胃出血怎么办
发布时间：2019-05-1560991次播放
视频内容：
胃出血治疗包括以下几点：
第一，首先要进行出血量的评估，判断严重程度，同时观察其他临床指标，比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等，如果患者吐血，考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；
第二，如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；
第三，保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理；第四，还要给予口服一些促凝的药物，包括一些缩血管的药物；
第五，禁食之后，要给予一定的营养支持，保证机体的生理需要量；
第六，后期要进行对因治疗。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会吐血出来吗
胃出血是可能导致患者吐血的。如果出血量较小，患者可能不会吐血，只是出现黑便的症状。但是如果出血量比较大，当胃出血的患者胃内的积血量达到250-300ml时，患者就可能出现突然吐血的症状。导致胃出血的原因有很多，胃炎、胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血。如果胃出血的患者出现吐血的症状，要停止进食及时就医。医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案。出血量较小的患者可以保守治疗，但是如果出血量比较大，药物治疗的效果不佳，一般需要手术治疗。
胃出血大便黑是癌症吗
出血大便黑并不一定是胃癌。胃出血的患者容易出现黑便的情况，导致胃出血的原因有很多，除了胃癌外，胃炎、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血，血液经过氧化后排出体外就会呈黑色。如果患者出现胃出血、黑便、体重下降、上腹胀痛等症状，需要进一步完善胃镜、病理检查等，明确是否存在胃癌。如果确诊为胃癌，可以根据患者的自身病情，制定合理的治疗方案。治疗期间患者要保持积极乐观的情绪，养成良好的饮食习惯，以清淡易消化的食物为主，避免烟酒的刺激。
胃出血怎么办严重吗
一旦出现胃出血的情况，是需要及时就医进行治疗的，其严重程度根据出血病因和出血量不同而有所不同。胃出血这种疾病病情可轻可重，如果只是少量慢性的失血，可表现出大便潜血阳性或者贫血等症状，并且大部分患者可能并无明显的临床表现，这种情况并不严重，及早发现，对症治疗即可改善症状，但如果是急性大量的失血患者，出现血压不平稳并且有休克症状，甚至意识改变，那么是需要及时送医进行治疗的，随时有可能由于大量出血，造成器官衰竭，危及生命，这种情况是需要引起高度重视的。
胃出血严重吗
临床上引起胃出血的原因有很多，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病、胃肿瘤、胃血管的畸形，胃壁长了一些血管团，血管破裂，出血量很大；还有一种胃底静脉曲张，胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况，如果是胃的血管畸形，治疗效果相当好，只要将血管畸形的部位缝扎掉，它再也不会再出血；溃疡病的出血，效果也比较好，因为现在有较好的，制酸、治疗溃疡病的药物。最差的一种是胃肿瘤的出血，肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期，常是肿瘤已经比较大，它溃破了就会出血；而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血，这是肝硬化的后果。饮食方面要注意，不要吃硬的食物，吃粗糙性的食物与刺激性的食物，是诱发它出血的原因，其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎，要少喝酒，那么肝硬化的机会就也少了，发病率就会明显下降。
胃出血需要做全腹CT平扫吗
胃出血需要做全腹CT平扫。临床上出现胃出血，通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底静脉曲张破裂，导致上消化道大出血，非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡，如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血，急性胃黏膜病变，胃癌伴出血等。都可通过胃镜检查，明确诊断，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基础疾病，身体抵抗力严重下降，不能耐受胃镜检查，可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查，有辅助诊断意义。胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象，胃镜不能发现，可通过上腹部CT平扫或增强等检查，对诊断有很大帮助，一般检查上腹部CT就可以，如果怀疑转移性肿瘤，引起出血，可做全腹部CT检查。
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血：胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有：1，消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2，肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3，消化道肿瘤可出现胃出血症状。4，大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变，导致胃出血。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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