下肢静脉曲张微创术后有哪些并发症

发布时间：2020-03-0558003次收听

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患者下肢静脉曲张微创手术的并发症有胶布过敏，出现水泡，甚至是血液流质，形成血栓。

下肢静脉曲张微创手术术后会出现意想之中的问题，不是医疗事故，手术之前可以预见，有时是难以避免的小问题。

单纯静脉曲张手术后的并发症大部分是很轻微的，多数可以在短期之内自行缓解，不需要治疗。并发症包括局部的创伤，例如胶布过敏，出现水泡，由于弹力袜或弹力绷带压迫局部出现斑痕，压力性弹力性水泡，过敏性水泡，或局部出现血肿，手术后会自行缓解，手术后有伤口会有伤口切口的渗液或渗血以及局部的血肿，伤口感染，大部分都可以自行缓解。

严重的并发症是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成主要是患者手术后活动不够，造成局部血液治疗，局部血液形成血栓。下肢浅表静脉的静脉炎出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛，治疗之后并发症会得到很好的控制。

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下肢静脉曲张可通过弹力袜压迫治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术治疗等方式改善。下肢静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起，表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀感、皮肤色素沉着等症状。

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下肢静脉曲张需要及时治疗以避免并发症。下肢静脉曲张的治疗方式主要有药物治疗、压力治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术治疗。静脉曲张可能导致皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎等问题。

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下肢静脉曲张检查如通过体格检查，外观观察，进行血液学检查观察有无炎症，查下肢静脉彩超观察病变范围和程度，下肢静脉造影观察静脉病变的范围和程度，做下肢ct血管造影观察静脉时像的静脉病变。下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。

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下肢静脉曲张如果不治疗，终究会引起下肢静脉溃疡。因为下肢静脉曲张是静脉的迂曲扩张，静脉血液倒流。“流水不腐，户枢不蠹”，因为静脉血液在局部堆积，代谢产物不能够很好的排出，会刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症。由于炎症患者觉得瘙痒，就会抓下肢皮肤，这样皮肤受伤之后就很难愈合。下肢皮肤的组织有炎症，长期不愈合会发生局部感染，这样老烂腿自然而然的就会发生。出现老烂腿之后，这些炎症会逐步地向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，造成骨髓炎。向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症。皮肤进一步在扩大，久而久之可能会出现下肢的皮肤癌症。有个别病人会出现白癜风以及出现牛皮癣。在门诊和病房有很多严重的下肢静脉溃疡患者，就是由静脉曲张造成的下肢老烂腿。这些老烂腿合并有下肢的牛皮癣和白癜风。长期的老烂腿会逐步逐步出现下肢的白癜风和牛皮癣。还有一些病人合并有下肢疾病溃疡，合并皮肤癌。因此建议患者出现了下肢静脉曲张不要忽视，要尽早进行治疗，以避免发生严重的并发症。

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下肢静脉曲张三大误区，认为下肢静脉曲张不是大问题可以不治疗；可以寻找些偏方进行治疗；患者不去正规的医院而在网上搜寻方法治疗。下肢静脉曲张有很多误区，首先很多患者认为下肢静脉曲张不是大问题，可以不治疗任其发展，实际上下肢静脉曲张如果不治疗，少部分病人会出现下肢静脉血栓、下肢溃疡以及下肢皮肤的感染和下肢骨髓炎，会影响患者的生存质量。误区是患者认为出现静脉曲张，可以寻找些偏方进行治疗，很容易去地摊或者轻信三无医生的偏方，希望能够省钱、省时间去治疗，采取的按揉、针灸方法，这些方法不但治不了疾病，反而会加重或者延缓患者治疗进程。再一个误区是出现静脉曲张后，患者不去正规的医院采取正规的措施，而是在网上搜寻方法进行治疗是错误的。大医院的医生如果方法好必然要采用，国对药品、器材的把控比较紧，在三甲医院、三级医院，有的药品和器材都是正规的。没有经过认可的药品，如“一抹灵”、“一擦灵”或者药物涂了就会好，这是不可信的。

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下肢静脉曲张治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案是根据静脉曲张的严重程度而定。一、保守治疗：下肢静脉曲张没有任何症状和体征时，可以采取保守治疗方法，即穿医用弹力袜，平时避免按揉和揉搓下肢。二、手术治疗：当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀，甚至湿疹、溃疡时，就需要进行手术治疗，手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术。传统手术方法具有根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点。微创手术包括硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等。

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