小儿肾病综合征要注意什么

小儿肾病综合征需注意预防感染、控制水肿、规范用药、监测指标及调整饮食。该病以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，需长期综合管理。

1、预防感染

患儿因免疫力低下易发生感染，家长需避免带其前往人群密集场所，注意手部清洁。出现发热或咳嗽等症状时需及时就医，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。疫苗接种应避开病情活动期，接种前咨询医生。

2、控制水肿

每日记录体重和尿量，限制钠盐摄入至每日2-3克。重度水肿患儿需卧床休息，抬高下肢。若出现呼吸困难或阴囊水肿加重，应立即使用呋塞米片等利尿剂，并就医调整治疗方案。

3、规范用药

激素治疗需严格遵医嘱，不可自行减停泼尼松片。服用环孢素软胶囊期间需定期监测血药浓度。观察有无库欣综合征或高血压等副作用，服药期间补充钙剂和维生素D滴剂预防骨质疏松。

4、监测指标

每周检测尿蛋白定性，每月复查血生化。若尿蛋白持续3+或血浆白蛋白低于20g/L，提示病情活动。24小时尿蛋白定量超过50mg/kg时需调整免疫抑制剂用量，如他克莫司胶囊。

5、调整饮食

给予优质蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，按每日1.5-2g/kg补充。限制高脂食物，选用植物油替代动物油。水肿期控制饮水量，恢复期可适量增加。避免食用腌制食品及含防腐剂的零食。

家长需定期带患儿复查尿常规和肾功能，建立疾病管理日记。注意观察有无血栓形成征兆如肢体肿胀疼痛，避免剧烈运动防止骨折。保持居住环境通风干燥，气候变化时及时增减衣物。教育患儿养成良好卫生习惯，学校活动需根据病情调整参与强度。心理上给予支持，减轻因外貌变化产生的自卑情绪。