肝性脑病怎么分期

发布时间：2018-07-1361517次播放

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肝性脑病临床上一般分为四期。Ⅰ期：轻度言语或行为不正常，可能有扑翼样震颤，血氨可能增高；Ⅱ期：明显言语和行为异常，明确的扑翼样震颤，血氨明显增高；Ⅲ期：嗜睡，严重言语和行为异常，扑翼样震颤明显，血氨明显增高；Ⅳ期：昏迷不醒，压眶反射消失等。

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肝性脑病的临床诊断是什么

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病，或广泛的门体分流的病史，临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常，并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常，即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者，更有利于诊断。

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2022-10-11

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肝性脑病的预后怎么样

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。该病预后取决于原因。诱因明确且容易消除者，如出血、低血钾等预后较好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或药物性肝炎所引起的肝性脑病的预后，比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者，提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝衰竭所导致的肝性脑病预后最差。积极预防肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现，并进行适当治疗。

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2022-10-11

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肝性脑病患者出院后要确保营养摄入充足吗

如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐均应确保，营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加富含维生素食物的摄入，同时适量摄取富含必需氨基酸的面包，米饭、红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。海鲜类食物必须烹熟后食用，而酒精可导致肝功能进一步恶化，因此应严格禁止饮酒。每日热能供给量应不少于1600卡,所以尚能进食者，应多选用精细粮食、含纤维少的水果，以及葡萄糖、果酱、果汁等，高碳水化物的食物。

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2022-10-11

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肝性脑病患者出院后的注意事项有哪些

肝功能减退者应遵医嘱定期复查，如出现睡眠倒错等睡眠习惯改变，性格改变、行为异常、言语不清、扑异样震颤，以及对人物、地点、时间判断障碍等，神经精神症状，应高度怀疑肝性脑病，并及时至医院就诊。如出现持续性鼻出血、黑便、便血。呕血、血尿等出血症状。也应及时就诊。肝病患者通常会存在凝血功能障碍，因此如需进行口腔诊疗或手术，应及时与医务人员沟通。此外，为避免肝功能进一步恶化，未经医生允许，切勿擅自服用不必要的药物。心情要保持愉悦，不要经常生气发火，一定要戒烟戒酒，睡眠时间要充足。

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2022-10-11

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肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生

预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要，限制蛋白质的摄取，体内血氨水平，会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质，无法顺利排出体外，因此肝性脑病患者必须注意防治便秘，每日保证排便2-3次，必要时可遵医嘱适当服用导泻剂，但应避免过度腹泻，诱发脱水，导致病情加重。此外每天应定时规律进餐，并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘，日常生活中可适量增加海带、紫菜等，海藻类食物的摄取量，如不伴有腹水或水肿，每日可饮水1-2升。

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2022-10-11

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肝性脑病的一般治疗有哪些

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。去除肝性脑病发作的诱因，是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。一、调整饮食结构。二、慎用镇静药。三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。四、止血和清除肠道积血。五、如患者有缺氧应予吸氧，低血糖可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

2022-10-11 51224次播放

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肝性脑病为什么要做心理智能测验

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。心理智能测验就是，一般将木块图实验、数字联接实验，以及数字符号实验联合应用，筛选轻微的肝性脑病。这些方法简便，无需特殊的器材，但是受到年龄和教育程度的影响。老年人和教育层次比较低的患者，在进行测试时比较迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法，尚有划线实验和系列打点试验。

2022-10-11 69945次播放

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肝性脑病为什么要做临界视觉闪烁频率检测

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。轻度星形细胞肿胀是早期的病理改变，而星形细胞肿胀，会改变胶质神经元的信号传导，视网膜胶质细胞形态学变化，与aiztrimierⅡ型星形细胞相似，故视网膜胶质细胞病变，可作为时大脑胶质星形细胞病变的标致，通过测定临界视觉闪炼频率，可定量诊断，初步应用结果认为方法敏感，简单而可靠，可用于发现及检测轻微肝性脑病。

2022-10-11 61371次播放

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肝性脑病为什么要做脑电图的检查

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。当大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8-13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4-7次。昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强，尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外，脑电图对亚临床肝性脑病，和I期肝性脑病的诊断价值较小。

2022-10-11 59209次播放

肝性脑病用什么药

出现肝性脑病后，可用导泻药、抗生素、益生菌等抑制肠道氨生成和吸收；碱性氨基酸等药物促进体内氨代谢，减轻脑水肿；还可用调节神经速递药，促使昏迷者尽快清醒。

2020-07-03 67237次浏览

肝性脑病是如何进行分期的

根据病程发展，临床上把肝性脑病分为五期，分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

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肝性脑病能活多久

肝性脑病能活多久需根据具体情况分析。若发病同时出现严重并发症，患者存活时间一般不会超过一年。若并没有出现并发症，且肝移植成功，存活时间可在五年左右。

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肝性脑病不能吃什么

患有肝性脑病不能吃蛋白质含量丰富、辛辣刺激性及油炸油煎的食物。

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什么是轻微肝性脑病

轻微肝性脑病是一种精神神经系统疾病，无明显临床表现，神经功能常规检查一般正常。轻微肝性脑病不管是从症状上或是从肝脏等部位方面所引起的原因上而言，都是属于初时阶段，治疗的方式

2019-12-05 56527次浏览

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肝昏迷有哪些先兆症状

肝昏迷的症状在不同时期不太一样，包括性格改变、行为异常、意识障碍以及深昏迷状态等。肝昏迷首先可表现为轻度地性格改变及行为异常；定向力、理解力相对减退等，如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓；衣冠不整、随地大小便并可伴有扑翼样震颤，但脑电图检查为正常。其次表现为性格及行为异常明显，昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替出现，言语不清、思维混乱，时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍、可伴有阵发性抽搐、幻觉、恐惧及扑翼样震颤等昏迷前期的症状，脑电图检查显示异常。第三，随着病情的发展可进入昏睡期，其表现为昏睡状态为主，可被唤醒但神志不清、出现幻觉及扑翼样震颤，检查病理反射阳性，脑电图显示异常。出现嗜睡，意识障碍，木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期。第四可表现为由浅昏迷逐渐转入深昏迷状态，呼吸慢而深，呼之不应、神志完全丧失，可伴有或无痛觉反射，扑翼样震颤消失，即提示门体性脑病已进入晚期，脑电图检查显示明显异常。

2018-07-13 58448次播放