什么是小细胞肺癌
发布时间：2019-03-0661982次播放
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医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，相对于非小型肺癌，小细胞肺癌的癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。
小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
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非小细胞肺癌3期能不能治愈
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胃泌素释放肽前体是什么
胃泌素释放肽前体是近年新发现的一种肺癌肿瘤标记物，是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，它可以用于肺癌的早期诊断，还有助于疗效评价、病情监测以及预后的评估，即早期发现肿瘤复发，正常值范围小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指标临床意义有限，需要结合其他相关检查与症状进行全面综合考虑，才能有助于诊断。胃泌素释放肽前体虽然包含胃泌素三个字，但与胃、肠肿瘤无任何相关性，胃肠道肿瘤常见肿瘤标记物为CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特别要强调肿瘤标志物的临床意义，很多肿瘤标志物的特异性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表肿瘤，有一些不高也不是没有肿瘤，因此，要结合临床综合的各项指标观察，定性肿瘤标志物的意义和价值。如果出现胃泌素释放肽前体升高的不多，建议患者也不用过于担心，因为在有些良性疾病中也可能出现，可以在3-6个月的时候再进行一次复查，同时一定要结合胸部CT的结果来综合进行判定。
小细胞肺癌哪些时候放疗好
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。
小细胞肺癌化疗的副作用
小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂，最主要的副作用就是消化道反应，也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性，会引起听力的下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者，建议不用惧怕化疗，因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用，也是疗效最理想的一个治疗方法。
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小细胞肺癌是怎么引起的
小细胞肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起肿瘤。在肺中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌。在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生后，虽然恶性度最高，但对常规的化放疗非常敏感。
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小细胞肺癌的危害有哪些
小细胞肺癌是肺癌的一种，表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。如果发生纵膈淋巴结的转移会压迫喉返神经，引起声音的嘶哑。如果发生上腔静脉的压迫，会引起颜面部的水肿。小细胞肺癌发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀甚至骨折。发生脑转移会引起头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或者完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。
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小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药，有EP方案：顺铂VP16；CE方案：卡铂VP16；IP方案：伊立替康联合顺铂；IC方案：伊立替康联合卡铂；CAV方案：环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中，可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想，一旦一线用药失败，患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时，一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
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小细胞肺癌的症状
肺癌分成非小细胞肺癌、小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种，是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌原发于肺，小细胞肺癌症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷，如果肿瘤侵犯到喉返神经，有声音的嘶哑；如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征，就会颜面部的水肿；如果小细胞肺癌发生了远处的转移，骨转移就会引起骨相关的疼痛、胀痛感、骨折；如果发生了脑转移，就会记忆力下降、头痛、头晕；如果脑膜转移，会有颅脑紧张感、颈项强直、喷射性的呕吐。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移，最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移，其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前的治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
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