早期肺癌筛查流程
发布时间:2019-05-2459683次播放
视频内容:
早期肺癌筛查的流程首先是去体检中心或者医疗机构进行挂号或者预约;然后按时间去进行低剂量螺旋CT检查;
检查后影像科大夫根据影像的表现,比如首次检查发现一个明确的一公分以上的结节,此时患者可以进行增强、穿刺、活检或者是肿瘤基因的检测,然后进一步明确诊断。磨玻璃结节和混杂结节如果在一年或者是半年到一年之间进行复查以后,发现实性成分增加或是出现实性成分,则提示恶性的可能比较大。如果实性结节也发现有增长,就需要进一步检查,明确它的性质。
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癌症1a期与1b期区别
1a期与1b期是癌症分期的一种方法,其被称为TNM分期。就是一种病理学的概念,反映了癌症处于什么样的状态,处于哪个级,哪个阶段。根据这个阶段的分期,采取更合适的治疗。T就是肿瘤的大小。比如T1,T1又分为两期,就是T1a期,1b期。T是肿瘤大小,比如在0.5厘米以下,可能就放在1a期;如果在0.5厘米以上,或在2厘米以下,此时可能放在1b期。总之,1a期和1b期,都是按照肿瘤大小来划分的。1b期要比1a期的肿瘤,直径要大0.5~1厘米左右。

癌症的一级预防是什么
癌症的一级预防,就是对于一些癌前病变,容易发生癌变的一些疾病,要密切追踪、观察、积极治疗,防止变成癌症。比如慢性萎缩性胃炎,比如其他的一些妇科疾病,宫颈的糜烂伴有不典型增生的重度糜烂,也是宫颈癌的癌前病变,对于这种癌前病变要积极治疗,防止发生癌症,这是癌症一级预防的重要概念。另外,要避免长期、持续、大量的接触一些致癌因子,比如不要长期大量的吸烟,不要吸二手烟,不要吃一些发霉、腌制的咸菜等,这都是属于一级预防的内容。

钼靶钙化4a是癌吗
钼靶钙化4A绝大多数都是良性的。因为影像学有一套非常完整的、系统的叫BI-RADS分类系统,从0类分到6类,数字越大恶性的风险也越高。0类是正常,1类是增生,2类是囊肿,3类是纤维瘤等良性肿瘤,4类又分为4A、4B和4C,4A类多数是乳头状肿瘤、导管内乳头状瘤等,4A的风险恶性是2%-5%,因而绝大多数的4A的病变包括结节、钙化都是良性病变。当然最终的诊断还要靠穿刺活检或者是钙化金属丝定位,进行精准切除之后,再进行病理的化验,这样的诊断才是金标准的诊断,才是最终的诊断。

肿瘤怎么知道是良性还是恶性
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,怎么才能知道良性和恶性。目前有一些影像学的检查可以帮助在手术前就进行判断,如B超检查肿瘤血运是否丰富,血运丰富的肿瘤要高度警惕有没有恶性的危险。盆腔核磁的检测,核磁可以判断肿瘤有没有软组织的侵犯。还有PET-CT的检测,可以通过某一部位有没有代谢明显的增强来判断有没有肿瘤。最后肿瘤良、恶性判断,只有通过病理检查,也就是通过手术将肿瘤切除以后进行病理切片。所以,肿瘤的良性和恶性可初步通过影像学检查进行判断,但最终还是要通过手术病理确定。
喉癌患者能选择放疗吗

喉癌是一个大的系统。喉里边分了很多类型。如果是喉的声门癌,就是声带上长一个小的结节,又是鳞癌,这个时候那么有的是在二氧化碳激光局部切除的条件下可以放疗,可以保留声带的发声功能。如果是声带也非常早期,病变非常局限,要为了完全保留发音功能,放疗是最佳选项。它不但可以把肿瘤消灭掉,还能保留声带的正常功能。喉癌还包括声门上、声门下、整个全喉。它多半因为解剖位置比较复杂,周围的器官都是交通要道,后面有食道,下面有气管,大范围的切除会造成功能器官的困难,所以一般都和手术有联合。所以喉癌手术无论是单纯的放疗还是手术后都要放疗参加。喉癌的放疗参与度比较高,在不同的阶段,有的单纯选用放疗,有的手术后要放疗做术后治疗。当然有的病人可以联合靶向治疗、药物治疗,多种手段综合。所以喉癌是一个多学科参与,各种手段发挥作用组合的一个特殊病种。喉癌应该有放疗的机会,而且有的病人采用放疗可以得到发音的功能保存。
紫杉醇化疗需要的周期

什么是化疗指数
化疗指数是评价药物安全性的一个专业指标,经常用CI两个字母来代表,一般是指在动物实验当中,半数致死量与半数有效剂量之间的比值,这个比值越大,代表着用药的剂量安全性越好,但是单纯一个指标并不能够决定药物是否真正的在病人身上应用安全。比如一些过敏性反应、其他的毒性等也会造成严重的不良反应,导致生命危险。结合患者状态,以及相应的肝肾功能状态,以及医生的综合评价,使用合理安全的剂量,才能真正达到安全用药。
放射手术更适合老年肿瘤患者吗

任何一种科技在社会接受度,大家都会听到循证医学,它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”,如果简单把放疗叫枪,外科叫刀,拿把刀,内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大,但为什么又没有病人,因为刀的历史,治疗的病例,所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程,把它发展到今天高级阶段是近20年,刀切肿瘤那是几十年前,它好与坏,大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量,大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据,不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它,今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位,大量病人不首先由你选,证据有短板,这样就造成本来一个最先进的手段,人家说没有证据,这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌,这就是医学的惯性思维,去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办,只能是泌尿外科才治病,先切左肾、再切右肾,然后人工肾维持生命,一年两年,如果肿瘤不出问题,再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美,没有任何瑕疵,而外科医生到哪儿都是很高级的专家,因为病人是一个高级干部,会诊的都是顶级的专家,路径就这么进行。他很有幸他碰见了我,他咨询我怎么办,我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁,两个肾的功能都可以基本维持,既不切左肾、也不切右肾,两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐,因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程,这就是医学的证据,因为肾癌几十年就是开刀,后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说,他后来找到我说可以放疗,外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗,首长一听,他是搞作战出身,是一军人,他说打仗怎么失败以后才找人家呢,应该最好的手段、最先进的武器,是一开始一击命中,有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人,那一开始打不是更好吗?他接受了我的手段,两个病灶同时摧毁,现在快两年,两个肾脏完好无损。所谓的证据,是一堆人最早开展这项工作,这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文,成为世界经典,长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新,十九大以后为什么国家要创新发展,是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据,永远开刀,现在不开刀要有这种创新的思想,一把枪可以打象、可以打肺,就可以打肝、也可以打肾,还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求,就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好,他没有论文,他找到了我,我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维,用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以,为什么这种状态推进这么慢,就有很多原因,既有技术,本身也有结构的问题,还有传统对各种手段认知,还有很多疾病长期对着某一个专业,患者只能进到胡同里,进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的,这是很多需要调整的问题。
国内放疗的规模有多大
日常生活中应如何防癌
癌症的治疗应力求彻底。专家表示,这对早期癌症很容易做到,但中、晚期癌症很难做到绝对彻底,即很难避免体内残存一些癌细胞,所以在进行正规治疗之后,要紧接着进行抗复发治疗,其目的在于消除残存的癌细胞或抑制原来未能发现的癌细胞进一步发展。
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