肝硬化最佳治疗时间
发布时间：2020-02-1050428次收听
语音内容：
肝硬化治疗越早越好，最好在发生前，能控制导致肝硬化的肝部疾病。
导致肝硬化常见有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。
我国是肝炎大国，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时需积极的保肝、抗病毒治疗，还需抗纤维化。
患者平常应注意多休息，不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗，情况多有好转。
如果酒精性肝炎引起肝硬化，在积极保肝、抗纤维化的同时，必须要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，还要要控制体重；如果药物性肝损伤，要停用损肝药物；自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。
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肝硬化治疗越早越好，最好在发生前，能控制导致肝硬化的肝部疾病。
导致肝硬化常见有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。
我国是肝炎大国，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时需积极的保肝、抗病毒治疗，还需抗纤维化。
患者平常应注意多休息，不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗，情况多有好转。
如果酒精性肝炎引起肝硬化，在积极保肝、抗纤维化的同时，必须要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，还要要控制体重；如果药物性肝损伤，要停用损肝药物；自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。
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医生讲解：肝硬化并发症有什么？
肝硬化是临床上非常常见的一种慢性肝病。肝硬化所引起的并发症也是比较多的。肝硬化会引起肝性脑病，这也是常见的会引起死亡的一个并发症。此外，还会引起上消化道出血、腹水、肝肾综合征。另外，还会引起肝癌，导致生存率严重降低。
肝硬化的危害有什么
肝硬化严重时会导致消化道出血、腹腔感染、肝性脑病等并发症的出现。如果是在代偿期肝硬化对患者的生活质量各方面可能几乎没有什么大的影响，已经到了失代偿期肝硬化，它的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症。失代偿期肝硬化，几乎每个并发症都是致命性的危害。比如最常见的消化道出血，无论是吐血还是便血，都有可能会导致失血性休克。对于腹水患者可以导致反复的腹腔感染，因为患者一旦导致腹腔感染后，细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害，甚至于连同肾脏一起损害，这样的损伤也是致命性的。还有会导致肝性脑病的发生，肝性脑病主要是肝硬化后体内的毒素，肝脏不能正常完全代谢，导致体内毒素水平的升高，尤其是血氨物质的升高，影响脑神经导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。初期时可能还可以恢复，如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿，也同样是致命性损害。
肝胆系结石预后怎么样
肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
肝硬化手术成功率高吗
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。
肝硬化手术切除范围
肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除术风险大，且对肝功能有很大的影响，局部切除效果较好，解剖性切除科学性更强，需按照肝脏血管的分布来切除，手术较为复杂，但效果不错，由于肝脏有再生的能力，切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度，所以，对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者，由于门脉高压，脾脏体积增大，脾功能亢进，会破坏经脾血流中的血细胞，如果血细胞偏低，会进行脾脏切除术。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点：第一，肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况，如果饮食不注意，会有消化道出血，比如呕血或黑便的发生，所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物，同时吃饭要细嚼慢咽；第二，临床上有中药的健脾食材，如山药、莲子、扁豆、薏米等，健脾能起到培土生木的作用；第三，对于患肝硬化患者，可采用扶正和活血化瘀的治疗，用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择，整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
02:52
肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况，是由于各种原因造成的肝细胞损害，机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节，反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，像肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉，血液循环途径也发生了改变，从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节，会有一些大结、节小结节，或者是混合性的结节，再生结节，是一种肝脏的异常增生。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志，例如手上的伤口，都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，它事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态，肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子，之后会不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。
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肝硬化严重吗
肝脏是非常重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在这个过程中，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，就会出现相应的问题。压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。
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- 3 什么是肝硬化？
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- 5 肝硬化是怎样造成的
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