临床上肝硬化的病因诊断依据-专家文章-博禾医生

临床上肝硬化的病因诊断依据

发布时间：2020-09-1661918次浏览

肝硬化是我们比较常见的肝病，肝硬化的发病是缓慢的，治疗起来也是一个缓慢的过程。肝硬化如果不及时的接受治疗，潜伏的危害是非常巨大的，如果发现得较晚，或者接受的时间较晚，引起其他的并发症也是很有可能的，指标一定要治本。

1、肝炎后肝硬化

患者需有乙型肝炎病毒(HBV)(任何一项)或丙型肝炎病毒(HCV)(任何一项)阳性，或有明确重症肝炎史。

2、酒精性肝硬化

患者需有长期大量嗜酒史，一般为每天饮酒80g，时间达10年以上。

3、血吸虫性肝纤维化

血吸虫的虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生，导致肝纤维化，形成不完全分隔性肝硬化，诊断时需明确患者有无慢性血吸虫病史。

除以上情况外，其他肝病引起的肝硬化需有相应的病史和诊断，如长期右心衰或下腔静脉阻塞、长期使用损肝药物、自身免疫性疾病、代谢障碍性疾病等。

看完上述的介绍，大家都应该了解了肝硬化的临床诊断依据，如果还有什么不明白，大家可以继续了解关于肝硬化的知识，不想受肝硬化的困扰，最好的方法就是平时做好预防措施，因为肝硬化一旦发病治疗起来是一个较长的过程，对患者来说也是很难熬的。

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不是有肝硬化导致的腹水就需要进行抽取。肝硬化腹水治疗的原则：（1）治疗目标：腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。（2）一线治疗：包括①病因治疗；②合理限盐（4～6g/d）及应用利尿药物（螺内酯或呋塞米）；③避免应用肾毒性药物。（3）二线治疗：包括：①合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及补充人血白蛋白；③经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）；④停用非甾体抗炎药（NSAIDs）及扩血管活性药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。（4）三线治疗：包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗。

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2021-04-09

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肝硬化做ct好还是b超比较好

彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段，可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏，它可以看到肝脏的各个叶，会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测，会有一定的辐射，但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描，通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说，第一，会有辐射；第二，费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下，才会对患者进行CT扫描。

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肝硬化能否引起血小板减少

肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期，有可能会看到患者血常规化验当中，血小板水平下降，这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化，或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时，患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高，而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管，当门静脉压力升高时，它会向后传递到脾静脉，从而导致脾静脉压增高，引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大，可以使得白细胞和血小板破坏增多，从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍，而是在产生之后被破坏增多，所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时，提示的脾功能亢进非常严重时，可能只有通过脾切除来解决这个问题。

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2020-10-30

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代偿期肝硬化表现

乙肝病毒侵犯和酒精的大量摄入或者是其他原因都可能会导致肝脏出现肝硬化，根据有肝硬化的损伤情况和表现症状，一般把肝硬化分为代偿期和失代偿期两类。代偿期肝硬化会出现腹部积水，食管静脉曲张出血，身体肤色发黑和拉肚子及其他症状。

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肝硬化是怎么治疗

对于肝硬化的治疗来讲，它是一个非常全方面的一个治疗。首先来讲对于病因方面的治疗，患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化，特殊的特效的抗病毒药物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用药是长期的，是不可以停药的。丙型肝炎病毒感染，目前用药如果在代偿期，应该半年左右是可以停药的。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤，戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外，对于症状方面的治疗了，主要是针对于患者并发症的治疗，比如像消化道出血的患者，我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面，利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理，一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。

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2020-03-24

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肝硬化传染吗

肝硬化的传染性是由形成原因决定，不是疾病本身决定。只有病毒引起的肝硬化才具有传染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已经到了肝硬化的程度，对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测，如果病毒载量依然是阳性，就具有传染性。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，不具有病毒，也就自然不具有传染性。

2020-03-24 61252次播放

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肝硬化腹水吃什么食物好

肝硬化腹水的饮食，要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现，会有腹腔积液，患者可能会出现腹胀，严重时可能会出现继发感染，出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后，患者应尽量控制食盐摄入，1天盐摄入量要小于6克，以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂，比如螺内酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者，宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中，不能够很好地进食，也可以采取静脉营养输液，液体中可能是糖盐，葡萄糖、人血白蛋白等。

2020-03-09 63155次播放

肝硬化检查什么

肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规，血常规是看有没有血色素就是现贫血，白细胞下降，血小板减少，这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现；尿常规要看看有没有尿蛋白潜水，看看肾脏的损伤；便常规主要看有没有便潜血，有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目，肝肾功能，电解质的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，肿瘤标记物，这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体，观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查，腹部超声是最常见的影像学检查，它可以看有没有肝硬化，还有肝里有没有占位，就是早期肝癌，有没有脾大腹水，这些情况就彩超都能够看到，彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况，那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学，质量比较高，能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况，也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定，这样更准确。如果将来做治疗的时候，也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。

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2020-02-28

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肝硬化晚期能活多久

肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。

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2019-12-30

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肝硬化饮食有哪些注意事项

肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙坚硬的食物，尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面，对蛋白质的摄入有严格要求，必须要尽量选择优质的植物蛋白，避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生，会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候，还应该限制水、钠的摄入，对水分、盐分应该进行严格的控制，应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者，应该忌酒，因为酒精摄入会加重肝脏的负担，会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物，应该少食多餐，严格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。

2019-12-20 60031次播放

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肝硬化吃什么药

肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物，自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物，目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除，乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制，以减少病毒对肝脏的继续损伤；酒精性肝硬化需要及时戒酒，同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化，尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症，需要使用利胆药物，有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复；脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重，减少体内脂肪堆积等。

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肝硬化治疗方法

在日常的生活中，肝硬化的出现几率还是非常高的，大部分都是因为反复发作而造成的，其实要想达到有效的治疗，并非是没有任何的办法在生活中可以选择饮食治疗，也可以选择一般治疗或者是药物治疗，而在选择这些治疗方法之后，如果效果不是很好，也可以选择中西医结合。

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右上腹部隐痛的原因

当我们身体出现某些不适的症状的时候，我们一般是不放在心上的，但是有的时候这就是在告诉我们身体出现问题了。右上腹部隐痛，其实就是有很多原因的。比如说肝脏疾病，胆囊疾病，急性阑尾炎，消化性溃疡以及胃肠炎等等，这些都是会造成我们右上腹部隐痛的。

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护肝片副作用

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2019-02-15 73445次浏览

乙肝早期肝硬化会影响寿命吗

乙肝早期肝硬化比较严重的会影响到寿命。因为，如果病情进一步发展，肝脏功能损伤一般是不可逆的，严重会危及生命。很多肝病患者在查出早期肝硬化后，都会产生很大的心理压力。对于乙肝患者来说，病情长期得不到有效的治疗，恶化是必然的结果，因此得了乙肝一定要积极的进行治疗。