肺癌基因检测要不要做
发布时间：2019-07-1867101次播放
视频内容：
肺癌的治疗方式，特别是非小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，需要根据它的有没有驱动基因来选择治疗方法，驱动基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根据基因突变的形式不同，我们选择不同的治疗方案，此时的检查基因突变即为基因检测。
目前来说，驱动基因突变阳性的病人，肺腺癌或大细胞肺癌症更常见。在鳞癌，特别是小细胞肺癌触动基因阳性比较低，所以如果病人病理确诊是腺癌，此时病人必须做基因检测，现在也有液体活检，也可以通过抽血，通过二代测序做基因检测，根据基因检测的结果，才能够决定下一步的治疗方法。
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肺癌术后出现胳膊疼痛和呕吐可通过镇痛治疗、调整饮食、胃肠功能调节、心理疏导、及时复查等方式缓解。这些症状可能与手术创伤、麻醉反应、药物副作用等因素有关。
progrp升高多少是肺癌
血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）升高超过150pg/ml时需警惕小细胞肺癌可能。ProGRP是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物，其异常升高主要与{神经内分泌肿瘤}、{小细胞肺癌}、{肾功能不全}、{慢性炎症}、{良性疾病}等因素相关。
肺有积液小斑片影是不是肺癌
肺有积液小斑片影不一定是肺癌。如果单纯性的肺叶间裂积液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以动态观察或者进行抗感染治疗以后进行复查。如果有肺叶间裂积液小斑片影，同时也有其地方有肿块影，就必须要警惕要进行相应的穿刺检查进行活检，明确肿块的性质。如果肿块是肿瘤，就要根据分期选择相应的治疗。如果分期晚就要进行相应的化疗以及分子靶向治疗，大多数情况下单纯性的肺叶间裂的小斑片影不是肿瘤，如果发现有肺部积液小斑片影，最好到医院找专科医生进行针对性的诊断治疗，作出相应的决策，以免耽误病情。
肺部肿瘤一定要手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况，具体分析。如果患者处于原位癌，或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除，以达到临床治愈的目的。手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法，分为根治性与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的。并可根据TNM分期，指导术后综合治疗，除一期外，二、三期的肺癌根治性手术，需要术后辅助化疗。而小细胞肺癌90%以上，就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗，但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人，可考虑肺叶切除和淋巴结清扫，单纯手术无法根治小细胞肺癌。临床上发现的肺癌已多处于中晚期，丧失手术切除的机会，此时不能手术治疗，患者多需要放疗、化疗、分子靶向药物以及免疫调节，及中药等综合治疗，以缓解其临床症状，提高患者的生活质量，延长其生存期。
肺部粟粒影会不会癌变
肺部粟粒影有可能会癌变，粟粒影是影像学概念，如果患者的肺部出现粟粒样影改变，最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌。出现了上述的影像学改变，需要积极完善血常规、C反应蛋白、PPD、痰查找抗酸杆菌、痰查癌细胞，甚至于活检以明确诊断。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，考虑为活动性的肺结核，需要积极地抗结核治疗。如果疾病没有得到及时和积极地治疗，可能会产生癌变的情况。如果患者痰中查到癌细胞或者结节的活检提示肿瘤细胞，考虑为恶性肿瘤，考虑转移瘤可能性大，需要积极地寻找原发灶。此时已丧失了手术的指征，可以考虑手术、放疗、化疗或靶向药物以及中医中药的治疗。
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肺癌腺癌是什么意思
腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。
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肺癌切除肺叶能根治吗
肺癌切除肺叶能否根治，主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术，根治可能性较大；对中晚期肿瘤行肺癌切除术后，存在复发可能性。对于中晚期的肺癌，且已发生其他器官转移，术后癌细胞仍会存在。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除，以期达到完整地切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发。肺癌复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌，存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高。所以肺癌术后患者应该坚持不短于5年的随访观察。
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肺癌靶向药有什么副作用
靶向药的副作用也需要不同的药物不同地分析。即使是同一类的靶向药，不同的厂家生产的，副作用也有不一样。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能的损伤。长期应用，也会引起乏力、心脏损伤。如果长期应用，会引起粒细胞下降、血小板下降，甚至是贫血。还有一些靶向药会引起视物的模糊或者是引起食欲下降。如果是大分子的单克隆的抗体，会有少量的患者有过敏。应用药物时一定要详细了解药物，仔细阅读说明，对于应用过程中出现的反应，可以及时处理，减少患者以最大化保障患者的安全。靶向药物还有一个比较明显的缺点，那就是容易发生耐药，在服用靶向药物期间，可以联合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2，他能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高靶向药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
肺癌脑转移会头昏吗
肺癌脑转移是有可能会出现头晕的症状的，头晕和头疼通常会合并出现。肺癌脑转引起的头晕仍然和脑转移的部位以及它所造成的水肿是相关的。患者出现头晕的时候，我们通常会测血压，看看是不是血压有升高，因为血压可以间接地反映颅内压增高的情况。如果出现头晕的症状，在医院可以应用一些甘露醇或者地塞米松进行脱水的治疗；如果是在家里，可以从门诊开甘油氯化钠口服溶液，它也有口服来降颅压的作用，但是相对作用会比较缓和。肺癌脑转移是非常容易合并头晕头痛的症状的，如果出现了头晕头痛的症状，在家里可以先测一下血压；然后如果是到医院，我们还是需要综合的评估，判断是需要做放疗，还是需要做内科的口服的靶向治疗或者是对于局部的口服或者是静脉的脱水、降颅压的治疗，缓解头痛和头晕的症状。
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肺癌病人吃什么
肺癌患者应该保持丰富多样的食物摄入，来保证必要的营养元素的补充。肺癌患者的饮食问题，在肿瘤门诊常被咨询，因为中国人经常讲究忌口。实际上从医生的角度来看，饮食和肿瘤不同治疗阶段相关，比如在病人进行接受放疗治疗阶段，因为放射线本身属于热毒伤阴，所以在放疗期间，就不适宜吃辛辣、刺激的食物，可能会进一步加重阴虚的症状。患者在接受化疗期间，尽量不要吃油腻、生冷、不好消化的食物，因为在化疗期间，可能会合并消化道的反应，脾胃比较虚弱。
什么是肺神经内分泌癌
肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。
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