肺癌复发几率高吗
发布时间：2019-06-2747710次播放
视频内容：
肺癌患者的复发和疾病的病理类型、肿瘤分期、肿瘤分化程度，以及在治疗过程中的耐受性有一定的相关。如果肺癌恶性程度比较高、分期比较晚，复发率就会比较高。有些患者在治疗的过程中，由于体质或者多方面因素不能完成足量、足疗程的治疗，长期的治疗效果也有一定的打折。
有些患者的病理类型、相对恶性程度偏高，比如肉瘤，或者小细胞癌，复发、转移概率非常高。如果肺癌发现比较晚，而且肿瘤在切除的时候又不是完整的切除，或者在切除过程中肿瘤的患者有神经侵犯或者有瘤栓，复发率也比较高。
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左肺上叶磨玻璃结节是癌吗
左肺上叶磨玻璃结节，既有可能是癌症导致的，也有可能仅仅是一些良性的病变。左肺上叶磨玻璃结节可能会是早期的肺癌，尤其是早期的肺腺癌，是容易表现为磨玻璃结节影的。其结节常表现为形态不规则、边缘不光滑等，甚至出现胸膜牵拉，以及支气管充气征等表现。但某些左肺上叶的磨玻璃结节，可能是炎性的磨玻璃样结节。局部的慢性炎症或者局部的间质性病变，这些良性的病变也是能够引起左肺上叶磨玻璃结节的。抗感染治疗后，结节较前明显缩小或者消失。
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肺部什么样阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果发现了肺部阴影，要到医院进行排查，做胸部的CT来判断，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
肺癌靶向药的种类
靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，此外还有针对肿瘤血管生成的途径，那么在每一个途径下面我们都有很多药物，像EG-FR这个途径它现在已经发展成三代药物，十几年前刚上市的药物首次上市的药物，大家都非常熟悉吉非替尼这个药物应用于到现在，已经有十五六年了它对于存在基因突变的患者的，有效率能达到70%应该说是两倍于，传统化疗的效果第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼。所以应该说现在非小细胞肺癌，真真正正进入到了这种靶向治疗的途径，而且也给予患者带来了更多的获益，真正地让晚期肺癌从不治之症从绝症，变成了一种慢性疾病。
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肺癌手术后转移怎么办
肺癌手术后转移应该进行以内科治疗为主的综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗，这些治疗手段并不是简单地叠加起来，要具体情况具体分析。首先要看肿瘤的病理类型，是鳞癌、腺癌还是小细胞癌；其次要看肿瘤肿瘤组织里面有没有存在治疗的靶点，也就是说有没有可能还有靶向治疗或者是免疫治疗的机会；最后还要看患者全身的身体状况，看他的体质能不能够耐受进一步的治疗。
肺癌能引起低钾血症吗
肺癌是可以引起低压血症的，我们肺癌的有一种就叫异位内分泌综合征，特别是一些小细胞肺癌，这些小细胞肺癌会分泌一些激素，特别是一些叫抗利尿激素。这样的话，病人的一些内分泌会引起改变，有的会引起小便的不好，叫ADH综合症，小便比较多，小便多了以后钾排出就多，就会引起低钾血症。如果病人一旦有低钾血症的时候，我们一定要排除一下，这个病人有没有异位内分泌综合征，这种异位内分泌综合征大多数是一个小细胞肺癌，所以我们要尽快明确诊断。如果一旦明确是小细胞肺癌，我们要尽快的做一些化疗，同时我们一定要补钾。因为这种病人丢失钾比较多，我们要及时地补钾，补钾的量可以根据缺钾的情况来调整。一般我们都是用口服的，每天补3克，少的就补3克，多的可以补6克到9克，口服就可以。如果确实比较严重，有明显的一些低钾血症出现了，那也可以静脉补，也要根据丢失的量来相应的补一定的钾。
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什么是转移性肺癌
转移性肺癌，就是肺癌发生了转移，可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移，或者是发生在远处部位的转移。发生了转移后，叫肺癌肝转移、肺癌脑转移、肺癌骨转移。还有就是其他的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。乳腺癌发生肺转移，就叫乳腺癌肺转移。原发部位是消化道，如胃癌或者是肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或者是肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到其它部位，还是其他部位原发转移到肺，在治疗的时候针对一个原则，针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。
肺癌靶向药都有什么
肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞又分为非磷非小细胞和磷状细胞肺癌。靶向药物目前在临床上最主要的针对的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用的靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，即伊瑞萨；一代的抑制剂，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制剂有阿法替尼；三代的抑制剂叫做奥希替尼。这1、2、3代药物都是针对EGFR受体阳性患者，也是18、19、20、21数体也有驱动基因阳性患者应用，还有ALK基因的阳性患者，目前也有很多药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2.59%。现在ROS阳性的药物，实际上和ALK药物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。现在由于二代测序、基因检测技术、生物靶向药物的研究也是蓬勃发展，到现在为止，ASK即针对CRAS现在也有药物治疗，出美替尼对CRAS阳性患者有一定的疗效，但目前还没有用到临床上。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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肺癌术后能活多久
肺癌术后病人的生存时间要根据病人的术后病理的结果进行判断。对于晚期病人，早期病人愈后更好，活的时间更长。判断肺癌术后病人的生存时间，首先分析病人是腺癌、是鳞癌、大细胞癌，如果病人是腺癌，判断他是高分化腺癌，低分化腺癌还是中分化腺癌，根据病理分类程度不一样而不一样。此外，分析病人免疫组化的情况，根据病人的KI67即代表细胞分化程度。除了病理分化程度以外，肺癌术后病人的术后复查，术后的定期护理调理，包括中药的调理，免疫治疗等等，对病人的生存也有很大的关系。肺癌术后患者可以服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗，人参皂苷Rh2可以诱导癌细胞分化成为正常细胞，同时清除手术后残留的癌细胞，联合化疗可以增效减毒，长期服用可以稳定患者自身免疫力，维持较高的免疫水平，对肺癌术后预防复发有非常好的作用效果。
高龄老人患肺癌怎么办
患癌症是不会年龄大小的，年龄小的可以根据自身的体质选择治疗方法。但是高龄老人患肺癌不建议手术治疗，保守治疗效果会更好。要多与患者交谈，让患者保持开朗的心态，在饮食上应该以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性油腻食物，适度补充营养，来延长寿命。
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