肺癌靶向药出现耐药怎么办
发布时间：2020-03-0958768次播放
视频内容：
第一，如果是缓慢耐药的话，可以继续沿用目前的治疗，暂时先不予换药；如果出现比较明显的耐药，肿瘤出现明显的进展，就建议患者再去做一个基因检测，看看能不能寻找到新的治疗靶点。
第二，假如患者没有新的靶向药物，可以用其他的方法，比如说免疫治疗。免疫治疗目前在非小细胞肺癌也取得了非常大的进展。
第三，如果患者不能接受免疫治疗，还可以考虑其他方式，比如传统的化疗，传统的中医中药治疗等。如使用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
第二，假如患者没有新的靶向药物，可以用其他的方法，比如说免疫治疗。免疫治疗目前在非小细胞肺癌也取得了非常大的进展。
第三，如果患者不能接受免疫治疗，还可以考虑其他方式，比如传统的化疗，传统的中医中药治疗等。如使用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
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肺上有斑点是肺癌吗
肺上有斑点不一定是肺癌，肺上有斑点多数情况下有可能是感染所造成，一般进行规范足量的抗生素进行治疗，然后复查了解斑片的变化，若斑片消退多半是感染因素。后期定期复查，若斑片不消退就需进一步检查。若是肺癌就选择手术治疗，一般是单个的斑片手术治疗。如果是癌症大多是早期，术后定期复查、观察，不需做进一步治疗；如果术后发现其他的地方有，术后分期较晚，就要做进一步的治疗，包括化疗靶向治疗以及免疫治疗。总之肺部有小斑片影一定要到医院在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
双侧胸膜增厚是不是肺癌
双侧胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常见CT表现主要是支气管的增厚和狭窄，以及其他如空泡征、结节征、支气管充气征以及钙化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎症，肺癌患者若合并有肺炎可能会出现双侧胸膜增厚的表现。胸膜增厚及粘连主要为结核性胸膜炎的后遗症，轻度胸膜粘连时胸壁可不变形，明显胸膜增厚和粘连时胸壁有明显的塌陷，胸廓和膈肌活动受限，肺组织被压迫萎缩，纵膈被拉向患侧。临床若见双侧胸膜增厚需予以重视，以免因纵膈变形而出现呼吸困难等症状，如果胸膜比较厚的时候首先可以考虑做穿刺，这样能取出活组织进行检查，如果穿刺非常困难，可以考虑做微创的胸腔镜下的活检来明确诊断，如果是肿瘤的话一般来说不会对称发作，很少同时出现双侧胸膜的累及。
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增强ct能确诊肺癌吗
增强CT可以初步确定是肺部肿瘤，但不能明确诊断为肺癌，还需要通过纤维支气管镜检查，毛刷或活检细胞学病理检查明确诊断，细胞学检查是确诊肿瘤的金标准。肺癌是肺部组织的恶性肿瘤，增强CT上可以看到形态不规则的肿物，肿物内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，若肺癌伴有肺门或者纵膈淋巴结转移，增强CT上可见增大的淋巴结，若肿瘤压迫到其他的组织和结构，在增强CT上也可以很好的区别肿瘤与其他的组织。
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肺癌早期痰多吗
肺癌早期患者，最典型的症状为持续性、刺激性的干咳，一般为无痰或者仅有少量的痰液，偶尔会出现痰中带血丝，或者咯血的症状。肺癌患者如果合并细菌感染，会出现痰多的表现，有时候会出现发烧、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、白细胞增高、降钙素原异常增高等等。要根据痰培养药敏的结果，合理地使用抗菌药物来进行治疗，同时补充水分，使用一些化痰的药物，让痰液尽量咳出来。同时可以结合中医中药的治疗，进行辨证施治，来治疗痰液增多的情况。
肺部肿瘤早期症状
很多的肺部肿瘤患者在发病初期都没有什么症状，以至于耽误了最佳的治疗时间，肺部肿瘤早期症状的了解尤为重要，肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位，一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。
支气管肺癌护理常规
支气管肺癌患者的护理是建立在患者的具体疾病基础之上的，再者想要知道怎么护理好支气管肺癌患者的护理首先患者的饮食护理，休息护理，再者就是患者的身体状况护理是必不可少的，再者还需要知道一些护理原则之后才能对应的给予护理。
肺癌发作有什么危害呢
肺癌的出现，将会对患者造成极大的痛苦，而且在病情严重的情况下，还会有生命危险。肺癌是当今社会对人们的生命威胁最大的疾病之一，每年都有很多人因为患上肺癌而去世。下面就为大家介绍一下肺癌会造成哪些危害。
为什么肺癌会有胸水
肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。
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中医治疗肺癌方法
中医治疗肺癌的方法有内服的汤药、中药注射剂以及外治的方法。中医治疗肺癌方法分为三大类：一、内服的汤药，还可以配合一些中成药，这些中成药也都是针对特定的人群、特定的症型总结出来的一些有效的方剂；二、中药注射剂，中药注射剂里面主要就是一些有效的抗癌成分，以注射剂的方式比较方便给患者输注；三、外治的方法，比如用穴位贴敷、针刺和艾灸。这些治疗方法可以缓解患者常见的症状，比如疲乏、厌食、疼痛；还能减轻一些放化疗的不良反应。
肺癌咳嗽吃什么药见效快
肺癌的出现本身就会有一系列的症状，其中最为常见的就是咳嗽，要想有效缓解就应该选择镇咳药物，也应该选择抗生素治疗，除此之外也可以选择末梢性镇咳药，能够有效达到缓解咳嗽的效果，而且还不容易会出现明显的副作用。
肺癌和吸烟的关系大吗
肺癌和吸烟有很大的关系，90%的肺癌患者都有吸烟有关，而且吸烟的时间越长，量越大，肺癌患病的几率就会更大，所以平时一定要注意减少吸烟的量。可以戒烟，也要戒酒，减少慢性支气管炎发病几率，调理好饮食。
肺癌脑转移还能治吗
肺癌脑转移不能治愈，主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期，属于第四期，如果是晚期肿瘤病人，治疗是以姑息性治疗为主，不是根治性治疗和治愈性治疗，主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，以前考虑放疗，脑转移即脑子中间有血脑屏障，药物很难通过血脑屏障，如果肺癌出现脑转移，首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展，现在出现很多很好的靶向药，如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人是有驱动基因阳性的病灶，引起脑转移，可以用靶向药物治疗，像奥希替尼对颅内浓度非常高，对脑转移治疗效果也很不错。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
预防肺癌复发有哪些方法
肺癌的病人如果通过手术、放疗、化疗以及靶向治疗治愈以后，面临的最大的问题怎么样使病人的病情不再出现复发，病人不再进行出现转移，通常是建议病人在如果达到CR以后，建议他在两年以内，每3到4个月到医院去复查一次，复查的一些项目包括胸部CT，腹部B超，血项检查即采血的检查，包括血常规，肝肾功能和肿瘤标志物等等，如果是在2到5年以内，我们通常建议病人半年做一次检查，检查的项目也是胸部CT，B超和采血的检查。五年以上的病人一般来讲已经得到治愈，可以跟正常人一样，此时可以每年检查一次，如果病人有一些不舒服或者体征的病人，也可以去医院再做复查的同时配合一些药物的治疗，现在有的药物比如针药的一些调理，包括益气扶正，健脾和胃，或者减轻咳嗽、哮喘这些症状，也可以服用提高免疫力的药物。
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