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肾病综合征和肾衰区别

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肾病综合征和肾衰区别

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
肾病综合征它是由多种疾病表现在一组综合征,它主要的特点就是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,低蛋白血症、血压白蛋白低于30克每升,同时伴有浮肿,伴有高脂血症,这称为肾病综合症。而慢性肾衰主要是慢性肾脏病出现了肾功能的异常,肾功能逐渐地坏转,表现出一组肾功能不全的临床改变。比方说慢性肾功能,目前出现了肾性贫血,出现了肾性高血压不能控制,出现了钙磷代谢紊乱,出现了甲旁亢等等这些改变。所以肾病综合症临床有多种原因引起,比方说像原发性的肾小球疾病,比方说微小病变的膜性肾病,可以引起出现肾病综合征,还有一些继发性的肾脏疾病,比方说糖尿病,狼疮肾炎的淀粉样变也可以出现肾病综合症。肾病综合症,多种疾病都可以表现大量蛋白尿、低蛋白血症、慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病引起了肾功能的异常。

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推荐 肾上腺皮质增生症表现

肾上腺皮质增生症的表现主要包括皮肤色素沉着、血压升高、性发育异常、低血钾等症状。该疾病可能由先天性酶缺陷、垂体瘤、肾上腺肿瘤、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、皮肤色素沉着

皮肤色素沉着是肾上腺皮质增生症的典型表现,多见于皮肤皱褶处、乳晕、外生殖器等部位。可能与促肾上腺皮质激素水平升高有关。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。

2、血压升高

血压升高常表现为持续性高血压,可能与醛固酮分泌过多导致水钠潴留有关。患者可能出现头痛、头晕等症状。治疗可选用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂,必要时需手术切除增生组织。

3、性发育异常

女性患者可能出现男性化特征如多毛、声音低沉,男性患儿可能出现性早熟。这与肾上腺源性雄激素分泌过多有关。治疗需使用糖皮质激素抑制雄激素过度分泌,严重者需手术矫正。

4、低血钾

低血钾可导致肌无力、心律失常等症状,主要与醛固酮增多引起的钾排泄增加有关。治疗包括补钾和醛固酮拮抗剂,同时需监测电解质水平。

肾上腺皮质增生症患者应保持低盐饮食,定期监测血压和电解质,避免剧烈运动诱发肾上腺危象,出现严重症状需及时就医。

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