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重症肌无力怎么确诊

发布时间:2019-06-1258274次播放

视频内容:

重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。
如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。

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重症肌无力的病因是什么
重症肌无力目前我们知道的它是一个累积神经肌肉接头的一个自身免疫性的疾病,尽管它具体的免疫应答的环节还不是特别清楚。一种是说就是可能存在神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体的抗原发生改变,另一种就是说由于我们正常的胸腺组织是我们的一个免疫器官,胸腺组织内有一些肌样细胞细胞它和我们四肢的骨骼肌比较类似,当这是一些病变的这些情况下,比如说病毒的侵犯可能会使肌样细胞上的乙酰胆碱受体的结构发生变化,导致我们产生了一个新的免疫应答,产生的新的抗体即对胸腺内的肌样细胞乙酰胆碱受体有作用,也对四肢骨骼肌的乙酰胆碱受体的这些抗体也作用,从而导致中重症肌无力症状的发生。现在这一些就是针对疾病发生的一些推测和假说。同样在我们治疗的过程当中,我们可以通过血浆置换等手段,使外周血液中的乙酰胆碱受体的抗体减少之后患者的临床症状也会出现一个逐逐渐的好转。
语音时长 01:33

2021-01-15

103288次收听

重症肌无力患者有哪些表现
重症肌无力的临床表现,可以单纯表现为眼肌形,可以表现为眼睑下垂,还有眼球活动的异常。严重的患者可能出现有眼球固定,还有看东西有双眼视物成双等问题,此外在面肌的无力可能鼓腮的漏气,闭目闭得不全,咀嚼的肌肉无力会出现无法顺利的吃完一餐饭,还吞咽的困难,以及饮水的发呛,说话声音比较含混不清,说话的时间长了,声音越加不清楚。四肢肌肉的无力主要是以近端的无力为主,表现为进行某一个动作时间比较长了以后,进行性的加重,比如说爬楼爬一段时间时出现困难,此外还会出现呼吸肌的受累,出现有憋气、呼吸困难,这些症状可以单纯出现,例如仅仅表现为眼肌的无力,我们称为眼肌型的肌无力,也可以有全身各处的肌肉的累积,是全身型的这种肌无力。严重的情况下就是出现呼吸肌的受累可以出现肌无力危象,所以重症肌无力不同的患者他的临床表现也有不相同。
语音时长 01:32

2021-01-15

85926次收听

重症肌无力的预后如何怎样预防
重症肌无力它是一个波动性的肌肉的无力,最危急的情况就是肌无力危象,肌无力的危象又分为几种情况:第一种就是胆碱酯酶抑制剂的不足;第二种就是胆碱酯酯酶抑制剂的过量;第三种没有一些明确的原因它的加重。不论是哪一种情况,首先在肌无力危象发生的时候,如果能够积极地纠正患者的呼吸困难的情况,通过机械通气等手段改善患者的通气,保证生命体征的平稳,然后再针对它的病因进行治疗。很多患者可以就是达到一个比较好的治疗。在治疗了之后,可以恢复正常的工作和生活,所以预后还是比较好的。重症肌无力的病因考虑是我们的身体对产生一些抗乙酰胆碱受体的抗体。在二十到四十岁的时候是以女性居多,到老年的这种肌无力,是以男性患者居多,肌无力症状目前的预防主要是就是有重症肌无力的患者,要避免就是发生一些感染等这种导致肌无力症状加重的这些情况。对于正常人群来说,没有目前还没有一个特别的说是预防的方案,主要是有重症肌无力的患者要避免感染等,引起重症肌无力加重的诱因。
语音时长 01:49

2021-01-15

107497次收听

针灸治疗重症肌无力有什么方法
重症肌无力属中医痿证,病变部位在筋脉肌肉,基本病机为气血、精髓亏损不能濡养肌肉筋脉,久病脉络瘀阻而发病。痿证用针灸治疗可以促进经络气血运行,调节免疫力,坚持治疗能达到很好的效果。
重症肌无力患者饮食需注意
重症肌无力患者康复期间,饮食对于患者的病情恢复其中很重要的意义。脾肾虚患者可常食用黑芝麻红糖粥、肉桂鸡肝粥等;肾阴虚患者可常食用枸杞粥、杜仲猪腰煲等强身健体;气血不足型重症肌无力患者可食用归芪羊肉汤、饴糖糕蜂乳等。
重症肌无力遗传给孩子吗
重症肌无力是眼睑下垂,抬不起眼皮,这个是最为常见的了,好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉,在儿童中这种情况尤其常见,有好多东西在闪的感觉、严重的还会斜视呢,吃饭没有力气,牙齿好好地,可就是吃饭无力,有的时候刚开始还吃得动,再吃就不行了,那么重症肌无力遗传给孩子吗?
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重症肌无力遗传吗
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。
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重症肌无力是什么
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生一些累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力。这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。还有一少部分的患者可以产生肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力的发病在各个年龄段都可以出现。在40岁之前,女性的发病率是高于男性的;40岁至50岁男女的比例发病率相当;到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。
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重症肌无力的发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生一种累积到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,它就引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍,神经就不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。最常见的就是乙酰胆碱受体抗体;还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体;还有是属于产生了低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,这些抗体导致的患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,这种疲劳在活动后症状明显加重,再休息以后或者应用一些胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显的缓解减轻。
中医怎样辨证治疗重症肌无力
中医治疗的方法有很多,由于中医的病症不同,治疗的时候可以根据体虚胃弱方面来治疗,脾肾两虚,肝肾亏虚,风扰络阻等都是很大的治疗方法,治疗的方法还有针灸、按摩等方法,固元提肌汤是在长期的医疗实践中也有较好的效果。
重症肌无力的治疗方法有哪些
重症肌无力这种疾病的治疗方法,首先是药物治疗,包括一些胆碱酯酶抑制剂;其次可以使用血浆置换治疗,适用于那些重症患者;接着可以使用中药治疗,副作用少,可以重建自身免疫功能;最后是手术治疗,适用于病情严重的患者。
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重症肌无力能根治吗
重症肌无力是一个自身免疫病,免疫状态好的时候患者可以不犯。所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。一般经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分患者还需要进一步的调节治疗。
怎么护理重症肌无力危重病人
重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。
语音时长 01:24

2018-10-16

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01:39
重症肌无力出院后注意事项
注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长,而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要,患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意:1、生活要规律,保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。2、预防感冒,天气变化时注意增加衣服,出汗后不随便脱衣。3、饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。5、一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
重症肌无力危象是什么
由于手术、意外的刺激,还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通畅,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现,影响生命的一种状态。
语音时长 00:53

2018-09-14

57888次收听