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垂体瘤药物治疗适应症

发布时间:2018-10-2655089次播放

视频内容:

垂体瘤的药物治疗主要有两大类,一类是针对泌乳素腺瘤,另外一类是针对生长激素型腺瘤。

泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂,任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术干预。

生长激素型垂体瘤,可以用生长抑素,如善龙等治疗。此外药物还适用于:一,患者不想进行手术,只想通过药物控制。二,手术后有残余肿瘤。三,术后准备放疗前,患者需进行简单的药物治疗。另外,处于放疗前的潜伏期应用,也会对放疗效果起到不错的影响。

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垂体瘤的治疗方法
垂体瘤分为垂体无功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂体无功能腺瘤,如果是微小腺瘤,小于一公分,特别是小于五六毫米以下的腺瘤,可以观察;如果是大腺瘤,原则上建议手术治疗。激素分泌性垂体腺瘤,如垂体泌乳素瘤,若是比较规则,也可以考虑手术治疗。泌乳素瘤多了一条治疗渠道,就是用多巴胺受体激动剂,国内用佰莫亭,国际上现在用卡麦角林;如果是对于长得不规则的,侵袭性的垂体泌乳素瘤,还是建议用药物治疗为主。其他性质的垂体瘤,如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤,以及促肾上腺皮质激素腺瘤,这三种激素分泌性的腺瘤,另外还有一种少见些的,垂体促性腺激素腺瘤,这四种激素分泌性的垂体腺瘤,都是原则上建议手术治疗。对于垂体生长激素腺瘤,内分泌没有达标的患者,可以在手术后用生长抑素作为辅助的治疗。
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为什么会得脑垂体瘤
脑垂体瘤的诱发因素非常的多,比如脑部受到强烈的外力撞击,尤其是车祸等,就很可能会出现这种情况,另外患者长时间,进行放化疗治疗,或者是身体雌性激素发生变化,也会引起这种疾病。出现这种疾病之后,患者很可能会出现肿瘤周围结构受损,多脏器损害等表现。
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垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗,生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗,是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁分泌,保证整体的激素水平平衡,有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者,也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗,是生长激素的抑制剂,从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹,还有胃肠道的反应,所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群,可以用药物进行治疗。
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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一,泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三,巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四,无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五,视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六,对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
01:37
垂体瘤手术费用
手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各异,三甲医院一般都相差无几,费用在4-5万元,如有医保,国家会承担一部分,大约个人需花费1万-1万五千元。垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时,做得激素内分泌检查,手术前的核磁共振,头颅ct费用,以及手术过程中的器械费用,主要是内镜的费用,还有术后修补,比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同,治疗费用也不同。
脑垂体瘤是什么引起的
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
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