肝硬化主要症状有哪些
发布时间：2018-07-1356014次播放
视频内容：
肝硬化的主要症状，包括：轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等,，还有肝功能损害以及门静脉高压等。
肝硬化分两种情况，一种是代偿期，一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型，跟肝炎比较相似。
代偿期肝硬化的症状不明显，表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。
失代偿期肝硬化有两种主要临床症状，一种是肝功能损害，一种是门静脉高压。
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肝硬化靠什么确诊
对于肝硬化病情的确诊，需要根据患者既往病史、临床症状以及辅助检查结果来确诊。肝硬化患者多会存在肝炎病史，平时会存在长期酗酒、长期服药等接触史。发病期间会出现右上腹不适、厌油腻、乏力、头晕以及黄疸等临床表现。体检可以发现患者出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、双下肢水肿等临床症状。实验室检查会发现患者肝功能异常。影像学检查会发现患者肝脏回声粗糙或伴随有门静脉高压现象。必要时可以通过穿刺活检结果来确诊患者肝硬化病情。肝硬化是一种慢性活动性疾病，其病程发展时间会比较长，患者需要积极去正规医院就诊。
肝硬化的检查项目有哪些
肝硬化的检查主要是明确病因以及评估病情。病因的检查主要针对于是否有病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、免疫、遗传代谢、药物及寄生虫等病因，因此我们要进行血常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎全项、病毒全项以及自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白。除此之外，我们要了解肝硬化的进展程度，可进一步查胃镜、肝纤维四项、血氨、AFP和Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查，必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。
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肝硬化会导致消化道出血吗
肝硬化在终末期时，会出现上消化道出血。导致上消化道出血的原因有两方面。一方面是若患者有慢性肝病史，消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血。另一个方面是患者可能出现了门脉高压性胃病或者是合并有消化性的溃疡，但还是要详细询问患者的病史和通过胃镜检查最终确定导致消化道出血的病因。做胃镜患者食管胃底静脉曲张发现出血点，则证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血；如果发现有活动性溃疡，也考虑可能由于溃疡出血所导致。
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肝硬化胆红素会升高吗
在胆红素代谢的途径上，出现任何环节的障碍，可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌，然后通过一级级的胆管，直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候，就会分泌胆汁，帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重，可能胆红素水平就会越高。在临床上，直接胆红素升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查，同时进行病情的综合评估。
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肝硬化晚期失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期治疗方法是，抗病毒药物治疗，针对性治疗，营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国，主要还是乙肝导致的肝硬化，在失代偿期，建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗，主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。
肝硬化对肾脏的影响
肝硬化对肾脏功能的影响，实际上在肝硬化终末期，有一个常见的并发症叫肝肾综合征，肝肾综合征形成的原因实际上有很多种。第一是肝硬化的患者会出现血液动力学的改变。通常情况下到终末期出现门脉高压，然后出现腹水的时候，经常会见到患者腹大如鼓，但是四肢出现非常不明显的水肿表现，患者会出现有效循环血量的下降，而这些水分不能保留在血管中，而出现到死腔当中或是一些组织当中，俗称高排低阻。这个时候患者有效循环血量不足，会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。第二是肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。这些内毒素有的时候就会经过肾脏排泄，对肾脏从而产生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了终末期的时候，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，如果患者出现肝肾综合征表现，没有有效的提高血容量，本身肾脏是处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能的下降。所以这些都是导致肝硬化晚期的患者出现肾功能不良、肾功能损伤的原因。如果出现严重感染情况下，可能患者就会出现急剧的肾功能恶化，这也是非常常见的，在肝硬化终末期导致疾病恶化的病因。所以肝肾实际上是同源的，肝脏功能不好，也会导致肾脏功能的连带功能障碍。对于肝脏功能的治疗，实际上也是对肾脏早期损伤的保护。
肝硬化患者护理从哪里出发
针对于肝硬化这种疾病来讲发病的原因具有复杂性，在所有的疾病治疗中，肝脏是一种很难治疗的器官，为此我们在日常生活中应该保护好我们的肝脏，比如说尽量的不要吸烟喝酒，但是其他的方面也需要我们重视起来，针对于肝硬化这种疾病来讲我们护理的角度应该从哪里出发呢? 1、根据病情随时观察
早期肝硬化能治愈吗
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位，肝脏由许多肝小叶组成，维持合成、代谢、解毒等功能。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，过去一般来讲，病情一旦进展到肝硬化，往往是不可逆转。近年来随着医学技术的发展，研究表明，对于早期肝硬化患者，肝脏功能尚可时，进行积极针对病因及抗纤维化等治疗，少部分患者病情会好转，假小叶甚至会消失。晚期肝硬化患者需要积极预防各种并发症。
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肝硬化传染吗
肝硬化是否传染应结合病因分析：第一，肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测，如果检测到病毒阳性，可以说这个患者具有传染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病，可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二，其他原因导致的肝硬化，比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。
丙肝肝硬化可以活多久
肝硬化能活多久受多因素的影响与制约，具体寿命的问题上是不能一概而论的。丙肝肝硬化分早期的肝硬化、中期肝硬化和晚期的肝硬化。不管是哪一种，早发现早治疗，就有很大的治愈几率，一般不会影响寿命。不过存在一种特殊的情况，没法治疗，只能抑制病情缓慢发展。
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