下肢静脉曲张的治疗
发布时间：2019-03-2058561次播放
视频内容：
下肢静脉曲张治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案是根据静脉曲张的严重程度而定。
一、保守治疗：下肢静脉曲张没有任何症状和体征时，可以采取保守治疗方法，即穿医用弹力袜，平时避免按揉和揉搓下肢。
二、手术治疗：当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀，甚至湿疹、溃疡时，就需要进行手术治疗，手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术。传统手术方法具有根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点。微创手术包括硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等。
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下肢静脉曲张是否严重
下肢静脉曲张有的患者不严重，有的患者严重。关键是要看患者本人是如何定义的。因为严重这两个字，不同的人有不同的标准。一般来说，如果出现了生命危险属于严重，否则的话不算严重。从这个意义上讲，大部分静脉曲张患者都不严重。出现了静脉曲张，如果不治疗，局部症状会由轻变重逐步地发展。静脉曲张本身出现之后，它自己不会不治自愈，总是在缓慢地向病情加重的方向发展。从最初的酸胀不适，后来由于血液倒流出现局部的瘙痒、疼痛，出现湿疹、溃疡，然后会出现血栓性静脉炎，血栓会沿着静脉向深部发展形成肌间静脉血栓，形成深静脉血栓。血栓脱落后，随着血流进入到肺动脉，形成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞属于比较严重的问题，治疗不及时会有生命危险。当下肢静脉曲张不治的时候，单纯深静脉血栓造成下肢浮肿，下肢肿胀形成溃疡，这也属于严重的问题，会影响患者的生活和质量。所以说静脉曲张早期的时候不严重，到晚期的时候会严重影响生活和生活质量，甚至有生命危险。
下肢静脉曲张微创术后注意什么
下肢静脉曲张，微创手术后要注意避免静脉血栓的形成。如果患者采取的是局部麻醉，手术后就可以下地走路，可以活动不要躺在床上。如果患者采取的是硬膜外麻醉，麻醉之后患者尚不能走路，需要5-6小时麻药消失之后才可以下地走路。在这段时间之内，在床上要有意识地去活动下肢，也就是尽力地去抬高或者是下压足背使小腿肌肉收缩。如果患者本人不能够进行活动下肢，可由家属帮助活动下肢。目的在于预防下肢静脉血栓形成，特别是肌间静脉血栓形成，能够下地活动的时候，尽早地去下地活动。这样通过活动步行、走路，能够时下的肌肉收缩，能够使静脉血液返流，能够使静脉血液回流，这样可以有效地预防下肢静脉血栓形成。其次，患者一般手术后要穿医用弹力袜，或者弹力绷带，一定要在医生指导下进行换药。患者不可以自己私自换掉或脱去医用弹力袜。因为手术后的压力治疗是有效的一种辅助治疗措施，如果手术后不穿弹力袜或不用弹力绷带，手术效果可能会不满意。或者是下肢容易出现深静脉血栓形成，这样对患者不利。
下肢静脉曲张微创手术效果如何
下肢静脉曲张微创手术的效果大部分是很满意的，下肢静脉曲张手术后效果是能够使曲张的静脉完全消失，可以避免由于静脉曲张手术不治疗所带来的后果，如果不治疗，可能会出现局部的血栓形成、血栓性静脉炎、皮肤溃疡、深静脉血栓形成，通过微创手术治疗，由于不治疗所带来的并发症就会消失，同时局部皮肤的迂曲扩张，静脉的迂曲扩张也会消失，从美观上来讲会得到改善，从医学上并发症会得到控制。手术后效果是很不错的，对于手术后的效果的感受，每个人感受不一样，手术的效果的感受，患者的满意程度需以患者本人的满意状态而定，手术后一部分患者可能会觉得疼痛，疼痛是暂时的，大部分手术后能够疼痛得到缓解，还有一种手术后可能会出现局部的皮肤的麻木，麻木是由于神经和静脉瓣膜，在消除曲张静脉的时候，神经可能会难免受到损伤出现麻木，麻木症状随着时间的推移，会逐步的消退和消失，即便是不消退，不影响（患者）任何的生活、步行、走路。
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下肢静脉曲张如何检查
下肢静脉曲张检查如通过体格检查，外观观察，进行血液学检查观察有无炎症，查下肢静脉彩超观察病变范围和程度，下肢静脉造影观察静脉病变的范围和程度，做下肢ct血管造影观察静脉时像的静脉病变。下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。
下肢静脉曲张治疗
如果下肢静脉曲张患者没有任何症状和体征时，可以采取保守治疗的方法。即穿医用弹力袜，平时避免按揉和揉搓下肢。下肢静脉曲张的治疗是根据静脉曲张的严重程度而定。当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀，甚至湿疹、溃疡时，就需要进行手术治疗，手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术，微创手术包括激光腔内静脉闭塞手术、射频消融、微波治疗以及泡沫硬化剂注射治疗。
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下肢静脉曲张会引起皮肤溃疡吗
下肢静脉曲张不治疗最终会导致下肢静脉溃疡。下肢静脉曲张时，静脉血液在局部淤积，代谢产物不能很好的排出体外，从而刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症，炎症引起瘙痒，患者搔抓皮肤，受伤后很难愈合，长期不愈合会发生局部感染，造成老烂腿。炎症向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，会造成骨髓炎，向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症，个别患者会出现白癜风、牛皮癣。因此建议患者出现下肢静脉曲张时，要尽早进行治疗，以避免出现严重的并发症。
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下肢静脉曲张饮食禁忌
下肢静脉曲张没有严格的饮食禁忌，要注意避免刺激性以及减少油腻、不易消化的食物。且注意正常健康的生活习惯，戒烟戒酒等。抽烟会损伤血管的内膜，对动脉、静脉都有害；而喝酒会造成下肢静脉扩张，如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全，长期的喝酒会造成静脉扩张，不利于患者的健康。肥胖的人注意减肥，保证锻炼，走路是预防静脉曲张最好的运动。饮食方面要注意减少油腻、不易消化的食物。食用油腻、不易消化的食物，会增加肠胃的负担，影响对药物的吸收。
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