脑膜瘤手术后复发了怎么办
发布时间：2018-12-1059537次播放
视频内容：
脑膜瘤手术后复发可通过再次手术、放射疗法、射波刀以及X刀等治疗。
一、术后复发，若复发部位比较好切除，可进行二次手术，部分甚至做三次、四次手术，效果较好；
二、放疗。放射治疗现在最常用的是伽马刀，进行伽马射线操作，该过程不用开颅。对残存或复发肿瘤，可选择伽马刀治疗；
三、射波刀叫Cyberknife，是一种新治疗手段；
四、X刀，可对复发肿瘤处理。原则上若肿瘤比较大，最好先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这样更科学、更规范、更安全。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
正确认识脑膜瘤——脑膜瘤切除术治疗脑膜瘤的重要性
患者因头痛被确诊为右侧脑室三角区肿瘤（脑膜瘤），我采取脑膜瘤切除术对患者脑内的良性肿瘤进行切除，同时给予患者改善脑循环和脑功能的药物，嘱咐患者一些相关注意事项。经过住院治疗，患者肿瘤被切除，头痛症状消失。
01:55
脑膜瘤手术后能活多久
脑膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤。如果能通过神经外科手术的方式进行肿瘤全切，患者可以获得长期生存，他的预期寿命与普通人群并无明显差异。对于一些位于颅底的比较巨大的脑膜瘤，位于脑室内的巨大脑膜瘤和其他一些重要部位的脑膜瘤，手术之后可能会遗留一定的并发症和后遗症。而还有一类脑膜瘤，大概占10%左右属于渐变型的或者非典型的脑膜瘤，这类脑膜瘤是有一定恶性程度。总体来说，脑膜瘤还是手术治疗效果非常理想的一类肿瘤，大部分患者的预期寿命与普通人群相同。
脑膜瘤吃什么水果比较好
脑膜瘤患者选择水果时要根据自身的具体情况来进行适当的决定。血糖不高的患者可以根据自身的喜好来选择水果的类型，而对于血糖偏高的患者或者已经患有糖尿病的患者，则应该在医生的指导下选择水果，尽可能选择糖含量比较低的，比如番石榴、猕猴桃等类型。脑膜瘤患者在饮食方面并没有特殊的限制。水果的食用方面也没有非常特意的水果，能够有助于控制脑膜瘤的症状或者改善脑膜瘤患者的预后。总体来说建议患者食用那些含糖量不高而纤维素和维生素含量比较丰富的水果。这类水果对于患者的病情乃至全身的健康状况都是有帮助的。
脑膜瘤会是恶性的吗
脑膜瘤是颅内最为常见的一种肿瘤，绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤。在通过神经外科手术进行肿瘤全切，特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜，以及累及颅骨全部切除之后脑膜瘤很少会复发，因此绝大多数脑膜瘤属于良性，当然脑膜瘤的具体病理类型可以分为十五个病理类型。每一个病理类型它的恶性程度也不相同从分级的角度来说，脑膜瘤可以分为三个病理级别，其中一级的脑膜瘤属于良性脑膜瘤，大概有九个病理类型，而二级和三级的脑膜瘤总共有六个病理类型，属于偏恶性或者恶性的脑膜瘤，其中三级的脑膜瘤是恶性程度最高的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤，然而从脑膜瘤的总体概率上来讲，二级和三级的脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右，所以从总体上来讲绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤，特别是那些男性患者的位大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤，我们也要警惕恶性脑膜瘤的可能。
脑膜瘤患者的饮食注意事项
脑膜瘤患者在饮食方面尽可能食用富含蛋白质、氨基酸、维生素等均衡饮食。可多吃含维生素较多的水果蔬菜，也可食用膳食纤维素含量比较丰富食物，对于患者的全身健康状况和胃肠道功能的恢复情况都是有帮助的。对于脑膜瘤癫痫发生风险高的患者，在饮食中尽量少食用对神经系统兴奋的食物，比如咖啡或浓茶等。甚至这种兴奋神经的食物，可能会增加患者癫痫发生的风险，在饮食上还尽量少食用烟熏火腿、培根以及长时间的腌制的蔬菜、酸菜等食物，因为这些食物里边亚硝酸盐含量都比较多，所以对于患者的整体健康状况是不利的。
02:47
如何检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查有CT检查和磁共振检查。目前椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振的检查。在CT检查中可以发现椎管内星形节段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度；在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的腊肠状的病变；而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变，呈椭圆形或者腊肠形的病变，有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的哑铃型的病变。
02:31
脑脊髓瘤术后多久能下床
脑脊髓瘤术后多长时间下床，要具体情况具体分析。如果患者在术前术后均没有明显的运动功能障碍，在手术之后应该及早地下床，以免长时间的卧床造成双下肢静脉血栓，以及其他的一些并发症。如果术后患者有一定程度的神经功能和运动功能障碍，应该在运动功能完全恢复正常以后再下床，以免患者因行走困难而摔倒，导致其他的并发症出现。对于术后短时间内不能下床的患者，患者应该在床上进行适当的下肢的功能锻炼；对于短时间内难以恢复的患者，建议进行主动和被动的肢体按摩。
02:33
脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，全切肿瘤之后患者不容易复发，也不需要放疗化疗等辅助治疗措施，就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是，脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜，否则在切除之后容易出现肿瘤复发；,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除，这样才能实现真正的肿瘤全切。
02:33
脑膜瘤可以预防吗
目前脑膜瘤没有明确的预防措施。虽然脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，但是它的病因仍然不明确，所以脑膜瘤还没有明确的预防措施。患者在诊断为脑膜瘤之后，应该及早地进行治疗，虽然绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，但是随着肿瘤的缓慢生长，仍然可以对患者的脑组织形成压迫，引起明显的症状；或者由于肿瘤包绕正常的颅内血管和脑神经，引起患者比较明显的神经功能障碍。绝大多数脑膜瘤经过积极有效的治疗，是可以完全恢复到正常的。
脑膜瘤严重吗？文章中的回答了解一下
脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中，发病率最高的一种，但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话，也同样会转变成晚期肿瘤，对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种，患者需要根据自身的病情，并且结合医生的诊断来进行治疗，术后患者需要注意休息，注意调理身体。
脑膜瘤是什么
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序，第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。
长脑膜瘤的原因是什么
长脑膜瘤可能和外在的刺激，环境因素和遗传因素有关比如外伤以后经过十年二十年，生长了脑膜瘤。与刺激、不良的污染也有一定关系。可能有遗传背景。脑膜瘤的原因，至今不是特别明确。和其他很多的肿瘤一样，不太明确原因，但不是说不能治疗。脑膜瘤这一类的疾病，相当一部分病人可以获得很好的临床疗效。
.jpg)
.jpg)
