脑膜瘤跟脑瘤有哪些区别
发布时间：2020-06-0363136次收听
语音内容：
脑瘤和脑膜瘤是两个概念，脑瘤包括脑膜瘤，脑膜瘤是脑瘤的一种。
脑瘤包括脑膜瘤、胶质瘤等，是脑组织所有肿瘤的统称，分多种，有良性、恶性、先天性、后天性脑瘤等。
脑膜瘤是特定的细胞分化而来，蛛网膜颗粒细胞分化的肿瘤称脑膜瘤，它是脑瘤的一种。
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脑瘤和脑膜瘤是两个概念，脑瘤包括脑膜瘤，脑膜瘤是脑瘤的一种。
脑瘤包括脑膜瘤、胶质瘤等，是脑组织所有肿瘤的统称，分多种，有良性、恶性、先天性、后天性脑瘤等。
脑膜瘤是特定的细胞分化而来，蛛网膜颗粒细胞分化的肿瘤称脑膜瘤，它是脑瘤的一种。
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脑膜瘤细胞可能会扩散吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤。绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈。这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤，属于非典型脑膜瘤或者肩背性脑膜瘤，这类脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤。它的肿瘤细胞可以沿着这个脑脊液种植转移，形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤，这类脑膜瘤是可以发生扩散的，有极少数的脑膜瘤患者，肿瘤细胞可以沿着血液循环，发生颅外的转移，这种情况是十分罕见的情况，所以总体来说大部分脑膜瘤，这个肿瘤细胞并不会发生扩散，百分之十左右的恶性脑膜瘤，是可以发生扩散的，我们在手术切除过程中，更应该注意周围脑组织的保护。在切除肿瘤的时候，以绵片等方式，来妥善保护周围的脑组织。切除之后对流腔进行有效地冲洗，来吸除这种残留的肿瘤细胞，对于病理症视为恶性的脑膜瘤，我们还可以通过放射治疗的方式，来控制术区残留的细胞，向其他部位的转移和扩散。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤患者在临床上最常用的检查方法是进行CT和磁共振的检查。通过CT检查我们能够对脑膜瘤进行一个初步的判断，也就是说得出脑膜瘤的初步诊断。大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的，这种等密度或者稍高密度的病变，病变与正常脑组织边界相对比较清晰。如果进行增强CT扫描还可以看到病变有明显的比较均一的强化。在磁共振检查上患者的这种脑膜瘤的病变表现的更加清晰，特别是增强磁共振检查常可以看到肿瘤有明显的强化以及肿瘤基底部的硬脑膜，有脑膜尾征的特征性改变，通过CT和磁共振检查脑膜瘤的诊断基本上可以确立，对于一部分这种位于重要部位的脑膜瘤，我们有时还需要进行CT动脉造影或者磁共振静脉成像等血管检查，其目的是明确肿瘤的供血动脉，肿瘤与临近的动脉和静脉窦的关系为手术方案的制定提供保障。
多发性神经纤维瘤是什么
多发性神经纤维瘤主要是指患者体内有多个神经纤维瘤。多发性神经纤维瘤，主要是指身体有多个神经纤维瘤存在，主要见于神经纤维瘤病的患者。这类可以发生颅内、椎管内以及体表的皮肤表面、肌肉间隙皮肤、皮下软组织内。多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突变所造成。不但这些部位会有多发神经纤维瘤，还常常会出现颅内椎管内脊膜瘤、室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤。这类患者还有另外一类特征，主要是皮肤多发咖啡斑、腹股沟和腋窝雀斑等一系列表现。同时，在患者一级亲属中，也会出现类似表现。这类疾病主要是由于基因突变造成，在临床上应该引起足够的关注，并且这类患者在准备结婚生育时，应该找相应的遗传学家进行咨询。
脑膜瘤Ⅱ级是恶性吗
脑膜瘤是一种，比较常见的颅内肿瘤。绝大多数属于良性，从病理分级上来讲脑膜瘤可以分为，世界卫生组织神经肿瘤分类的一级，二级和三级一般来说级别越低，脑膜瘤越属于良性也就是说一级的脑膜瘤属于良性，而三级的脑膜瘤则属于恶性二级脑膜瘤是介于两者之间，属于一种中等的类型可以说是一种偏恶性的脑膜瘤。总体来说二级的脑膜瘤，如果能通过手术方式进行肿瘤全切，治疗效果也是比较理想的但是我们需要强调，在脑膜瘤切除过程中尽可能全切肿瘤，肿瘤附着部位肌理的硬膜以及肿瘤累及的颅骨，只有这样才是完整意义的脑膜瘤的切除，也只有这样脑膜瘤切除术后复发的风险，才能降到最低另外我们需要提醒的一点是，对于二级的脑膜瘤在病理诊断明确之后，患者应该在临床上进行严密的随访，以防肿瘤复发因为二级脑膜瘤，虽然属于脑膜瘤病理类型中，中间的一种类型，但是复发风险是明显高于一级脑膜瘤的，在临床过程中需要进行严密的随访。
02:47
如何检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查有CT检查和磁共振检查。目前椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振的检查。在CT检查中可以发现椎管内星形节段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度；在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的腊肠状的病变；而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变，呈椭圆形或者腊肠形的病变，有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的哑铃型的病变。
02:29
什么是恶性椎管内神经鞘瘤
绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，通过显微神经外科手术全切肿瘤的方式可以达到长期治愈而没有肿瘤复发的迹象。恶性椎管内神经鞘瘤属于一种比较罕见的椎管内神经鞘瘤，主要见于神经纤维瘤病患者，这一类恶性的神经鞘瘤主要是基因突变造成的。一方面这个肿瘤在生物学性质上表现为肿瘤的持续性生长，有时会侵犯周边的硬脊膜、软脊膜甚至累及脊柱的骨骼并且向周围软组织扩展；另一方面这类肿瘤在进行手术切除之后比较容易复发。
02:33
脑膜瘤可以介入治疗吗
脑膜瘤能否介入治疗，要根据具体情况而定。脑膜瘤以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法，如果没有进行手术全切，手术之后容易出现复发，这时可以通过放疗的方法进行控制，手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗并不作为脑膜瘤的主要治疗方法，但是一些部位的脑膜瘤手术比较困难，在术前通过介入的方法进行肿瘤供血动脉的栓塞，有助于减少术中脑膜瘤出血的风险，使手术更加安全。
01:30
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤，主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限，大多数情况下，手术可以实现肿瘤全切，肿瘤全切之后也不太容易复发。脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤，有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤需要提高警惕，因为在切除之后还是比较容易复发的，在肿瘤复发之后，仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
08:47
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是大脑最常见良性肿瘤。起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。多发脑膜瘤偶尔可见，50％位于矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，脑室内者很少。脑膜瘤发生与内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤要做定位诊断和定性诊断，包括ct和核磁共振影像检查。定位诊断，要看到长在什么部位，在ct和核磁共振影像学发展之前，是相当困难的，最早的时候做气脑造影，脑血管病，脑血管的造影。通过间接的征象，知道似乎有个东西。但是随着ct核磁共振的普及，实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的，最关键的诊断就是ct和核磁，都需要进行检查。ct做了以后，需要再做核磁，两个是相辅相成的，互补的。还有可以做一些脑血管的成像，看看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主，还是颅外供血为主，更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤，还可以做一些其他的一些诊断和检查，看医生具体的诊断。
脑膜瘤怎么治疗才能好
脑膜瘤好发于颅底，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构，位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除术较为困难。
脑膜瘤手术成功率
大脑这个组织器官对于人类来说非常重要，脑膜瘤和身体其它部位的肿瘤相比对人的危害更大，因此很多人都认为如果得了脑膜瘤基本就被判了死刑了，其实不然，现在医学发达，只要是发现的早、治疗的及时，保养的好，可以好几年十几年没有问题。
侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性，应予全切，避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液，生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状，一般为头痛，易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。
脑膜瘤治疗实例
脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤，瘤体生长缓慢，呈膨胀性挤压周边结构。男女均有，多见于中老年女性。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外，颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕、岩骨尖、斜坡等部位也均易发生脑。
藏族同胞的脑膜瘤治疗
左额颞入路颞底肿瘤切除，瘤体血供丰富，与周边颅底硬膜粘连紧密，瘤体基底部位于左眶外侧壁和颞底;瘤体内侧上部与侧裂前部血管关系密切，予以审慎分离侧裂蛛网膜，扩大瘤体边界空间。全部切除肿瘤。
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