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早期肝硬化能治好吗

发布时间:2021-04-09109545次收听

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肝硬化是一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害,肝硬化是肝病的终末期阶段,根据肝脏代偿能力分为代偿期肝硬化与非代偿期肝硬化。

对于处于早期的肝硬化代偿期的患者,如果能及时进行有效的病因治疗,同时应用抗纤维化药物,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度。

但是对于出现了并发症的晚期的失代偿期肝硬化病人,比如腹水、上消化道出血,通过积极综合内科治疗只能控制病情,治好的可能性几乎没有。

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语音时长 01:00

2021-04-09

106146次收听

03:20
嗜酒会导致肝硬化吗
嗜酒导致酒精性肝硬化或者是出现肿瘤的风险会明显提升。少量的饮酒或短时间喝一些少量的红酒,可能对心脏会有保护作用,但是,建议所有人群尽量避免饮用含有酒精的饮料。只要饮用含有酒精的饮料,都可以导致肝脏的损伤,或心脏、脑等器官出现功能障碍。饮酒导致肝脏损伤的标准是,男性人群每天饮用酒精含量是40克,女性是20克,饮用时间超过5年,即高度白酒二两,啤酒两瓶。如果超过这个标准,叫做嗜酒。
02:43
肝硬化晚期一定会变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌,有90%的肝脏肿瘤,是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查,早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视,以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤,所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护,有助于逆转发展到肝硬化。
自身免疫性肝硬化如何治疗
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的,对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击,从而产生的自身抗体阳性。在临床上,比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎症,或者是一些玫瑰花结现象,有淋巴细胞浸润,一些特异性的免疫性肝损伤表现,患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗,可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段,需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期,患者可能仅仅表现为肝功能异常,而一些其他的出血倾向不明显,脾机能亢进不明显,没有出现过腹水、消化道出血,或一些严重的感染,这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗,使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗,或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段,出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症,使用激素治疗就一定要慎重考虑,防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。
语音时长 01:53

2020-10-30

57252次收听

酒精性肝硬化合并胃溃疡治疗
酒精性肝硬化患者合并胃溃疡时,可服用中药进行调节,如清肝调胃方,此方由白芨、枳实、白芍等中药组成,具有清热利湿、活血化瘀、疏肝健脾的功效。治疗中遇有消化道出血、高血压病等可对症处理。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需,所以检查结果上,肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏,不足以维持正常生理所需,开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症,就是失代偿期肝硬化,而且一旦发生并发症,就容易反复发生。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症,包括消化道出血、腹水以及肝性脑病等。肝硬化,是根据并发症分为代偿期的肝硬化和失代偿期肝硬化,其分为三个主要的并发症,消化道的出血、腹水、肝性脑病。有时并发症还有肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征。临床上以消化道出血、腹水和肝性脑病来判断的。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般来说,对于肝硬化的患者,建议早期做胃镜的检测,如果有食道静脉曲张,程度比较轻或中度,需要口服普萘洛尔或者卡维地洛,起到预防消化道出血的作用,是一级预防。如果重度的静脉曲张,需要做套扎或硬化剂治疗,也属于一级预防;如果出血后的套扎或硬化剂治疗,属于二级预防。二、是腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,是利尿治疗,利尿推荐使用螺内酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性脑病,肝性脑病,通常说致死率不强,神志的变化,患者可能有嗜睡、烦躁、昏迷的表现,肝性脑病治疗相对容易,降氨治疗。临床最常用是乳果糖的灌肠以及乳果糖的口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸这类药物,还有利福昔明都是可以治疗。
语音时长 01:13

2020-02-24

52283次收听

02:34
早期肝硬化严重吗
多数早期的肝硬化不算严重,经过专业可靠的治疗,能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,这类早期肝硬化采用抗病毒治疗,病毒完全清楚后,基本上可以达到完全治愈的效果,预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒,积极配合医生治疗,按时吃药、定期复查,也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差,如果病情逐渐进展,可能出现肝衰竭,只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因,其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此,预后差、病情会逐渐发展,可能要面临肝移植。
肝硬化的检查项目
硬化的患者常规需要做一些实验室的检查,包括血常规、肝功能、凝血功能,还有血氨。还需要进行影像学检查,包括腹部B超、腹部CT,也都是常用的检查方式。部分肝硬化患者会进展至肝癌,因此与肝癌相关的指标都要去做一些检查,包括甲胎蛋白及其异质体等。另外还要查病因,肝硬化的病因,包括肝炎分型、病毒定量等等,如果说不明确的话,也还会用活检的方式就是检查肝脏的病理。对于晚期肝硬化患者,合并腹水,一般检查腹水生化及常规,明确腹水性质,以决定抗生素预防还是治疗。一般也常建议定期检查胃镜,观察食管胃底静脉曲张程度,评估出血风险。
语音时长 01:25

2020-02-10

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血吸虫肝硬化治疗方法
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术
语音时长 01:54

2018-09-29

61532次收听

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肝硬化会变成肝癌吗
肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,可是很多患者在肝硬化初期,抱着“肝硬化不需要治疗”等错误的观念,错过了治疗的最佳时期,从而导致了肝癌。因为,肝硬化患者患肝癌的比率比普通人要高,平时尽量控制饮酒,生活中注意情绪变化,精神上不要过分紧张,身体上不要过度肥胖,这样可以有效的减少肝硬化和肝癌的发生。