肝硬化手术怎么做
发布时间：2020-02-1065580次收听
语音内容：
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。
对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。
首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
语音内容：
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。
对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。
首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
相关推荐
肝硬化肝区疼痛是什么原因引起的
任何一种疾病给患者带来的伤害是难以预测的，肝硬化作为近些年来常发生的一种疾病为患者带来更大的危害，专家指出，肝硬化危害大，日常生活中了解这种疾病的症状特征做好日常的预防是非常关键的，那么肝硬化肝区疼痛是怎么回事？下面就为大家介绍一下得了肝硬化的症状有哪些？
肝硬化患者的饮食注意
肝硬化患者的饮食需要保证多样化，尽量做到色香味俱全、软烂可口以及容易消化，平时要多吃一些富含维生素的食物，补充身体所需的维生素，还要适量的摄入含有优质蛋白质的食物。另外，患有肝硬化的人要减少脂肪的摄入量，不能吃动物油，可以少量食用植物油。
脾肿大需不需要手术
脾肿大，分成这种轻微的脾肿大，还有可能会合并其一些合并症的情况下，是否进行手术也是要进一步的评估的，如果是在体检当中发现的轻微的脾肿大，又没有其任何的表现的时候，是不需要任何手术处理的，如果是脾肿大合并的一些血液系统疾病或者是肝脏方面的疾病的话，是有可能需要做手术切除的。例如当这种血液系统疾病同时合并有脾肿大的时候，在血液系统疾病经过内科的一些药物的保守治疗之后，仍然存在这样的一个严重情况，是需要做脾的一个切除术的，对于这种肝脏疾病，特别是肝硬化，是有可能会引发的门脉高压，而引发这种脾肿大。出现了这种脾功能亢进表现出来就是的血小板下降，白细胞下降，红细胞下降这样的情况的时候，如果在比较严重的问题出现后，也是需要进行一个脾的一个切除术，目前的脾切除术可以选择这种外科的开腹手术，也可以选择这种腹腔镜的一个手术，是微创的，创伤也是比较小的。
02:09
肝硬化门脉高压治疗方法有哪些
肝硬化门脉高压治疗方法包括，内科药物治疗和外科手术治疗。肝硬化门脉高压是肝硬化晚期较常见的血液动力学改变，患者会出现腹水、脾功能亢进、上消化道出血。针对门脉高压的治疗，在早期可以选用内科药物，如卡维地洛、垂体后叶素、特利加压素，这些都是门脉压力增高的特殊情况下，采用的内科药物。如果门脉压力增高，用内科治疗没有办法控制的情况下，也可以选择做TIPS手术，即经颈静脉肝内门体分流术，或者是肝移植解决门脉压力增高的情况。
肝硬化肝性脑病的症状？别不当回事，抓紧看医生
如果出现了肝性脑病，首先患者的意识状态会呈逐步下降的趋势，肝硬化和肝性脑病是由于体内代谢产物不能完全代谢而引起的神经系统中毒，主要表现为精神或行为异常，昏迷，甚至严重昏迷，应及时住院治疗。
肝硬化要注意什么
肝硬化要注意饮食的控制，不吃坚硬的食物，注意低盐。在代偿期肝硬化，根据肝硬化所形成的原因，进行一定药物的干预，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隐形肝炎的抗病毒药物是绝对不可以私自停药的，肝脏本身已经是硬化的状态，一旦停药以后，病毒的大量反弹，已经硬化的肝脏恐怕不足以经受病毒的再次打击，可能会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意的就是一定要定期复查，避免肝脏肿瘤的发生。对于失代偿期肝硬化患者，日常需要注意更加严格的饮食的控制。不当的饮食，比如比较坚硬的食物的选择，就可能会导致消化道出血的发生。吃饭非常口重，食盐摄入比较多，就可能会导致反复的腹水、浮肿的发生。对于经常便秘的患者，因为体内毒素不能很顺畅的排出，就可能会导致肝性脑病的问题。
02:25
肝硬化传染吗
肝硬化的传染性是由形成原因决定，不是疾病本身决定。只有病毒引起的肝硬化才具有传染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已经到了肝硬化的程度，对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测，如果病毒载量依然是阳性，就具有传染性。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，不具有病毒，也就自然不具有传染性。
肝硬化结节中期该怎么办
肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理，主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养，养成良好的生活习惯，然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征，是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环，但如果肝脏仅有纤维组织增生，而无肝细胞结节存在，不能称为肝硬化。反之，如仅有肝细胞结节，而无纤维组织增生，也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节，往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化，这种情况治疗首先要注意合理的营养，适当的补充碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要喝酒，不要过度的劳累。除此之外，积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝，一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物，要定期的复查，随访，注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超，警惕出现癌变的可能，因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的，检查肿瘤标记物，包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原，如果存在异常的升高，需要警惕肝癌的可能性。
肝硬化检查什么
肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规，血常规是看有没有血色素就是现贫血，白细胞下降，血小板减少，这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现；尿常规要看看有没有尿蛋白潜水，看看肾脏的损伤；便常规主要看有没有便潜血，有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目，肝肾功能，电解质的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，肿瘤标记物，这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体，观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查，腹部超声是最常见的影像学检查，它可以看有没有肝硬化，还有肝里有没有占位，就是早期肝癌，有没有脾大腹水，这些情况就彩超都能够看到，彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况，那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学，质量比较高，能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况，也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定，这样更准确。如果将来做治疗的时候，也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。
肝硬化有哪些早期症状
肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程，它是一个逐渐延续的过程，所以肝硬化的早期，它表现就是慢性肝炎的这些表现，通常会有一些疲劳，有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣，就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗，其它的症状，容易食欲下降，比较容易困，体力觉得不如平时的精力好，它缺乏特异性。但是慢性肝炎也会出现这些症状，在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别，当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开，所以症状也是比较相似。
01:36
肝硬化会发展成肝癌吗
很多患者都会担心肝硬化会不会发展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我国最常见的乙肝肝硬化为例，肝硬化分早、中、晚期，在没有乙肝抗病毒使用以前，大概20%的晚期肝硬化病人会发展为肝癌，但早期肝硬化病人，如果接受正规治疗，预后还是比较好的。
01:54
肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血，可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，病情变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救，抗休克，迅速补充循环血容量，为首要措施，在抗休克治疗的基础上，应尽快止血治疗，措施包括：1.药物治疗，要尽早给予血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等，减少门静脉血流，降低门静脉压力，从而止血，2.内镜治疗，包括：内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术，对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗，如经过严格内科治疗，48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常见肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化严重吗
- 4 什么是肝硬化
- 5 肝硬化注意什么
- 6 肝硬化应该怎样注意？
- 7 肝硬化怎么防止？
- 8 肝硬化由什么引起的
健康资讯
更多>-
2026-09-10
-
2026-09-10
-
2026-08-18
-
2026-06-17
