什么是颅底脑膜瘤
发布时间：2020-03-1158547次播放
视频内容：
颅底脑膜瘤专指那些位于颅底部位的脑膜瘤，可以根据所处的部位不同划分为前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤和后颅底脑膜瘤。
颅底脑膜瘤是脑膜瘤中手术比较困难、治疗起来技术要求比较高的肿瘤，主要是由于颅底脑膜瘤与正常的脑部的神经、血管组织关系密切，同时在手术切除的过程中又难以显露，所以手术难度比较大，而且手术之后也容易出现一些颅神经的功能损害，以及脑脊液瘘等各种并发症。
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岩斜脑膜瘤算是严重的吗
岩斜脑膜瘤位置特殊，如果体积比较大，将十分严重，比较小的情况下，手术风险小，但是掌握不好，有可能会造成严重的后果。它包括背侧基底动脉，它是非常重要的动脉，脑干、小脑都是由基底动脉供血，在基底动脉上面或小脑上大脑后两边分叉，形成血管网，肿瘤的两侧是颅神经，包括调节眼睛运动的三叉神经、调节双侧眼球运动的动眼神经和调节面部肌肉三叉神经，其还调节听觉听力、位置觉，周围结构和后面的脑干非常重要，决定了它的重要性。
多发性神经纤维瘤是什么
多发性神经纤维瘤主要是指患者体内有多个神经纤维瘤。多发性神经纤维瘤，主要是指身体有多个神经纤维瘤存在，主要见于神经纤维瘤病的患者。这类可以发生颅内、椎管内以及体表的皮肤表面、肌肉间隙皮肤、皮下软组织内。多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突变所造成。不但这些部位会有多发神经纤维瘤，还常常会出现颅内椎管内脊膜瘤、室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤。这类患者还有另外一类特征，主要是皮肤多发咖啡斑、腹股沟和腋窝雀斑等一系列表现。同时，在患者一级亲属中，也会出现类似表现。这类疾病主要是由于基因突变造成，在临床上应该引起足够的关注，并且这类患者在准备结婚生育时，应该找相应的遗传学家进行咨询。
脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤，大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后，我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
脑膜瘤怎么分类
脑膜瘤分类方法有多种，最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤，以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型，大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型，其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤，三种属于分级二级的脑膜瘤，三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤，常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同，恶性程度也各不相同，其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤，而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤，所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后，特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤，术后复发的风险很低，而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤，复发风险就比较高，而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
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脑膜瘤细胞会扩散吗
脑膜瘤细胞会不会扩散，要具体情况具体分析。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤，绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈，这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤，它的肿瘤细胞可以沿着脑脊液种植转移，形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤，这类脑膜瘤是可以发生扩散的。另外，还有极少数的脑膜瘤患者的肿瘤细胞可以沿着血液循环发生颅外的转移，但这种情况是十分罕见的。
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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，全切肿瘤之后患者不容易复发，也不需要放疗化疗等辅助治疗措施，就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是，脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜，否则在切除之后容易出现肿瘤复发；,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除，这样才能实现真正的肿瘤全切。
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脑膜瘤手术后会复发吗
脑膜瘤手术后会不会复发，要具体情况具体分析。脑膜瘤是一种比较容易进行手术切除的肿瘤，90%左右的脑膜瘤都属于良性肿瘤，如果能进行手术根治性切除，手术之后并不容易复发。也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区，或者累及重要的血管、神经等原因没有进行手术全切，手术之后有可能出现复发。比如位于颅底等重要部位的脑膜瘤，累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤，以及位于斜坡岩骨等部位没有办法全切的脑膜瘤。
中医治疗脑膜瘤效果怎么样
中医中药治疗脑膜瘤效果并不是很理想，主要用于调整其身体素质和自身免疫。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，其治疗方法，以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤，在手术切除之后，可以考虑进行局部的放疗，以延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助，目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见，细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长，中医中药在脑膜瘤的控制方面，就更为有限了。总体来说，中成药物对脑膜瘤的控制的作用，主要是用于脑膜瘤患者，特别是免疫力和各方面身体素质比较差的患者，使用中医中药，以调整其身体素质和自身免疫。但是对于肿瘤本身的控制来说，中医中药似乎难以有效的发挥作用，同时要提醒大家的一点是，有些中草药物、中成药物，似乎宣传以毒攻毒的方式，来控制肿瘤生长，这种情况并不十分推荐。建议患者一定要到正规的中医院进行评估，因为有些看似能够，控制肿瘤生长的中草药，对人体的毒害作用也是十分巨大的。甚至有些患者，因为服用了这些药物，造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。脑膜瘤是良性、缓慢生长的肿瘤。如果脑膜瘤相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，而且脑膜瘤不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振。如果是肿瘤长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。可以选择观察，对于整个人体可能是有益的选择。
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