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重症肌无力的护理

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重症肌无力可通过调整饮食、适度运动、规律作息、心理护理、用药管理等方式护理。重症肌无力通常由神经肌肉接头传递障碍引起,表现为骨骼肌易疲劳、活动后加重等症状。

1、调整饮食

重症肌无力患者需保证营养均衡,适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,有助于维持肌肉功能。避免食用过硬或需长时间咀嚼的食物,减轻进食负担。可少量多餐,减少单次进食量,降低吞咽困难风险。饮食中可适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜,帮助改善肌力。避免辛辣刺激性食物,防止诱发消化道不适。

2、适度运动

患者应在医生指导下进行适度康复训练,如散步、太极拳等低强度运动。运动时间控制在15-30分钟,避免过度疲劳。可进行针对性肌肉锻炼,如面部肌肉按摩、肢体被动活动等。运动前后注意监测肌力变化,出现明显乏力需立即停止。避免剧烈运动或长时间保持同一姿势,防止症状加重。

3、规律作息

保证充足睡眠,每日睡眠时间不少于8小时,午间可适当休息。避免熬夜和过度劳累,合理安排活动与休息时间。居室保持安静舒适,温度适宜,减少环境刺激。日常活动如洗漱、穿衣等可分段进行,中间适当休息。养成定时排便习惯,预防便秘发生。

4、心理护理

家属应给予患者充分情感支持,帮助建立治疗信心。可通过音乐疗法、兴趣培养等方式缓解焦虑情绪。鼓励患者参与社交活动,避免自我封闭。定期进行心理评估,及时发现抑郁倾向。避免给患者过大精神压力,保持轻松愉快的家庭氛围。

5、用药管理

严格遵医嘱按时服用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊、泼尼松片等药物,不可自行增减剂量。注意观察药物不良反应,如出现恶心、呕吐等症状及时就医。用药期间定期复查乙酰胆碱受体抗体水平。避免使用氨基糖苷类抗生素等可能加重症状的药物。外出时随身携带急救药物和疾病说明卡。

重症肌无力患者需长期规范护理,家属应学习基本急救技能,如发生肌无力危象需立即保持呼吸道通畅并送医。日常生活中注意保暖,预防呼吸道感染。定期随访神经内科,根据病情变化调整治疗方案。建立个人健康档案,详细记录每日症状变化和用药情况。避免过度紧张和情绪波动,保持平和心态有助于病情稳定。

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重症肌无力的预后怎样如何预防
重症肌无力的预后效果跟疾病类型有关系,如果是轻症全身型患者,以及眼肌型患者,预后的效果比较好。患者需要在医生指导下服用免疫抑制剂,比如:他克莫司、硫唑嘌呤等药物,可以抑制疾病进展,患者能长期生存。如果患者的症状严重,且出现了呼吸衰竭的并发症,预后效果是比较差的,还有生命危险,重症患者需要使用大量激素来治疗。重症肌无力的预防首先要注意不要做剧烈运动,也不要过于劳累,注意劳逸结合。其次要注意保持良好的心态,不要有太大的心理压力,压力过大容易导致疾病复发,还有可能引起并发症。发现疾病之后需要及时治疗,不要拖延,避免病情加重。
语音时长 01:11

2021-01-26

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重症肌无力的遗传性
在现代的社会生活当中,疾病也随着时代在发展,患有重症肌无力的人群是越来越多,对此人们怀疑重症肌无力有遗传的迹象。那么据有关专家介绍,重症肌无力的遗传性还是有的,但是否会遗传还要根据病情来决定,我们听听专家的讲解
重症肌无力对生命有什么影响
我们在临床上经常见到重症肌无力危象的患者,患者在患上这种疾病的时候会出现身体乏力,发热,吃食物的时候吞咽困难的症状,我们在发现重症肌无力危象的症状的时候,一定要及时的治疗,那么重症肌无力对生命有影响吗?专家表示是有一定的影响的。
重症肌无力遗传基因已确定
目前研究表明重症肌无力具有一定的遗传性,HLA-AIB8DR3是疾病的主要遗传表型,遗传因素的影响在伴发胸腺瘤的患者中更为明显。乙酰胆碱受体分子的编码基因与HLAⅡ类基因和IgCH基因的相关性决定了个体在遗传水平上对疾病的易感性。
重症肌无力的治疗方法
治疗重症肌无力时首先要制定治疗方案,根据患者的不同情况选择胸腺切除、肾上腺皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换等治疗。
重症肌无力的症状体征
重症肌无力以部分或全身骨骼肌无力、易疲劳、晨轻暮重为临床特征,常累及眼肌,出现眼睑下垂、复视、斜视、动眼不能等,还可累及面和咽部肌肉、延髓肌、斜方肌、胸锁乳头肌等等,如果是新生儿发生重症肌无力会出现肌张力低下、哭声低弱、吸允无力等症状。
重症肌无力要如何治疗
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。
语音时长 02:09

2019-12-20

60865次收听

什么是重症肌无力
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生了累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,会导致骨骼肌收缩无力,抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。少部分患者可以产生叫做肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力它的主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,患者极度的容易疲劳,稍微活动后它就会出现肌肉的无力。肌肉无力在活动后明显加重,在患者休息后或用胆碱酯酶的抑制剂之后,临床症状又可以得到明显的改善。所以重症肌无力医学上最常用的一个词就叫做晨轻暮重,早上起来症状比较轻,到了下午或午后或晚上,患者的临床症状就会明显加重。重症肌无力它的发病在各个年龄段都可以出现,在40岁之前,女性的发病率是高于男性,40岁、50岁男女的比例发病率相当,到了50岁后,男性发病率又略高于女性。
语音时长 02:01

2019-12-20

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重症肌无力发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体,还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有少部分患者,属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,疲劳在活动后症状明显加重,在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型,最常见是眼肌型,患者会出现眼泪肌的麻痹,出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动,出现看东西重影事物成双,还可以累及到全身的骨骼肌,称为全身型,全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型,临床症状出现以后,会缓慢地加重到重度型,少部分患者可以出现肌肉的萎缩,叫做肌萎缩型。
语音时长 02:00

2019-12-20

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重症肌无力应该如何治疗
重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对新近诊断患者的初始治疗,可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力,就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗,在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一线药物。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松要强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。
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重症肌无力是什么
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生一些累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力。这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。还有一少部分的患者可以产生肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力的发病在各个年龄段都可以出现。在40岁之前,女性的发病率是高于男性的;40岁至50岁男女的比例发病率相当;到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。
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重症肌无力出院后注意事项
注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长,而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要,患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意:1、生活要规律,保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。2、预防感冒,天气变化时注意增加衣服,出汗后不随便脱衣。3、饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。5、一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
重症肌无力症状有哪些
重症肌无力症状有眼睑下垂,复视,鼻音,发音不清,咀嚼无力,吞咽费力,四肢无力,呼吸肌无力。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视,是最常见眼部症状,甚至有的人眼球固定;如果影响到面肌可以出现面具脸,一笑起来苦笑;时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力,吞咽费力,尤其咀嚼和吞咽的费力,出现吃饭很缓慢,还有四肢无力,全身没有力量。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的无力是呼吸肌无力,呼吸肌无力可以造成呼吸的衰竭,人活一口气,呼吸肌没有力量之后,气上不来,就容易出现生命危险。
语音时长 01:46

2018-09-14

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01:45
重症肌无力是什么病
重症肌无力这种疾病,是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性无力的疾病。骨骼肌是想运动,可以随意运动,大脑可以进行支配的肌肉。通常情况下,重症肌无力患者的表现特点有肌肉的力量可以随着活动、运动的时间延长,而能够逐渐出现无力的现象。一般来说,患者在经过休息以后,无力的症状可以减轻,对于患者出现的这种情况,也可以叫做波状性的疲劳。整个所有重症肌无力患者的症状,都有晨轻暮重,休息以后减轻的趋势。重症肌无力的患病率为77~150/100万,重症肌无力的年发病率为4~11/100万。一般情况下,女性的患病率,大于男性,约3:2,各年龄段均可以发病,儿童1~5岁居多。
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重症肌无力有哪些症状
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视;如果影响到面肌可以出现面具脸,苦笑;影响到说话,时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力、吞咽费力,可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的是呼吸肌无力,造成呼吸衰竭,容易出现生命危险。