尿毒症怎么治
发布时间：2019-07-1657942次播放
视频内容：
尿毒症治疗主要是药物治疗。尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来；尿毒症引发的并发症也不好控制；这时一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗方法有透析和换肾，换肾就是指肾移植；透析包括血液透析和腹膜透析。
尿毒症需要透析治疗诊断标准：肌酐清除率是15或10以下，以及肌酐达到800到900左右，出现并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透，也可以做腹透；患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式；如果患者需要换肾，找到合适的肾源后就可以做肾移植。
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尿毒症早期能治好吗
尿毒症不分早期和晚期，一旦超过90%以上的肾小球硬化了，肯定是不可治愈，这时就需要进行替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者，还会有各种各样的并发症，这些并发症有的可以通过透析来解决，比如说高钾和酸中毒，贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
长期腰痛是尿毒症吗
长期腰痛多半不是尿毒症。引起腰痛最常见的非肾脏的原因就是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出这一类的疾病。肾脏的情况出现了腰痛最多见首先是肾脏大的囊肿，其次肾结石，还有肾脏肿瘤，在急性肾盂肾炎时也会出现腰痛。肾区叩击痛慢性肾盂肾炎的人群有长期腰部酸痛等症状。而尿毒症主要是由于多种急慢性肾脏疾病，最终导致了肾功能的异常出现恶心、吃不下东西、浮肿、高血压等并发症。所以长时间的腰疼不一定就是尿毒症。
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怎么检查尿毒症最准确
临床工作中判断患者是否有肾衰或尿毒症，需要根据实验室检查和影像学检查。实验室检查需要抽血来化验患者的血肌酐、尿素氮和尿酸等这些指标，再通过公式来计算肾小球的滤过率。如果要是肾小球滤过率小于15毫升/分升，再结合患者临床表现，可以判断是否有尿毒症。肾小球滤过率是诊断慢性肾衰竭是不是尿毒症期的最主要的一个指标。
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尿毒症彩超会有什么特征吗
尿毒症的患者彩超有可能会发现肾脏一些结构上的改变，比如说肾脏体积缩小、肾实质回声增强，但这个是相对的，不是所有的尿毒症的患者都会出现上述病变，像糖尿病肾病、肾淀粉样变肾病，即便是血清学的指标已经到了尿毒症期，这个时候肾脏体积并不缩小，所以超声并不能作为尿毒症的提示。所以不能通过超声进行尿毒症的诊断，还是要结合患者本身的具体的病史来分析它的病因，然后结合血清学的指标来明确诊断患者是否存在尿毒症。
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尿毒症会遗传下一代吗
尿毒症绝大部分不会遗传给下一代，真正有遗传相关的肾脏病是非常少见的，但是像多囊肾，还有一些比如说比较少见的遗传相关的肾脏病，airport综合症或者是家族性的局灶节段性肾小球硬化症，还有家族性的IgA肾病等，这些明确的遗传相关的肾脏病，最终可能会发展到尿毒症。临床上看起来可能是父辈的人有肾脏病，而孩子这一辈也有个人得肾脏病，认为是遗传的，但是绝大多数肾脏病都是后天获得的，所以只能说尿毒症有一部分可能是遗传。
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尿毒感染会得尿毒症吗
尿道感染不会得尿毒症。一般来说，急性的尿道感染，比如膀胱炎、急性肾炎，经过合理的治疗3到5天或者是10到14天就能得到很好的缓解。但是如果这种尿道感染是由于尿道畸形，并且反复地出现感染，也就是慢性肾盂肾炎，这样一种疾病会导致肾脏结构的异常，肾功能逐渐出现问题，最后会向尿毒症的方向发展。因此，尿道感染大多数情况下不会发展到尿毒症。
尿毒症晚期病人如何饮食
尿毒症晚期的患者由于含氮废物停留在体内，导致患者体内有出现各种毒素。因此饮食营养治疗非常重要，通常对于尿毒症晚期的病人来说，在饮食方面应该注意以下几个原则。一、要补充足够的热能，最好选用含蛋白质低的麦淀粉、土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源，每天热能的需要是根据病人的体重和活动量来决定。二、每天蛋白质的摄入量也要根据病人的肾功能情况来决定，一般每天每公斤体重零点六克到零点八克，蛋白质主要来源于牛奶、瘦肉、鱼和鸡蛋，当然也要补充充足的维生素。三、有高血压患者，每天给予食盐2~3克。四、尿毒症晚期的患者要控制食物中钾的含量，比如少吃香蕉等。
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尿毒症早期症状
尿毒症的早期改变、早期症状，就是除了它的原发病蛋白尿、泡沫尿、血尿，这些改变之外，常常这个时候会出现高血压，可以有头晕、头疼的感觉，腰酸、腰疼的感觉，肾性贫血的话，出现疲乏、无力，活动以后，心慌、恶心、吃不下东西，夜尿增多，特别是这种高血压肾损害的患者，从夜尿增多到这个尿毒症状态的话，他夜尿增多会表现的特别突出。糖尿病肾病的病人，发展到这个尿毒症期的时候，他可以出现浮肿、有尿量减少、有心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。甚至可以出现这个钙磷代谢紊乱，出现皮肤瘙痒、手指、嘴唇的麻木、肾性骨病的腰疼、出现骨痛等症状。
怎么治疗失衡综合征
失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。
免疫吸附及优势有哪些
免疫吸附及优势有比血浆置换具有特异性，别的成分不会受影响，血浆置换为非特异性，有针对性，可能把不相关的东西清除掉，不会损失病人体内的有用成分。免疫吸附其实和血浆置换差不多，是特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器，免疫吸附是吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性，比如吸附柱专门吸附血脂，别的成分不受影响；吸附柱吸附狼疮，别的东西不受影响。血浆置换就是非特异性的，可能把不相关的东西会清除掉，免疫吸附能更加特异治疗疾病，是免疫吸附的优势。免疫吸附不损失病人体内的有用成分，比如血浆里边的凝血因子、白蛋白。所以现在在血浆置换领域里，比较主张做免疫吸附，特异性比较高，不用外来的血浆成分。免疫吸附的缺点是价钱太高。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多，但免疫吸附更加特异、有针对性，又不用别人的血浆成分，又不用损失自己体内的好东西。所以，现在主张用免疫吸附的方法，但是费用比较昂贵，这是不足之处。
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