下肢静脉曲张的临床表现
发布时间：2019-03-2056126次播放
视频内容：
下肢静脉曲张的临床表现具有阶段性。病变初期会有下肢酸胀不适、钝痛感，以及肢体沉重感，易乏力。病变中后期会出现静脉壁受损相关的症状，病程长者会出现营养性改变，甚至会出现伴随血管走行的相关症状。
病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展，出现下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
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下肢静脉曲张如何锻炼
如果患者得了下肢静脉曲张，不要因为由静脉曲张而影响患者的生活和工作。因为下肢静脉曲张相比之下没有大的生命危险，可以继续的生活和工作，可以进行锻炼。对于预防静脉曲张的锻炼方式，可以考虑采取散步、步行、跑步，或者是下肢肌肉的局部锻炼。具体锻炼方法可以在坐位的时候，或者是平卧位以及仰卧的时候，来上抬或者下压足背，也就是将足背抬高用力地上钩，这样保持5秒，然后将足背向足底的方向去下压，再压5秒，这是一个循环。这样每次做15-20次，早中晚各做一次，这样目的是能够促进下肢腓肠肌、比目鱼肌地收缩，促进静脉血液地反流，促进静脉血液地回流，来预防下肢静脉曲张。另外通过锻炼跑步、游泳也是一种很好的方法。当然这些方法并不是特异性的，它主要是通过锻炼来促进下肢小腿肌肉地收缩，来控制静脉血液地反流，达到预防静脉曲张的目的。
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下肢静脉曲张用什么药
如果下肢静脉曲张无任何症状和体征，暂时不需要药物治疗。当下肢静脉曲张出现了酸胀不适，或者是有踝部浮肿的时候，可以考虑药物或手术治疗。下肢静脉曲张的用药，需根据病情严重程度而定。单纯使用药物不能根治下肢静脉曲张，只能缓解症状。比如迈之灵、地奥司明、利尿药，这些药物能够增加静脉壁的张力，缓解酸胀不适和浮肿。患者也可以穿医用弹力袜控制下肢静脉曲张的发展。想要真正根治静脉曲张，还是要采取手术治疗。
下肢静脉曲张是什么
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长迂曲，而呈曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者，在长时间的站立或行走的工作环境中比较多见。例如医护工作者，下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷的运动量，都是导致下肢静脉曲张的原因。针对下肢静脉曲张发生的原因，采取有效的防治措施，避免下肢静脉曲张的发生。
小腿肿胀发硬是怎么回事
出现小腿肿胀发硬时，主要是由于静脉曲张诱发的，需要借助一些措施来进行治疗，否则会导致血管扩张，甚至引起血管突出。平时也要多一点进行体育锻炼，同时还要注意一下自己的饮食习惯，让自己的身体抵抗力更加增强一些。
下肢静脉曲张如何检查
下肢静脉曲张检查如通过体格检查，外观观察，进行血液学检查观察有无炎症，查下肢静脉彩超观察病变范围和程度，下肢静脉造影观察静脉病变的范围和程度，做下肢ct血管造影观察静脉时像的静脉病变。下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。
下肢静脉曲张会不会引起皮肤溃疡
下肢静脉曲张如果不治疗，终究会引起下肢静脉溃疡。因为下肢静脉曲张是静脉的迂曲扩张，静脉血液倒流。“流水不腐，户枢不蠹”，因为静脉血液在局部堆积，代谢产物不能够很好的排出，会刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症。由于炎症患者觉得瘙痒，就会抓下肢皮肤，这样皮肤受伤之后就很难愈合。下肢皮肤的组织有炎症，长期不愈合会发生局部感染，这样老烂腿自然而然的就会发生。出现老烂腿之后，这些炎症会逐步地向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，造成骨髓炎。向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症。皮肤进一步在扩大，久而久之可能会出现下肢的皮肤癌症。有个别病人会出现白癜风以及出现牛皮癣。在门诊和病房有很多严重的下肢静脉溃疡患者，就是由静脉曲张造成的下肢老烂腿。这些老烂腿合并有下肢的牛皮癣和白癜风。长期的老烂腿会逐步逐步出现下肢的白癜风和牛皮癣。还有一些病人合并有下肢疾病溃疡，合并皮肤癌。因此建议患者出现了下肢静脉曲张不要忽视，要尽早进行治疗，以避免发生严重的并发症。
下肢静脉曲张的饮食禁忌
下肢静脉曲张的饮食禁忌要注意正常健康的饮食方式，避免烟酒、刺激性的食物。抽烟会损伤血管的内膜，对动脉、静脉都有害，而喝酒会造成下肢静脉扩张，因为喝酒会造成血管的扩张，包括动脉和静脉，如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全，长期的喝酒会造成静脉扩张，不利于患者的健康，因此对于静脉曲张患者，特别手术以后要严格地避免喝酒，避免抽烟，至少是保持一个月。
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下肢静脉曲张手术后注意事项
下肢静脉曲张手术后注意事项，首先术后尽早活动下肢，其实要注意预防伤口感染和穿弹力袜，最后患者不要自行换药。1、下肢静脉曲张手术后最关键的是尽早活动下肢，避免出现下肢静脉血栓。患者术后恢复清醒时，就要有意识地活动下肢，上抬或下压足背，尽早下地步行。2、注意遵照医嘱、定时换药，防止伤口感染，避免伤口渗水，两周内保持伤口干燥。术后患者需要用弹力袜或弹力绷带巩固疗效，注意不要自行将绷带或者弹力袜脱去。3、患者不要自行换药，一定要遵照医生医嘱，在医生指导下进行换药和更换弹力绷带。术后饮食方面也要注意避免烟酒以及刺激性食物。
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下肢静脉曲张预防措施
下肢静脉曲张的预防措施包括，首先，遗传倾向者要及早的锻炼身体；保持合理体重；注意活动下肢；戒烟；抬高腿部和穿弹力袜等。一、此病有遗传倾向，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。二、肥胖的人群应该减肥。三、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人群要注意活动下肢。四、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。五、抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成，弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。
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下肢静脉曲张的原因
下肢静脉曲张的原因主要包括浅静脉第一对瓣膜关闭不全、先天性静脉壁薄弱以及长期站立、肥胖和腹腔压力等因素，都会引起下肢静脉曲张的发生。1、下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。2、先天性静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。3、长期站立、肥胖和腹腔压力等因素亦可增加静脉压力，均会增加静脉曲张发展发生可能。发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。
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下肢静脉曲张治疗的改进方法
下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。
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