如何预防血液透析并发症
发布时间：2018-09-2861634次播放
视频内容：
预防血液透析并发症，要注意饮食、运动、生活方式，从透析技术层面预防并发症，还需要药物来解决，具体分析如下：
预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理，病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，是最基本的透析处方。除了常规透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的肾功能，并发症发生，是和大中分子有关，还要补充一些普通透析不能解决的透析方式，如血液灌流、血液滤过，这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，预防并发症的发生。
一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，如纠正贫血，要用生血针；治疗肾性骨病，要用D3补钙；高血压要降压。
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尿毒症早期能治愈吗
尿毒症的早期一般不能治好，但是可以通过积极的干预治疗来减少尿毒症并发症的发生。在尿毒症的早期要严格控制血压，减少蛋白尿，预防电解质紊乱，减轻肾脏的负担，保持大便通畅。尿毒症有很多并发症，比如肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢等等。因此在尿毒症的早期，应积极地治疗尿毒症的原发病，控制血压，减少蛋白尿，适当地控制蛋白质与盐的摄入量，注意电解质紊乱，特别是高钾血症的发生，减少磷的摄入量。同时这些措施也有利于预防尿毒症。
尿毒症贫血后果是否严重
尿毒症的患者进入到慢性肾功能不全、慢性肾脏病三期的时候，就有可能会因为自身的促红细胞生成素减少而出现肾性贫血，中重度贫血的患者由于重要的器官贫血出现缺血、缺氧的改变，患者可能会出现明显的乏力，如果出现重度贫血的时候，有一些重要脏器的生理功能就会受到影响，患者就会出现明显的临床症状，比如说心脏缺血的表现，或者是头晕、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒症引起的贫血是有可能会造成很严重的后果的。
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尿毒症能生小孩吗
尿毒症的患者是能生小孩的。一般来说，尿毒症的患者由于体内毒素的积聚以及各种并发症，可能会很难正常的怀孕或者是顺利妊娠，但是如果经过医生精心的管理，患者是有可能正常的怀孕、分娩，得到健康的孩子，就包括我们透析室也曾经有过育龄期女性经过精心治疗以后，生下一个健康的小孩。所以尿毒症的患者不是完全的不能怀孕和生产，只不过是风险高一些，需要通过跟医生的比较好的配合才能完成生育的过程。
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引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况，近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害，最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症，随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展，其他的还有一些其它的一些疾病，最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
急性尿毒症怎么办
一般来说肾病患者进入尿毒症期即为慢性肾衰竭的终末期，所以没有急性尿毒症这个说法。对于尿毒症患者需要肾脏病的一体化治疗。首先需要限盐限水，如果已行血液透析治疗，则需要优质蛋白饮食。控制血压，因为任何措施的降压治疗均可以降低患者的心血管事件的发生率和死亡率。纠正肾性贫血，补充铁剂等造血原料，应用促红细胞生成素。尿毒症患者还会出现矿物质代谢紊乱和骨疾病，最常见的会出现低钙血症、高磷血症以及继发性甲状旁腺功能亢进。所以需要定期监测血钙、血磷以及全段甲状旁腺激素水平。
尿毒症的早期症状
尿毒症的早期也就是慢性肾衰竭期，很多患者除了血肌酐升高以外，往往无明显的临床症状，当然也有些患者表现的是腰酸、乏力、容易疲倦，尤其是活动以后，这些症状更加明显。有些人表现的是恶心、呕吐、不想吃东西，尤其是进食以后有腹胀、腹泻。还有些人表现的就是水肿，尤其是早晨起床以后，眼睑、颜面部的水肿非常明显，休息以后水肿能够消退。还有些患者表现的是夜间排尿次数增多，多达3~4次，尿的颜色发生改变，有的出现肉眼血尿。还有些人表现的是有贫血、头晕、头痛、血压升高，甚至表现的是失眠、怕冷等。总之，在尿毒症早期的症状是非常多的，当然不同的人症状并不完全相同。
尿毒症是如何引起的
尿毒症是由于糖尿病、高血压病、慢性肾小球疾病、囊性肾病、药物性肾损害引起的。尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态，那么这个时候，肾脏的肾小球的滤过率，损害很重低于15毫升每分钟。称为尿毒症。从目前来看引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看，以目前透析的患者的原发病做的统计资料显示，最多见的发展中国家或者发达国家糖尿病肾病在第一位，慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位，还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高，基本上来看，占到了透析患者的第三位，高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病，就是像囊性肾病。过去关注的不多，现在从目前统计结果来看发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的，因此，很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症，其中要关注的就是糖尿病、高血压病，慢性肾小球疾病，囊性肾病，还有药物性肾损害。
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长期透析有哪些危害
长期透析的危害，会产生一些并发症，感染，会出现营养不良，具体分析如下：血液透析是部分替代肾脏的功能，不能够完全替代肾脏功能。长期透析会发生一些不可阻挡的并发症，如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变，虽然不致命，但是患者很痛苦。透析需要把血从身体里引出，容易引起生物相容性的问题，潜在感染，最常见的就是普通细菌感染和特殊感染，如结核、支原体，还有一些肿瘤。透析不光透毒素出去，还会把营养素也透出去，所以病人会出现营养不良。建议年轻患者，透3到5年，有合适的时候，还是去做移植。如果移植成功，生活质量和透析不一样，能避免这些并发症。
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失衡综合征的表现
失衡综合征的表现，会出现头疼、恶心，睡不着觉、比较兴奋的现象，还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应，具体分析如下：失衡综合征的临床表现不一样，有的病人在机器上就可以发生，多数都是透完后，两、三个小时会发生，病人会有头疼、恶心，可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重，没透析的时候挺好，透析完两、三个小时后，病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应，就像严重的左心衰一样，回家过上六、七个小时，或者十几个小时以后，自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理；一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡综合征，考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻，容易缓解。
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尿毒症是怎么引起的
尿毒症是由于各种各样的肾脏病所引起，比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎，或者是有血管疾病，比如有肾血管疾病的病人，这些患者都有可能会出现尿毒症。另外，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病如果没有得到控制，患者的蛋白尿就会增多。随着患者的蛋白尿越来越多，肾小球会出现硬化，也可能会出现肾小球滤过率下降的情况。如果患者的肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，在这个时候，病人就会进入到尿毒症期。有很多尿毒症患者的临床表现，并不会完全相同。但是，这些尿毒症患者的共同表现是肾脏结构和功能发生异常，以及异常的并发症，包括贫血、高血压，此外，患者也会出现电解质紊乱等并发症。
