国内放疗的规模
发布时间：2019-04-1860016次播放
视频内容：
国内的放疗水平、放疗规模、放疗流程的精细化、放疗设备的数量等，与西方一些发达国家，如美国存在比较大的差距。主要差距体现在：
一、设备的数量差距较大，且放疗过程的质控、保障的流程精细化程度不高；
二、患者的随访完成较差，大数据的收集不够严谨、完整、规范，不能形成完善的数据库；
三、科研能力、临床科研能力的投入，与发达国家差距最为明显。所以，在临床科研的投入、流程的质控保障、全程管控要求的规范，包括每台机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。
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血小板700是癌症吗
患者在出现血小板700的情况的时候，不一定是出现癌症。在身体当中血小板主要是负责止血，而当身体当中的血小板含量增加，那么患者就容易出现血栓、头晕乏力的情况。并且血管很容易被堵塞。所以患者需要适时进行治疗，缓解疾病恶化。
为什么化疗只做了一天
化疗只做一天可能是由于治疗方案设计、患者耐受性评估或突发不良反应导致的。化疗疗程通常分为单日给药与多日连续给药两种模式，具体由肿瘤类型、药物组合及患者个体情况决定。
癌症晚期呕吐是什么征兆
首先要分清楚晚期癌症长在什么部位，一般而言，长在消化系统的癌症，如肝癌、胆囊癌、胃癌，甚至包括结肠癌、小肠癌等等，尤其是食管癌、胃癌这种上消化道系统的癌症，很早就会出现恶心、呕吐的症状，这种情况根本就不是癌症晚期的征兆。但是除了胃和食管以外，其他部位的癌症出现了恶心、吐的情况，排除精神因素影响的情况及排除药物性影响的情况，出现了呕吐的情况往往可能是到了晚期或者中晚期。另外就是像中枢神经系统的一些恶性肿瘤，往往很早的时候也会出现呕吐的情况。因此，癌症的病人出现呕吐的时候，并不能完全说明癌症已经到了晚期，到了不可救药的地步了，要根据具体情况具体分析。
打针有硬块会癌变吗
打针硬块跟癌症没有相关性，所以打针有硬块不会发生癌变。在打针的时候，进行局部肌肉注射之后，有时会出现硬结，这种硬结可能是由于药物吸收不良所导致，也有可能是由于注射的药物对肌肉组织产生刺激造成炎症所导致。患者可观察一段时间，如果是以上的情况所导致的硬块，可在一段时间后消失。患者不必太过于担心，硬块不会变成癌症，这两者没有相关性，癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一种，癌变的部位往往会出现肿物、疼痛、出血、淋巴结肿大、发热等症状，往往需要通过手术或放疗化疗等来治疗。
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查血能查出癌症吗
有一定几率能够查出癌症。因为肿瘤细胞会分泌一种物质，通过查肿瘤细胞分泌的物质可确认有无癌症。但是，肿瘤标记物的阳性率不是特别高，另外特异性也不强。所谓特异性，也并不是只要查出肿瘤标记物升高，就一定是癌症。因为很多慢性疾病，肿瘤标记物也会升高，所以肿瘤标记物的特异性不强。另外，敏感性也不明显，所谓的敏感性，并非肿瘤病人一定会肿瘤标记物升高，有些恶性肿瘤及时已经到肿瘤晚期，但其血中肿瘤标记物依旧不高。因此，肿瘤标记物也并非理想的办法，但通过血液查致癌基因则较准确。
02:04
恶性肿瘤边界清楚吗
判断肿瘤是良性或恶性标准之一是肿瘤的边界是否清楚，主要因为肿瘤是否浸润，若恶性肿瘤细胞向周围组织浸润，就会造成恶性肿瘤和周围组织连为一体的情况，该种情况临床触诊摸的话，恶性肿瘤的边界就不清楚。因此，如果一个肿块在临床触诊的时候，发现边界是不清楚的，该种情况要高度怀疑此肿块就是恶性肿瘤。反之，如果肿块摸起来边缘很清楚，和周围的组织分界很清楚，就说明肿瘤并没有和周围的组织连成一片，即肿瘤细胞没有浸润，该种肿瘤良性的可能性比较大。
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癌症的一级预防是什么
癌症的一级预防，就是对于一些癌前病变，容易发生癌变的一些疾病，要密切追踪、观察、积极治疗，防止变成癌症。比如慢性萎缩性胃炎，比如其他的一些妇科疾病，宫颈的糜烂伴有不典型增生的重度糜烂，也是宫颈癌的癌前病变，对于这种癌前病变要积极治疗，防止发生癌症，这是癌症一级预防的重要概念。另外，要避免长期、持续、大量的接触一些致癌因子，比如不要长期大量的吸烟，不要吸二手烟，不要吃一些发霉、腌制的咸菜等，这都是属于一级预防的内容。
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胸口间歇性疼是癌症吗
出现频繁的胸口间歇性疼痛，不能除外肿瘤的问题。因为许多癌症，就像胆道还有胃部恶性肿瘤，发展到一定情况，都会出现胸口中央的疼痛。但是这种疼痛，常常会伴有的一些相应其他的症状。像胆道系统的恶性肿瘤，除了疼痛外可能出现黄疸。胃癌可能还会出现恶心、呕吐，甚至黑便。胸口间歇性疼痛除了出现在癌症以外，还可以见于许多良性的疾病，像心脏、心血管的疾患，冠心病、心绞痛也可以出现。肺部炎症的表现，也可以出现胸口间歇性的疼痛，但是除了疼痛以外还可以有发热，检查白细胞增高，还可以伴有咳嗽等症状。
早期肺癌患者要放疗吗
早期肺癌患者可以放疗。大量的临床研究的数据表明，早期肺癌的放疗和手术基本是等效，何况早期采用放疗的病人。目前20多年来的回顾性的随访分析，都是年纪大、有内科疾病、不能手术的病人多。如果是能手术的病人采用放疗，他的生存时间更长。另外，89岁一个老人，他没有手术条件才用放疗，他自然生存时间就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是选择放疗的最佳方案，而且手术无创，患者生活质量高，对肺的功能影响也非常小。特别是早期的中心型肺癌，外科手术更难，把整个肺切掉或者支气管残端切不干净，留下的病灶再来放疗，产生的影响更大。所以早期肺癌已经经过了20多年的临床研究，大量数据跟手术的疗效没有差异。没有差异就是最大的进展。放疗没有创伤、没有风险，也不会带来任何的治疗过程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治疗。所以放疗治疗早期肺癌是最佳手段，而且对病人没有任何的风险。
静脉化疗是怎么回事
化疗是一个治疗肿瘤的主要手段，应用一些细胞毒性的药物来治疗肿瘤。给药方式有很多种，比如说可以有口服的药物，也可以有胸腹腔的给药。静脉就是把药物通过静脉的输注，来达到一个全身的播散，也是化疗的一种主要治疗手段，大多数在化疗方案当中，都会明确标识药物是静脉应用、胸腹腔应用还是口服，每种药有特定的用药方式，比如一些药物，只能是静脉而无法口服。所以说药物的静脉化疗，指的是应用一些细胞毒性的化疗药物进行静脉输注，以达到治疗的手段。
精准放疗适用于哪些疾病
由于各种专业和各种技术的发展，都有相应的适应症。适应症有三种，绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大，病人得到好处多，治疗过程安全，疗效显著，而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官，肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位，这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌，当然传统不否认，患者要去接受手术，不反对；但由于内科疾病手术的过程有风险，年纪太大根本承受不了手术，还有的自身对手术过程的创伤打击，患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗，特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小，就像火箭军打火炮，火炮打出去，乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小；如果现在打巡航导弹，里边装的是贫铀弹或者核弹头，它能量强度大、聚焦性能高，它所到之处，它的目标必须要被摧毁，而且摧毁的效率不亚于手术刀，而且整个过程无创，没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏，中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌，所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言，放射手术比外科手术风险要低；而且肝硬化的肝癌还有个特点，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要为第二次治疗，甚至把肝脏后续留下的功能要保障，叫“三保”。第一保证治疗的安全，第二保证功能的完好，第三保证再出现肝癌的治疗空间，保证治疗的余地。所以，在对于患者选择治疗手段的时候，不要过于本位主义，要从科技发展的进步，手段对患者的最有力的，以一种专业的进展去为病人着想，选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌，胰腺也是实质器官，惠普尔手术已经到今天经历了八九十年，但它的五年生存率很低，因为它位置解剖结构复杂，周围的血管、器官围绕肿瘤很多，加上胰腺这个小小的腺体，当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期，边界不清晰、没有明显的包膜围绕，所以手术刀切除了几十年，不是几天、也不是几个月，是八十年，并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存，所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王，还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除，就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌，长在脑子正中间一个六边形的骨腔里，50年前医学就认为它没有手术条件，在骨头腔里，就像石缝里长棵树，拿刀子去挖，怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗，所以，放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护，从五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直选择手术经历了80年，五年生存没有太多的改变，手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快，但是病人生存没有改变。所以，在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官，长期以来都是以手术为主导的治疗，但是，放疗的进展、适应症，应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选，一包药，那是内科，用药治疗；第二，外科用刀治疗；第三，放疗，如果形象点、简单点是枪，如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症，让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具，会选什么？大家首先都会选枪或者火箭，但是在实际临床治疗过程当中，大多数首先是被刀或者被药处理掉，就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考，这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。
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得病后是不是越早用放疗越好
放射治疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。放疗是无创治疗，不出血，针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者的身体其他部位不受影响，对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。得病后越早用放疗越好，只要诊断癌症越早越好，发现越早放疗摧毁用的能量，治疗的范围就越小，能量就越低，且对周围的影响很小。但是放疗有一定的放射线，有致癌性，但致癌性很低，仍然有风险。如果患者年龄偏小，就要避免这种风险。
肠壁增厚是癌早期吗？专家讲得太好了
最近这几年由于环境和人们生活的改变，越来越多的疾病出现在我们身边，癌症的发病几率也是非常高的，得了癌症如果不及时的治疗，就会给患者的身体带来严重的伤害，给整个的家庭带来经济负担，那么，肠壁增厚是不是癌症呢?肠壁增厚的原因有哪些?
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