肺癌基因检测要不要做
发布时间：2019-07-1867060次播放
视频内容：
肺癌的治疗方式，特别是非小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，需要根据它的有没有驱动基因来选择治疗方法，驱动基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根据基因突变的形式不同，我们选择不同的治疗方案，此时的检查基因突变即为基因检测。
目前来说，驱动基因突变阳性的病人，肺腺癌或大细胞肺癌症更常见。在鳞癌，特别是小细胞肺癌触动基因阳性比较低，所以如果病人病理确诊是腺癌，此时病人必须做基因检测，现在也有液体活检，也可以通过抽血，通过二代测序做基因检测，根据基因检测的结果，才能够决定下一步的治疗方法。
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胸积水是不是肺癌引起的
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。
肺癌症状的早期表现有什么
刺激性的干咳。患者往往没有发烧或者感冒，突然出现刺激性的咳嗽，还伴胸部某个区域的牵扯性疼痛等等，该症状属于肺癌早期的典型症状。部分患者咳嗽时，出现痰中带血丝的情况，一旦出现该症状，应引起警惕立刻到医院进行检查，一般通过CT等检查，可以筛选出早期肺癌。所以在临床上很多的症状出现的时候，往往并没有得到重视，而是进行忽略或者进行一些简单的治疗，比如以为是感冒了咳嗽，用一些治疗感冒的药物，或者做胸片或者胸部CT发现肺内有阴影而进行抗感染治疗，这些治疗并没有错，而是如果进行这些治疗以后，症状并没有得到改善，甚至更加加重了这种情况，就要到医院进行系统的检查来进行判断。
密度增高影是不是肺癌
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能，可以是结核感染、真菌感染，或者是普通的细菌感染，还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况，但是它们之间又有一些差别，需要进行鉴别诊断，肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。肺炎的影像通常为密度较淡，且较均匀的片状或斑片状阴影，经抗炎治疗后阴影逐渐消散、吸收，肺结核的病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均、消散缓慢，易形成空洞或肺内播散，肺癌的阴影往往密度较高，可见分叶状或周围有毛刺的实性团块，如果合并阻塞性肺炎时可能与斑片状阴影混在一起。具体是哪种病理性质，要结合影像学的特点、对治疗的反应，以及主要是靠病理穿刺活检，或者是手术确诊以后病理活检才能明确，肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影，通过抗感染治疗是没有效的，需做穿刺活检可以找到癌细胞。
早上吐口水有血提示是胃癌吗
所谓吐口水有血一般叫痰中带血，痰中带血一般来说和胃癌通常没有相关性，痰中带血主要在哪些情况下呢？早上有些同志在睡觉的时候是张嘴呼吸的，张嘴呼吸有一个缺点，就是口腔的黏膜包括咽部、喉部的黏膜比较干燥，所以晚上睡着了不知道，早上起来就有比较黏稠的痰黏附在咽部，所以会咳嗽、吐痰，而比较黏稠的痰甚至比较干结，在咳嗽的时候会有黏膜的破裂出血，所以这有可能是张嘴呼吸的缘故。另外痰中带血有一种叫咯血，就是咳嗽的情况下出现血，而且颜色比较鲜艳，有可能是一些肺癌，尤其是中央型的肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是来自于胃的反流还是来自于痰，痰中带血的话，咳嗽痰带血通常考虑是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因为张嘴呼吸的干燥，跟胃癌相关性不那么大。
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右胸口隐隐作痛是肺癌吗
右胸口隐隐作痛不一定是肺癌，胸痛常见的病因有以下几个方面。第一，胸壁病变，常见的有皮肤及皮下组织病变。第二，心血管疾病，常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛、心肌梗死，心脏瓣膜及心肌病变。第三，呼吸系统疾病、胸膜病变，比如胸膜炎、气胸，胸膜肿瘤等支气管肺部病变，累及胸膜如支气管炎，支气管肺癌、肺炎等。第四，如纵膈肿瘤、食管炎，食管癌、肋下脓肿，肝胆疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心电图，胸部CT等相关的检查才能确定。
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女人得肺癌的前兆有哪些
女性得肺癌的前兆症状，和男性没有太大的区别，症状没有特异性，可能没有任何不适或出现干咳，或者咳嗽、少痰、胸闷不适，轻微的气短，痰中带有血丝等表现。若出现以下症状，应该注意：第一、咳嗽性质改变，且痰中带血，反复出现炎症。第二、不能用一般气管炎解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿。第三、突然痰中带血及难忍的胸痛，而又无明显原因。四、突然干咳，呛咳两周以上，且抗炎治疗无效，或原有慢性咳嗽，突然发生性质改变者。第五、肺部听诊有局限性哮鸣音、鼻音、鼾音，不因咳嗽而改变者。
肺癌能不能治好
如果从广义来讲，我们可以回答肺癌是可以治好的。当然在这里面，也要区分一些具体的情况包括肿瘤的分期，如果这个分期是一个比较早的，比如一期和二期那这个时候，我们的治疗目的就是要治愈，就是要提高肿瘤的这种治愈率第二个因素，也要区分患者的体质即便这个肿瘤是一个早期，比如是个一期但是这个患者，比如说高龄、体弱有很多并发症或者是肺功能非常差，他耐受不了根治性的这种切除和手术。那这个时候，有可能我们就需要把治疗策略来进行调整，第三个在这里面我们也要考虑，患者本人和家属的治疗意愿即便他是个早期的，然后他的体质也非常好但是由于各种各样的因素，患者本人或者他的家属不愿意接受这种相对来之，比较激进的这种治疗或者他只愿意选择那些，相对保守的治疗那这个时候，可能治愈对于这个患者就不是一个主要的，这么一个治疗目的所以总结来说，对于患者来说肺癌是能够治好的，但是要区分具体的病情包括他的分期，包括他的身体状况包括他本人和家属的，治疗意愿等等来综合进行分析和评判。
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肺癌手术后积液怎么办
肺癌手术后积液的治疗，要根据具体情况决定。肺癌手术后出现胸腔积液非常常见，基本上百分百都会出现，所以每一个肺癌手术后的病人都会戴一个引流管，它的作用就是把体内产生的积液引流出来排到体外，帮助肺功能尽快地恢复。如果患者拔了引流管以后还有积液，甚至积液量还增多，进而影响到他的呼吸功能了，这时候就需要给予干预了。可以给病人重新再插一根引流管，把积液排出来，如果是少到中等量的积液，也可以不做积液的穿刺，可以给他服用一些中药。
肺癌放疗的副作用是什么
放疗既会杀死体内的癌细胞，也会杀死体内正常的细胞，所以肺癌放疗后常会有一些副作用。比较常见的就是放射性肺炎，还会有放射性食管炎、放射性脊髓病等；放射线会影响皮肤，出现皮肤瘙痒、糜烂等症状；放疗时还常会出现黏膜反应。
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做支气管镜能确定肺癌分期吗
支气管镜是诊断肺癌很重要的手段，也对临床分型有非常重要的价值。肺癌在支气管镜下能看到一些病变，比如大气道、气管、支气管，便于病理分型。在支气管镜不能直视下，可以通过超声支气管镜，可以看到支气管周围的淋巴结转移情况。淋巴结转移对于判断临床分型是非常重要的指标，所以可以通过支气管镜下的淋巴结穿刺活检，看淋巴结有无转移，这对肿瘤分期非常重要的价值。根据淋巴结部位不同，可以分N0、N1、N2、N3、N0是没有转移，N1是在相应肺的淋巴结同一侧，N2是同侧肺门和纵隔的淋巴结，N3是对侧的纵隔或肺门淋巴结。
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肺鳞癌和肺腺癌有什么区别
肺鳞癌和肺腺癌，统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分两大类，一类就是非小细胞肺癌，一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就包括两个类型，一个就是鳞癌，另一个就是腺癌。男性烟民鳞癌更多，腺癌更少，而女性一般都是周围型肺腺癌。
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