，要重点进行筛查，建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫，当发现有一些小卒中时，必须要积极的进行治疗，同时患者要控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，自身要改善，不良生活方式，要低盐低脂饮食，建议每天氯化钠，每个人的摄入量应该小于6克，每天油脂的摄入量应该小于25克，减轻体重，使体重指数控制在24以内，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，同时适当运动，建议每天每个人一小时的有氧运动，要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态，对于一些有焦虑抑郁的患者，应该及时进行心理上的干预，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，控制好基础疾病，同时改善不良生活方式以后，对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后，由于斑块的形成而出现了缺血卒中，由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
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脑卒中有什么特别严重的危害吗
包括一侧肢体不能活动，也就是偏瘫、一侧肢体感觉障碍、麻木、疼痛等，伴视物模糊、失明及意识障碍，呈植物状态等，这些后遗症状对患者来说，身心都会受到重创。急性期必须积极采取治疗方案，如缺血性卒中，急性期可以进行溶栓治疗或者急性期采取抗血小板聚集，稳定斑块，控制基础病的治疗。对于出血性卒中，如果有手术指征，及时进行手术治疗，如果没有手术指征，可以内科保守治疗，脱水降颅压，防止脑疝形成，避免危及生命的危险情况发生，同时积极治疗合并症、并发症，防止患者生命质量进一步下降。
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脑卒中可以治愈吗
脑卒中是由于脑血管硬化后，脑部斑块形成，堵塞血管，引起缺血性卒中，高血压、脑动脉硬化后，血管破裂引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞，所以脑卒中原则上，是不能够治愈的。患者会通过相关药物治疗及康复训练等，使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，必须规律用药，将血压、血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8点3以下，糖化血红蛋白控制在6点5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
脑卒中的症状
脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现，如中风，昏迷，神志昏迷，半身不遂，脑溢血等。突然昏迷，有半边身子不能动，通常是脑出血性中风。如果是死亡，会在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过72小时以后，基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或者是还能跟他人进行一定的交流，称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但会出现半边身子不能动的情况。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中风脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓紧在急性期的治疗，有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。
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什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者，缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里的血液流出，因此高血压是主因，也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄，管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中，主要有几个因素，第一是风湿性心脏病，风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，到了大脑里；第二是血压过低，由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
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脑卒中后遗症有哪些
脑卒中后遗症主要表现为运动功能异常，不能运动；感觉障碍，肢体麻木、僵硬等；形态学障碍，表现为口歪眼斜等；心理情感异常，如烦躁易怒等。1、运动功能异常，不能运动。无论是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中，半身不遂都是功能症状，称之为运动障碍。2、感觉障碍。患者会感觉到半肢麻木、难受、僵硬。3、形态学障碍。如口眼歪斜、舌头偏斜。走路时膀子歪斜，通常就是中风的形态学异常表现。其次，随病情的发展，还会有心理情感学的异常。发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒，甚至是控制能力的下降。实际上随时间的延长，有一部分患者会变成血管性的痴呆。
脑卒中偏瘫患者怎么预防褥疮
褥疮现在的名字叫压疮，压疮顾名思义要避免病人长期的受压，同时要保证身上或床上不要有过多的杂物，保证清洁，同时要保证皮肤的湿润；还有压疮一定要减少压力，平时在帮助患者翻身或起床的时候一定不能生拖硬拽；对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位；还有非常重要的一点是增强患者自身的营养，要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，目的是增强抵抗力，避免压疮的发生。总之，避免压疮一定要避免压，要注意2到3个小时对受压部位进行减压。
脑卒中患者出院后注意事项
脑卒中患者出院后的重点是预防复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食；第三点是适当的运动，控制体重；还有就是一定要坚持用药，切记不要自行地增加药物或突然的停药，一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。
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脑卒中急性期卧床期间如何护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者的护理和意识清楚患者的护理。意识模糊的患者避免搬动、保持平卧，保持呼吸通畅、预防压疮、保持皮肤清洁、多喝水等。意识清楚的患者要给与心理护理，增强战胜疾病的信心，积极预防卒中复发等。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护情况，尽量避免不必要的搬动，保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，预防再次复发。
