下肢静脉曲张的治疗

发布时间：2019-03-2058561次播放

视频内容：

下肢静脉曲张治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案是根据静脉曲张的严重程度而定。

一、保守治疗：下肢静脉曲张没有任何症状和体征时，可以采取保守治疗方法，即穿医用弹力袜，平时避免按揉和揉搓下肢。

二、手术治疗：当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀，甚至湿疹、溃疡时，就需要进行手术治疗，手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术。传统手术方法具有根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点。微创手术包括硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等。

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语音时长 02:05

2020-03-05

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下肢静脉曲张微创术后并发症

下肢静脉曲张微创术后并发症有胶布过敏、水泡、瘀斑、局部血肿、手术伤口切口的渗血或渗液、局部的血肿、伤口感染、肌间静脉或者深静脉血栓形成、下肢浅表静脉炎、血栓性静脉炎。下肢静脉曲张微创手术后的并发症，基本都是术前可以预见或难以避免的小问题，多数短期内可自行缓解不用治疗，比如胶布过敏、水泡，穿弹力袜或彭丹出现瘀斑、局部血肿等。如果手术后有伤口，可能会有伤口切口的渗血或渗液，以及局部的血肿、伤口感染，这些情况大部分都可以自行缓解。严重的并发症，是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成。主要原因是由于患者手术后活动不够，造成局部的血液留滞，造成局部血液的血栓形成。另外可能会出现下肢浅表静脉的静脉炎，出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛。经过治疗之后，这些并发症会得到很好地控制。

2020-02-27 47357次播放

下肢静脉曲张如何检查

下肢静脉曲张检查如通过体格检查，外观观察，进行血液学检查观察有无炎症，查下肢静脉彩超观察病变范围和程度，下肢静脉造影观察静脉病变的范围和程度，做下肢ct血管造影观察静脉时像的静脉病变。下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。

语音时长 01:54

2019-03-20

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下肢静脉曲张会不会引起皮肤溃疡

下肢静脉曲张如果不治疗，终究会引起下肢静脉溃疡。因为下肢静脉曲张是静脉的迂曲扩张，静脉血液倒流。“流水不腐，户枢不蠹”，因为静脉血液在局部堆积，代谢产物不能够很好的排出，会刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症。由于炎症患者觉得瘙痒，就会抓下肢皮肤，这样皮肤受伤之后就很难愈合。下肢皮肤的组织有炎症，长期不愈合会发生局部感染，这样老烂腿自然而然的就会发生。出现老烂腿之后，这些炎症会逐步地向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，造成骨髓炎。向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症。皮肤进一步在扩大，久而久之可能会出现下肢的皮肤癌症。有个别病人会出现白癜风以及出现牛皮癣。在门诊和病房有很多严重的下肢静脉溃疡患者，就是由静脉曲张造成的下肢老烂腿。这些老烂腿合并有下肢的牛皮癣和白癜风。长期的老烂腿会逐步逐步出现下肢的白癜风和牛皮癣。还有一些病人合并有下肢疾病溃疡，合并皮肤癌。因此建议患者出现了下肢静脉曲张不要忽视，要尽早进行治疗，以避免发生严重的并发症。

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刮痧治疗下肢静脉曲张吗

刮痧不可能治愈下肢静脉曲张，反而会加重静脉曲张的发生和发展。静脉曲张是指下肢静脉的迂曲扩张、静脉瓣膜关闭不全，造成血液倒流。目前世界上还没有任何措施能够修复瓣膜，尽管医学上有瓣膜修复手术，但是临床实践已经证明，这些措施经不起考验，所以到目前为止，国内和国外没有任何措施能够修复瓣膜。静脉曲张一旦出现，就意味着这些静脉是坏的，对人体会造成坏的影响，必须清除或闭塞。因此，静脉曲张正规的治疗方法是在正规医院进行下肢静脉的闭塞或清除手术。至于刮痧很难治愈静脉曲张。刮痧是用一些硬物，在皮肤上采取一些手法进行刮压，通过刮压可以使静脉受到损伤，静脉瓣膜进一步的加重，出现静脉血栓，局部的静脉血栓和静脉炎是加重静脉曲张，而不是治愈静脉曲张，因此刮痧治疗静脉曲张是错误的，刮痧不能够治愈下肢静脉曲张。

语音时长 02:01

2019-03-20

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下肢静脉曲张会导致截肢吗

下肢静脉曲张一般情况下不会造成截肢，但有一部分发展严重的下肢静脉曲张确实需要截肢。下肢静脉曲张时，静脉血液在局部堆积，代谢产物不能很好的排出，从而刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症，长期不恢复会发生局部感染，造成老烂腿；下肢老烂腿久治不愈，会出现血栓，血栓脱落会造成肺栓塞；感染的病灶向全身扩散，会出现菌血症、败血症，引起生命危险；还有可能会出现下肢的白癜风、牛皮癣以及下肢皮肤鳞癌。因此，当下肢静脉曲张发展为癌症等严重情况时，会严重影响患者的生活质量，而需要截肢。

2019-03-20 61389次播放

02:41

下肢静脉曲张饮食禁忌

下肢静脉曲张没有严格的饮食禁忌，要注意避免刺激性以及减少油腻、不易消化的食物。且注意正常健康的生活习惯，戒烟戒酒等。抽烟会损伤血管的内膜，对动脉、静脉都有害；而喝酒会造成下肢静脉扩张，如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全，长期的喝酒会造成静脉扩张，不利于患者的健康。肥胖的人注意减肥，保证锻炼，走路是预防静脉曲张最好的运动。饮食方面要注意减少油腻、不易消化的食物。食用油腻、不易消化的食物，会增加肠胃的负担，影响对药物的吸收。

2019-03-20 59161次播放

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下肢静脉曲张治疗的改进方法

下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。

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