小儿肾病综合征的预防
发布时间：2018-11-0160394次播放
视频内容：
小儿肾病综合征预防复发主要做到以下三点：
第一，激素必须按规范使用，足疗程一般为9到12个月。激素使用后会有副作用，比如满月脸、水牛背、多毛，一些家长因害怕激素副作用而擅自撤减激素，这对治疗肾病非常不利，一旦骤停，会发生危险。
第二，配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治，根据孩子的情况以及使用激素的不同阶段，配合使用的中药也不一样，这样才能顺利治疗。
第三，在后期减量时，对已经没有各种症状的孩子要百般呵护。不要到公共场所，要避免感染，对慢性感染灶要及时处理，比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子，都会引起肾病复发，要及时处理这些问题。经过激素治疗后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家长要及时处理慢性感染灶。另外饮食卫生也要注意，肠道感染也会造成肾病复发。
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儿童肾病综合征的治疗方法
糖皮质激素是目前公认的肾病综合征最有效的治疗药物，一般在明确诊断、排除使用激素禁忌症之后就可以开始应用，再根据激素疗效制定下一步的治疗方案。如果是激素敏感的孩子，疗程是9到12个月，对于激素减药过程当中出现频繁复发的病例，可能还会同时加用免疫抑制剂治疗。
小儿患肾病综合征严重吗
小儿肾病综合征的严重程度与临床表现、病理类型、对药物的敏感度有很大关系，一般原发性单纯性肾病综合症积极治疗，可以治好；局灶型肾小球硬化型的肾病综合征比较严重，预后效果不佳；有并发症时病情更严重，治疗不及时会危及到生命。
小儿肾病综合征复发后怎么治疗
一般小儿肾病综合症复发后，主要是应用药物进行治疗，可以应用西药治疗，比如泼尼松、泼尼松龙等糖皮质类固醇制剂，环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂；也可以应用雷公藤多苷片等中成药进行治疗。
儿童肾病综合征怎么办
患有儿童肾病综合征可以使用糖皮质激素来治疗，例如泼尼松。还可配合使用细胞毒药物，例如苯丁酸氮芥。他克莫司这类免疫抑制剂效果也是不错的。还应进行对症治疗，使用利尿消肿和减少尿蛋白类的药物。
小儿肾病综合征饮食的注意事项
肾病综合征处于急性期，因为它出现了大量的蛋白尿、水肿，我们要先采取优质蛋白的饮食，水肿的时候我们要限制水的入量，要低盐饮食，这是他急性期。如果恢复期的话，蛋白尿不明显了，水肿也消退了的话，我们也要采取均衡的饮食，补充蛋白，因为肾病综合征的孩子要加强他的营养，因为他容易出现感染，我们要采取优质蛋白的同时要补充优质的维生素，如新鲜的蔬菜、水果要保证孩子的营养。在不同的时期，不同的饮食方法，尤其是急性期的时候，明显的蛋白尿、水肿的时候，我们一定要限制他的水的入量和盐的入量，另外要结合它的水电解质平衡，我们要定期的查一下有没有水电平衡的紊乱，有没有钾钠代谢的失调，如果出现了钾钠代谢的失调，要限盐限钾这个饮食，不能盲目，要结合孩子的病情特殊性，不同的时期采取不同的饮食控制。
小儿肾病综合征要如何治疗
小儿肾病综合征最公认治疗方法是激素治疗，必要时添加免疫抑制剂治疗。激素治疗分好多种：短期、中期、长期治疗。激素虽然是最正规、最适用治疗方法，患儿肾病综合征对激素出现耐药，或用药后复发、用完后好转，对这类患儿单纯使用激素不再适合。需配合应用免疫抑制剂。部分免疫抑制剂对孩子有副作用，应用时要慎重，如有的免疫抑制剂对男孩性腺发育有影响，有的对女孩生育功能有影响。另外肾病综合征长期治疗用激素，副作用也很多。肾病综合症患儿应用治疗时，要制定合理方案，进行个体化治疗。根据患儿对激素敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗情况根据患儿病情变化，结合患儿蛋白变化，孩子尿常规尿里蛋白情况，采取综合治疗。另外借助中医药治疗，对调理孩子肾功能也有一定疗效。
小儿肾病综合征是什么
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似，它主要表现为三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿，就是三高一低，在临床上我们就是诊断了肾病综合征，肾病综合征最明显的就是水肿。在临床上我见了一个小儿肾病综合征的水肿，它是单纯性肾病综合征，一个七岁的男孩他眼睛肿的都睁不开了，这没有图像，要不图像可以给大家看，阴囊水肿的发亮的那种水肿，这种水肿是你看一眼就过目不忘了，他的水肿非常明显，全身的水肿，它这水肿自上而下出现的那种水肿，通过测量儿童的体重，我们就可以观察出小儿水肿的程度，有时候就是他家长描述的是病前体重是多少，病后体重是多少，明显的水肿体重，体重明显的升高，这种水肿非常的明显。我刚才举那例子，大家可能就会过目不忘了，这是临床上我给大家举这个例子，就是我曾经见过的这么一个病人，当时家长抬着来的，因为他肿的都睁不开眼，站不起来了，孩子非常的难受，这种病人就是单纯肾病的综合征，治疗起来一般的还是效果比较好的。这种单纯肾病综合症，我们在临床上诊断明确以后，采用激素治疗会取得很好的疗效。
小儿肾病综合征临床症状
小儿肾病综合症症状主要是三高一低，三高一低是大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症，即血脂出现增高，少尿。在临床上诊断肾病综合症孩子时，家属多主诉患儿浮肿或全身水肿，此时给孩子做尿常规检查，可发现尿蛋白出现二到三个以上加号，说明尿液含有大量蛋白尿。多表现为眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿，严重者全身浮肿。
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小儿肾病综合征如何治疗
目前，小儿肾病综合征最公认的治疗方法是激素治疗，根据患儿对激素的敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗的情况要根据患儿的病情变化，结合患儿尿液中蛋白的变化，采取综合的治疗。但是，如果患儿对激素出现了耐药，或者用药后好转，停药以后就复发了，这种情况单纯的激素治疗就不能达到效果，可能还要用一些免疫抑制剂。因为免疫抑制剂有一定的副作用，比如对男性性腺发育和女性生育功能都有一定的影响，因此应用时要特别慎重。另外，肾病综合征长期激素治疗，也有一定的副作用，所以要制定一个合理的个性化治疗方案。此外，一些中医药治疗，对调理孩子的肾功能也有一定的疗效。
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小儿肾病综合征能治好吗
小儿肾病综合征分为三类，即先天性肾病综合征、继发性肾病综合征和单纯性肾病综合征。先天性的肾病综合征是遗传引起的，不好治疗。继发性肾病综合征，比如继发性红斑狼疮、血液病、紫癜等，去除原发病后，肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征，根据病情程度不同、采取适当的激素药物，经过正规、规范的治疗，是可治、可愈的。肾病综合征治疗时要注意保护孩子，因为使用了大量的激素，孩子的抵抗力下降，容易生病，所以治疗时要采取单独隔离，避免到公共场合，避免交叉感染。
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小儿肾病综合征的临床症状
小儿肾病综合症的临床症状主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水肿、高脂血症、少尿。临床上诊断肾病综合症，一般患儿主诉都是最近比较浮肿，严重的话全身水肿。此时通过尿常规检查，可以发现孩子尿蛋白出现多个加号，一般在2-3个以上，说明是大量的蛋白尿，水肿就自然发生。轻度表现眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿，严重的全身水肿。临床上见过一例严重的肾病综合征，孩子脚肿的无法走路，被家人抬进诊室，阴囊也出现透亮型的水肿，甚至有滴水的表现。
小儿肾病综合征的预防方法
想要预防小儿肾病综合征，首先要做的就是合理搭配孩子的日常饮食，积极预防感冒和肺炎等疾病，尽量减少感染次数，平时还要多注意休息，家长有时间就要带孩子去户外运动，多多的锻炼身体，增强抵抗力。
如何预防肾病综合征复发
小儿肾病综合征预防复发，我主要想提醒家长三点。第一，激素一定要规范使用，激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛，家长有时候看着副作用后就自己撤减激素，对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢复，所以家长一定要规范使用激素，不要随便撤减，而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月；第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治，根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方，我就老吃这个药，实际上不对，要根据孩子的情况不断的调整用药，真正做到辨证施治，才能让治疗顺利；第三要提醒家长，孩子用激素尤其在后期减量的时候，孩子已经没有什么表现，家长觉得我孩子是一个好孩子，这时候就会放松。实际上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以对这种孩子要百般呵护，不要到公共场所，要避免感染，对慢性感染灶要及时处理，比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子，都会引起肾病复发，要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意，肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。
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儿童肾病综合征的症状
儿童肾病综合征是单纯性肾病，单纯性肾病是指由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。其症状主要表现为“三高一低”。第一高，长期持续的大量蛋白尿，尿蛋白一般可以查出三个加号到四个加号；第二高，高度水肿，早期为面部水肿，严重者全身水肿、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液，甚至出现心包积液，水肿的特点为可凹性；第三高，高胆固醇血症。“一低”指低蛋白血症。单纯性肾病一般为“三高一低”，如果是肾炎性肾病也可以出现高血压、血尿等症状。
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小儿肾病综合征能治好吗
小儿肾病综合征可以治愈。小儿肾病综合征目前仍是以激素为最基本治疗措施，我国采用中长程疗法，一般服用激素9~12个月，同时配合中药治疗。从临床经验来看，单纯的激素治疗和单纯的中药治疗都没有中西医结合治疗效果好。早期中医可以采用温阳利水的药，在激素副作用表现出来以后，再用滋阴清热的药，后期可以配合一些扶正的药，通过中药配合治疗，可以使患儿顺利地完成激素疗程，成功地将激素撤减。由于患儿服用激素以后免疫功能低下，后期容易复发，配合中药治疗可以扶正固本减少复发。
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