脑卒中的易发人群
发布时间：2018-11-1661769次收听
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脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中，这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压，血压太高，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里面血液流出，那么我们把它称为出血性的脑卒中，因此高血压是主因，也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中，通常是由于血栓形成的，主要有这么几个因素，可能是心脏病、风湿性心脏病，风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，去到了大脑里面；还有一个就是患者血压过低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；还有一种情况，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现，冬天流速越慢的地方就容易结冰，流速快的江河不容易结冰，因为只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药，或者是流速太慢，或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看，能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
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脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中，这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压，血压太高，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里面血液流出，那么我们把它称为出血性的脑卒中，因此高血压是主因，也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中，通常是由于血栓形成的，主要有这么几个因素，可能是心脏病、风湿性心脏病，风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，去到了大脑里面；还有一个就是患者血压过低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；还有一种情况，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现，冬天流速越慢的地方就容易结冰，流速快的江河不容易结冰，因为只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药，或者是流速太慢，或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看，能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
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脑卒中有特别严重的危害吗
脑卒中有特别严重的危害，脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的一个疾病，有85%的患者，都或多或少的遗留有后遗症。这些后遗症包括一侧肢体不能活动，也就是偏瘫、一侧肢体、感觉障碍、麻木、疼痛等，有的会伴有视物的模糊、失明以及意识障碍，呈植物状态等等。所有的这些后遗症状对于患者来说，身心都会受到重创。患者不能回归社会，原有的工作不能进行，长久以来也会造成心理上的问题，出现卒中后的抑郁或者卒中后的焦虑，使得性格情绪都会发生明显变化，严重时会出现危及社会的一些危害情况发生。对于脑卒中患者在急性期必须要积极的采取治疗方案，可以采取内科治疗，比如缺血性卒中、急性期可以进行溶栓治疗，或者急性期可以采取抗血小板聚集稳定斑块，以及控制基础病的治疗。出血性卒中，如果有手术指征及时进行手术治疗，如果没有手术指征，可以内科保守治疗，一定要脱水降颅压，防止脑疝形成，以便危及到生命的这些危险情况发生，同时积极治疗合并症并发症，防止患者生命质量进一步下降。出现偏瘫、失语等后遗症的患者，可以积极的进行康复训练，同时要加强护理患者要足够的营养知识，而且要低盐低脂的高蛋白的饮食、适当的运动、保持乐观，保证睡眠，规律用药，患者的心态护理也非常关键，如果已经并发的焦虑、抑郁，可以服用一些抗焦虑抑郁药物，必要时请心理科医生进行相关的诊疗，采取心理疗法，总之，脑卒中患者会遗留有严重的后遗症，会出现患者身心健康的影响，必须积极治疗，定期复查。
脑卒中有什么检查方法
脑卒中检查方法有头颅CT检查，头颅核磁共振的平扫、头颅核磁血管的扫描，CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，还有介入治疗，24小时动态心电图等进行检查。患者还要进行像心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸等基础疾病的筛查，以便查找引起卒中的相关的病因。脑卒中患者病因比较多，所以找到病因以后积极的治疗，对于已经有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，规律的用药，使血压维持在一百三，八十以下，空腹血糖维持在6到7左右，餐后两小时血糖维持在8.3毫摩尔每升以下，这样使脑卒中的几率会有所下降。脑卒中患者除了规律的用药以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低盐低脂饮食、适当的运动，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒，规律用药、定期复查。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于脑部的血管受到斑块的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列症状，对于发生一过性的肢体的不能活动或者麻木，或者已经出现了视物的眼球的活动障碍、视物的模糊、失明、言语的问题等选择的选测方法是头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对于出血性卒中尤为敏感。
脑卒中有什么并发症
脑卒中会出现意识障碍、失语，失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症。对于有意识障碍的患者并发症可能会更多，由于已经卧床以后，并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等，以及由于长期营养不良，可以出现营养不良、电解质紊乱，恶液质，病情严重时可以并发中枢性高热，应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视，积极治疗。如果缺血性卒中，在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗，发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时，要及时进行手术治疗，避免症状进一步加重。对于没有手术指征的患者，要内科保守治疗，应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等，所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病，要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病，对于已经发生有并发症的患者，比如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗，进行康复训练。
脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有：一，抽烟、喝酒。二，高脂，高盐的饮食。三，过度肥胖的人群，体重指数大于28的人群。四，久坐不动的患者。五，有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六，有脑卒中家族史的患者。七，已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群，要重点进行筛查，建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫，当发现有一些小卒中时，必须要积极的进行治疗，同时患者要控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，自身要改善，不良生活方式，要低盐低脂饮食，建议每天氯化钠，每个人的摄入量应该小于6克，每天油脂的摄入量应该小于25克，减轻体重，使体重指数控制在24以内，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，同时适当运动，建议每天每个人一小时的有氧运动，要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态，对于一些有焦虑抑郁的患者，应该及时进行心理上的干预，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，控制好基础疾病，同时改善不良生活方式以后，对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后，由于斑块的形成而出现了缺血卒中，由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
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脑卒中有什么特别严重的危害吗
包括一侧肢体不能活动，也就是偏瘫、一侧肢体感觉障碍、麻木、疼痛等，伴视物模糊、失明及意识障碍，呈植物状态等，这些后遗症状对患者来说，身心都会受到重创。急性期必须积极采取治疗方案，如缺血性卒中，急性期可以进行溶栓治疗或者急性期采取抗血小板聚集，稳定斑块，控制基础病的治疗。对于出血性卒中，如果有手术指征，及时进行手术治疗，如果没有手术指征，可以内科保守治疗，脱水降颅压，防止脑疝形成，避免危及生命的危险情况发生，同时积极治疗合并症、并发症，防止患者生命质量进一步下降。
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脑卒中有哪些检查方法
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血，而引起一系列症状，首先选择头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生，同时可以进行必要的介入治疗，还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。对有心脏疾病的患者，需要进行24小时动态心电图检查，以便查找引起卒中的相关病因。脑卒中患者除了规律的用药以外，要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。
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脑卒中后遗症有哪些
后遗症包括偏瘫、偏身感觉障碍，伴有失语、言语表达不清楚、构音障碍、滔滔不绝、答非所问、智能下降，甚至出现意识障碍、看东西成双影、视物模糊，甚至失明。有的患者只表现为后循环的问题，出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。建议患者要积极进行康复训练，防止肢体废用性肌萎缩，造成以后生活不便，同时要加强护理，避免后遗症造成一些意外情况的发生，如跌倒、坠床或交通意外。
哪些药物会诱发脑卒中
诱发脑卒中的药物主要有：一、降压类药物，大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速治愈的目的，这种做法是很危险的。如果在短时间内通过大量服药，可以使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，极易诱发缺血性脑卒中。二、利尿类药物，呋塞米、氢氯噻嗪类，这些利尿药物主要用于治疗各种水肿。如果中老年使用剂量过大，尿液排出过多，可使体内水分大量丢失，血液浓缩可导致脑血管栓塞。三、促凝类药物，中老年人发生出血性疾病时常应用促凝血药物止血。这些药物使用过量也可以使血栓脑血栓形成，尤其是脑动脉硬化，血脂偏高的中老年人，血液更容易凝固，形成血栓，进而发生脑卒中。四、解热镇痛类药物，人在感冒发烧时常常用这类药物进行对症处理。这些药物都是通过大量出汗而使体温下降，尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人。出汗后机体缺水严重造成血液浓缩，促使血栓形成。所以中老年人在发烧时最好不要服用这些药物，最好以物理降温为主。如果非用不可时，在大量出汗后，应当及时通过喝糖盐水或者静脉补液等方法来补充水分。
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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
