肺癌基因检测要做吗
发布时间：2019-07-1055735次播放
视频内容：
肺癌要做基因检测。
肺癌的基因检测意义非常重要，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代。在靶向药物最初上市的时候，只有部分人群的疗效非常好。
后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，即基因突变是这部分病人取得良好疗效的根本原因。
现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择患者是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。因此，基因检测意义是非常肯定的。
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肺癌早期是原位癌吗
肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，一期和二a期均属于早期。一般二a期以下，即一期到二a期均可手术，术后定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年以后一年复查一次。若是二b期术后就需做相应的内科治疗，包括化疗和分子靶向治疗等，以及中医中药的治疗。肺癌和时间也有相当的关系，尤其是原位癌治疗康复后不得再吸烟，以及二手烟，同时也要避免饮酒，不良的生活习惯都要尽量的解除，避免肿瘤的复发和转移。
肺癌手术后要化疗吗
肺癌术后是否需要进行化疗，取决于肺癌的分期和患者的身体状况，如果分期是早期的，特别是1A期，即肿块小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，没有区域及远处淋巴结转移的，术后是不需要化疗的。如果是1B期，即肿瘤大于3cm小于等于5cm，同时伴有一些危险因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比较低，恶性程度比较高等因素，可以考虑术后做四个周期的化疗。如果是2期或者3A期的患者，即肿瘤大于5cm，且有区域淋巴结转移，术后是必须要做化疗的，如果分期非常晚，即便做了手术，也不是根治性的切除，也需要做术后的化疗。此外，还要看患者的体质，这个病人需要做化疗，但是患者的体质非常不好，也不能冒着风险做化疗，可以考虑选用其他的治疗方法，比如靶向治疗、免疫治疗、中医中药的治疗都是很好的选择。
肺癌饮食吃什么好
很多患者会问，肺癌一般要吃什么才好，可以从以下几个方面来考虑。一多吃具有增强机体免疫力，抗肺癌作用的食物，比如说薏仁，我们通常说的薏米，甜杏仁、菱角、牡蛎、海参，茯苓等。第二如果咳嗽多痰，应该多吃萝卜、芥菜、杏仁、橘皮，冬瓜皮或者冬瓜、丝瓜，桃、橙子、柚子等。第三如果发热可以多吃黄瓜，冬瓜、苦瓜，橄榄、桑葚、鸭、青鱼等，如果有咳血可以多吃青梅、藕，甘蔗、牛奶、茄子、乌贼。第五如果要减轻放疗化疗的副反应，可以适当的吃绿豆、黄豆，赤豆、甲鱼、金针菇、猕猴桃等等，建议每日进食水果、素菜，或者粗制的谷类。
肺癌究竟是什么原因引起的
不管是什么疾病肯定有诱发因素，肺癌同样是如此，导致肺癌出现的原因有很多，可能是吸烟，职业因素，环境因素，饮食因素等引起的，不管是哪种原因患者都应该积极进行治疗，避免疾病变得越来越严重。
痰中带血丝的原因
痰中带血丝可能呼吸系统，比如支气管扩张、肺癌、肺部的恶性肿瘤，心血管系统，如风心病、左心衰，白血病等导致。咳嗽的时候常常会伴有痰，有部分患者痰中会带有少量的血丝，口腔或者呼吸系统少量出血，经口腔与痰液一起排出叫做痰中带有血丝，原因特别的多，包括好多系统，常见是呼吸系统，还包括心血管系统。痰中带血的时候首先不要惊慌，要到医院去看尽快明确诊断，做肺部CT，到底有没有肺部严重的病变，就一目了然，咳血量逐渐大的时候还是有风险的，常见痰中带血有肺部感染或者支气管炎感染，如果咳嗽比较剧烈就会影响到毛细血管，破裂以后就会出现痰中带血，当然比较常见还有支气管扩张、肺癌还有肺部的恶性肿瘤，还有肺栓塞、肺结核等可能咳血更常见。心血管的疾病，如风心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉红色的泡沫团，如果急性的时候还是比较严重的，血液系统的疾病如血小板减少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的时候可能也会看到咳嗽带有血丝，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以带有血丝。
肺癌骨转移表现
肺癌实际上是出现骨转移的几率非常高，因为肺癌它可以出现血行转移，所以根据血行转移，它可以转移到全身各个骨头骨组织，最常见的转移的骨头是脊距，比如胸椎、腰椎这些脊距的转移，其他也可以转移到髂骨、股骨、肱骨等等地方，也可以转移到颅骨。骨转移的症状，最常见的是骨头疼，病人出现骨疼的时候，此时一定要考虑到有没有骨的转移症状，实际上除了疼以外，因为骨转移包括溶骨性破坏和成骨性破坏，溶骨性破坏它会出现病理性骨折，这是临床上也仅此能够见到的症状。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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肺癌能治好吗
早期的肺癌通过手术能够完全的切除，1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%，1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%，所以，早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年龄比较大，内科合并症比较多，且患者无法耐受手术，也可以考虑进行局部的放疗，通过放疗对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌，这类肺癌患者可能不能完全治愈，治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期，提高患者的生活质量，改善患者的一般状况。
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肺癌分哪几类
肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。
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肺癌脑转移有什么症状
胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。
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